Bankart ไหล่ฉีก

เนื้อหา

• สัญญาณของ Bankart Tear
• การวินิจฉัย Bankart Tear
• การรักษา Bankart Tear

การฉีกขาดของ Bankart เป็นการบาดเจ็บเฉพาะที่ส่วนหนึ่งของข้อไหล่ที่เรียกว่า labrum ข้อไหล่เป็นข้อต่อลูกและซ็อกเก็ตคล้ายกับสะโพก อย่างไรก็ตามซ็อกเก็ตของข้อไหล่ตื้นมากและทำให้ไม่มั่นคงโดยเนื้อแท้ การไม่มั่นคงหมายความว่าไหล่หลุดออกมาจากเบ้าได้ง่ายขึ้น

เพื่อชดเชยซ็อกเก็ตที่ตื้นข้อต่อไหล่มีกระดูกอ่อนที่ข้อมือเรียกว่า labrum ซึ่งเป็นซ็อกเก็ตที่ลึกกว่าเพื่อให้ลูกบอลของส่วนบนของกระดูกแขน (กระดูกต้นแขน) เคลื่อนที่เข้าไปภายใน กระดูกอ่อนที่ข้อมือนี้ทำให้ข้อไหล่มีเสถียรภาพมากขึ้น แต่ยังช่วยให้เคลื่อนไหวได้หลากหลาย (อันที่จริงช่วงการเคลื่อนไหวของไหล่ของคุณไกลเกินข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย) เมื่อร่างกายสร้างเบ้ากระดูกให้ลึกข้อต่อจะมั่นคงมาก แต่จะแข็งกว่ามาก ลักษณะทางกายวิภาคของไหล่ที่เป็นเอกลักษณ์ช่วยให้เคลื่อนไหวได้หลากหลาย แต่มีเสถียรภาพที่ดีพอสมควร

สัญญาณของ Bankart Tear

เมื่อแลบของข้อไหล่ฉีกขาดความมั่นคงของข้อไหล่อาจลดลง การฉีกขาดของริมฝีปากบางประเภทเรียกว่า Bankart tear โดยทั่วไปการฉีกขาดของ Bankart จะเกิดขึ้นเมื่อแต่ละคนมีอาการไหล่หลุด เมื่อไหล่โผล่ออกมาจากข้อต่อมักทำให้แผลฉีกขาดโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย การฉีกขาดเป็นส่วนหนึ่งของ labrum ที่เรียกว่าเอ็น glenohumeral ที่ด้อยกว่าเมื่อเอ็น glenohumeral ที่ด้อยกว่าฉีกขาดสิ่งนี้เรียกว่า Bankart tear

อาการทั่วไปของการฉีกขาดของ Bankart ได้แก่ :

• ความรู้สึกไม่มั่นคงหรือปล่อยออกจากไหล่
• การเคลื่อนตัวซ้ำมักเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• จับความรู้สึกในข้อต่อไหล่
• ปวดไหล่และต้นแขน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่าพวกเขาไม่สามารถไว้วางใจไหล่ของพวกเขาได้เพราะกลัวว่ามันจะหลุดออกไปอีก ตำแหน่งเฉพาะที่ทำให้เกิดความรู้สึกของแขนที่ต้องการให้ออกคือให้แขนออกไปด้านข้างโดยให้มือชี้ขึ้นเหนือศีรษะ การเคลื่อนไหวของการลักพาตัวและการหมุนภายนอกนี้เป็นตำแหน่งที่เสี่ยงอย่างยิ่งสำหรับข้อไหล่

การวินิจฉัย Bankart Tear

ผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่ (อายุต่ำกว่า 30 ปี) ที่มีอาการไหล่หลุดจะทำให้ Bankart ฉีกขาด ดังนั้นจึงมีความสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับการบาดเจ็บนี้เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยอายุน้อยเคลื่อนไหล่ออกจากการตรวจผู้ป่วยมักจะรู้สึกได้ว่าไหล่ของตนกำลังจะหลุดหากวางแขนไว้ด้านหลังศีรษะ

บางครั้งการเอกซเรย์อาจเป็นเรื่องปกติ แต่อาจแสดงอาการบาดเจ็บที่กระดูกที่เรียกว่า Hill-Sachs lesion ซึ่งเป็นส่วนแบ่งของกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บเมื่อเกิดการเคลื่อนของไหล่ อาจได้รับ MRI ในผู้ป่วยที่ไหล่หลุด น้ำตาของ Bankart มักไม่ปรากฏในการสแกน MRI เมื่อทำการ MRI ด้วยการฉีดสารละลายคอนทราสต์จะมีแนวโน้มที่จะเห็นการฉีกขาดของ Bankart มากขึ้น

การรักษา Bankart Tear

มีสองตัวเลือกทั่วไปสำหรับการรักษาอาการฉีกขาดของ Bankart ทางเลือกหนึ่งคือให้แขนได้พักและอาการอักเสบจะบรรเทาลงด้วยการใช้สลิง ซึ่งมักจะตามมาด้วยการทำกายภาพบำบัดเพื่อให้แขนขากลับมาเคลื่อนไหวได้ ข้อเสียที่เป็นไปได้ของตัวเลือกนี้คือคนที่ไหล่หลุดหนึ่งครั้งมีแนวโน้มที่จะไหล่หลุดอีกครั้ง

อีกทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมแล็บที่ฉีกขาด เมื่อทำการผ่าตัดเอ็นที่ฉีกขาดจะติดกลับเข้าที่เบ้าตา ผลของการผ่าตัดมักจะดีมากโดยกว่า 90% ของผู้ป่วยจะกลับมาทำกิจกรรมได้โดยไม่เกิดการเคลื่อนตัวอีกต่อไปโดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จะดำเนินการโดยการส่องกล้องส่องทางไกลมากขึ้นเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่ควรได้รับการซ่อมแซม Bankart ผ่านการผ่าแบบมาตรฐาน

ปัญหาเกี่ยวกับการฉีกขาดของ Bankart คือบุคคลที่ได้รับความเสียหายประเภทนี้ที่ไหล่มีแนวโน้มที่จะมีการเคลื่อนของไหล่ซ้ำได้มากเนื่องจาก Labrum ที่เสียหายไม่ได้รับการรักษาในตำแหน่งที่สมบูรณ์ข้อต่อไหล่จึงมีความเสถียรน้อยกว่า ผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ที่มีส่วนร่วมในกีฬาที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นฮ็อกกี้น้ำแข็ง) มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะมีการเคลื่อนตัวซ้ำ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจำนวนมากจึงควรได้รับการผ่าตัดมากกว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัด

คำจาก Verywell

น้ำตาของ Bankart เป็นอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอาการไหล่หลุดและเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนบางประเภท เมื่อเกิดขึ้นภายในไหล่ข้อต่อไหล่ของลูกและซ็อกเก็ตมีแนวโน้มที่จะไม่มั่นคงและการเคลื่อนตัวซ้ำเป็นปัญหาใหญ่ เพื่อป้องกันการหลุดลอกซ้ำหลายคนเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรอยฉีกขาดของ Bankart