โปรแกรมความช่วยเหลือตามใบสั่งแพทย์สำหรับยาโรคหอบหืด

เนื้อหา

• คุณสมบัติของโปรแกรม
• การสมัครและการอนุมัติ
• แอสตร้าเซนเนก้า
• Genentech
• GlaxoSmithKline
• เมอร์ค
• ซาโนฟี่
• TEVA Pharmaceuticals
• คำจาก Verywell

เพื่อเพิ่มการเข้าถึงยารักษาโรคหอบหืดผู้ผลิตยาหลายรายได้จัดตั้งโปรแกรมเพื่อช่วยลดค่าใช้จ่ายที่ไม่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋า โปรแกรมความช่วยเหลือตามใบสั่งแพทย์ (PAP) ได้รับการออกแบบมาเพื่อจัดหาเครื่องช่วยหายใจและยารักษาโรคหอบหืดอื่น ๆ โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายหรือในราคาที่ลดราคาให้กับบุคคลและครอบครัวที่มีรายได้น้อย โครงการความช่วยเหลือ Copay (CAPs) ครอบคลุมค่าใช้จ่ายยา copay ส่วนหนึ่งสำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพ

นอกจากนี้ยังมีโปรแกรม copay ที่ไม่แสวงหาผลกำไรสำหรับผู้ที่ไม่มีคุณสมบัติสำหรับโปรแกรมที่ผู้ผลิตสนับสนุน

คุณสมบัติของโปรแกรม

การมีสิทธิ์ได้รับยารักษาโรคหอบหืดราคาประหยัดโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับรายได้ของครัวเรือนที่สัมพันธ์กับระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (FPL) ประจำปีผู้คนสามารถมีคุณสมบัติได้หากพวกเขาทำน้อยกว่า 400% ถึง 500% ของ FPL FPL ที่กำหนดโดย Department of Health and Human Services (HHS) ในปี 2020 มีดังนี้:

• รายบุคคล: $ 12,760
• คู่รัก: $ 17,240
• ครอบครัวสามคน: $ 21,720
• ครอบครัวสี่คน: $ 26,200
• ครอบครัวห้าคน: $ 30,680
• ครอบครัวหกคน: $ 35,160
• ครอบครัวเจ็ด: $ 39,640
• ครอบครัวแปด: $ 44,120

โดยทั่วไปต้องมีหลักฐานแสดงรายได้ในรูปแบบการคืนภาษีล่าสุดของคุณสำหรับการสมัคร PAP ในทางตรงกันข้าม CAP จำนวนมากขอให้คุณระบุจำนวนเงินที่คุณได้รับในปีที่แล้วเท่านั้น

PAP ส่วนใหญ่กำหนดให้คุณไม่มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่น ๆ (แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นสำหรับผู้ที่มี Medicare Part D ซึ่งไม่สามารถจ่ายยาได้) อาจมีข้อ จำกัด อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับโปรแกรมความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคหอบหืด

นอกเหนือจากข้อกำหนดด้านรายได้แล้วผู้สมัครจะต้องเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ตามกฎหมาย

Medicare Part D จะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายเท่าไร

การสมัครและการอนุมัติ

สำนักงานแพทย์ของคุณอาจแจ้งให้คุณทราบถึงโปรแกรม PAP และ CAP สำหรับยารักษาโรคหอบหืดที่พวกเขากำหนดเป็นประจำเช่นที่ระบุไว้ด้านล่าง

องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรบางแห่งยังเสนอเครื่องมือออนไลน์เพื่อช่วยผู้ป่วยในการค้นหาแอปพลิเคชันหรือตรวจสอบว่ายาครอบคลุมโดย PAP หรือ CAP หรือไม่ ซึ่งรวมถึง:

• Patient Advocate Program ซึ่งมีโปรแกรมบรรเทาอาการโคเพย์
• Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) เดิมคือ Partnership for Prescription Assistance (PPARx)
• HealthWell ซึ่งให้ความช่วยเหลือด้านยาตามความพร้อมของเงินทุน
• Needy Meds ซึ่งให้บริการสายด่วนโทรฟรีที่หมายเลข 1-800-503-6897
• RxAssist สร้างโดยอาสาสมัครในการดูแลสุขภาพ (VHC)

หากคุณต้องการความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับการรับยารักษาโรคหอบหืดที่ผลิตโดยผู้ผลิตหลายรายคุณจะต้องกรอกใบสมัครแยกกันสำหรับแต่ละราย

การอนุมัติหรือปฏิเสธการสมัคร PAP มักจะแจ้งให้ทราบภายในไม่กี่วันหลังจากได้รับเอกสารที่จำเป็น แอปพลิเคชัน CAP จำนวนมากได้รับการอนุมัติในวันเดียวกันและผู้ดูแลระบบจะออกบัตรชั่วคราวให้คุณทางอีเมล

วิธีการรับยาตามใบสั่งแพทย์ฟรีหรือต้นทุนต่ำ

แอสตร้าเซนเนก้า

AstraZeneca ยักษ์ใหญ่ด้านเวชภัณฑ์ให้บริการทั้ง PAP และ CAP แก่บุคคลที่มีสิทธิ์ ยารักษาโรคหอบหืดที่ครอบคลุมโดยโปรแกรม ได้แก่ :

• พัลไมคอร์ท (budesonide)
• ซิมบิคอร์ท (budesonide / formoterol)
• ฟาเซนรา (Benralizumab)

บริการ PAP ของ AstraZeneca เรียกว่า AZ & Me Prescription Savings Program พร้อมให้บริการสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ตามกฎหมายในสหรัฐอเมริกา

เพื่อให้มีคุณสมบัติ:

• รายได้ครัวเรือนของคุณต้องน้อยกว่า 400% ของ FPL
• คุณต้องไม่ได้รับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ภายใต้การประกันส่วนตัวหรือโครงการของรัฐบาล (ไม่รวม Medicare) หรือได้รับความช่วยเหลืออื่นใดเพื่อช่วยจ่ายค่ายาของคุณ
• หากคุณมี Medicare คุณสามารถมีคุณสมบัติได้หากคุณใช้จ่ายอย่างน้อย 3% ของรายได้ครัวเรือนต่อปีไปกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

โปรแกรม AZHealth ของ AstraZeneca ครอบคลุมค่าใช้จ่าย copay สำหรับ Symbicort และ Pulmicort สำหรับผู้ที่มีประกันส่วนตัวโดยไม่คำนึงถึงรายได้

โปรแกรม Fasenra Savings ครอบคลุมค่าใช้จ่าย copay สูงสุด $ 13,000 สำหรับ Fasenra ต่อปีปฏิทิน ผู้ที่ลงทะเบียนในโครงการประกันใบสั่งยาของรัฐหรือที่ได้รับทุนจากรัฐบาลกลางรวมถึง Medicare จะไม่มีสิทธิ์

ประเภทของยาที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด

Genentech

Genentech ผู้ผลิต Xolair (omalizumab) เสนอบริการ PAP และ CAP เพื่อครอบคลุมค่ายาบางส่วนหรือทั้งหมด

Genentech Patient Foundation เป็น PAP ที่เปิดให้ผู้ที่อาศัยอยู่ตามกฎหมายในสหรัฐอเมริกาที่ไม่มีประกันสุขภาพหรือไม่สามารถซื้อ Xolair ด้วยประกันสุขภาพ (รวมถึง Medicare)

ที่จะมีคุณสมบัติ:

• รายได้ครัวเรือนของคุณต้องน้อยกว่า 150,000 เหรียญต่อปี สำหรับครัวเรือนที่มีขนาดใหญ่กว่าสี่คนให้เพิ่ม $ 25,000 สำหรับแต่ละคนเพิ่มเติม
• ก่อนอื่นคุณต้องลองใช้โปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยประเภทอื่นเช่น HealthWell หรือ Patient Advocate Program ก่อนหากคุณมีประกัน

โปรแกรม Xolair Copay ไม่มีข้อ จำกัด ด้านรายได้และลดค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณเหลือ 5 เหรียญต่อใบสั่งยาโดยมีขีด จำกัด รายปี 10,000 เหรียญต่อปี โปรแกรมนี้ยังครอบคลุมถึงบริการฉีดในราคาสูงถึง $ 1,000 ต่อปี

GlaxoSmithKline

บริษัท ยาข้ามชาติ GlaxoSmithKline (GSK) ให้บริการ PAP สำหรับยารักษาโรคหอบหืดดังต่อไปนี้:

• Advair (fluticasone propionate)
• บรีโอเอลิปตา ((fluticasone / vilanterol)
• Flovent (ฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต)
• เซเรเวนต์ (salmeterol)
• Ventolin (อัลบูเทอรอลซัลเฟต)

โครงการช่วยเหลือผู้ป่วย GSK มีให้สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ตามกฎหมายในสหรัฐอเมริกาหรือเปอร์โตริโกที่ไม่มีสิทธิประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ผ่าน บริษัท ประกันหรือโปรแกรมผู้จ่ายเงิน ข้อยกเว้น: คุณสามารถสมัครได้หากคุณเป็นผู้รับ Medicare Part D

โปรแกรมนี้ครอบคลุมค่ายา 100% สำหรับบุคคลที่มีสิทธิ์

เพื่อให้มีคุณสมบัติคุณต้องสร้างรายได้ต่อเดือนให้น้อยกว่ารายได้รวมสูงสุดที่ระบุไว้ในเว็บไซต์ซึ่งแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งและขนาดครัวเรือน จำนวนเงินโดยประมาณขึ้นอยู่กับรายได้ที่น้อยกว่า 250% ของ FPL

หากคุณเป็นผู้รับ Medicare Part D คุณต้องใช้จ่ายอย่างน้อย $ 600 สำหรับยา GSK ที่ระบุไว้ข้างต้นในปีปฏิทินปัจจุบัน

GlaxoSmithKline ยังเสนอโครงการปิดดอลลาร์สำหรับผู้ประกันตนในเชิงพาณิชย์ แม้ว่าโปรแกรมจะช่วยประหยัดยาบางชนิดรวมถึง Breo Ellipta แต่รายการก็มีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา

ประเภทของยาสูดพ่นที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด

เมอร์ค

บริษัท ยายักษ์ใหญ่ของอเมริกา Merck เสนอบริการ PAP สำหรับยารักษาโรคหอบหืดดังต่อไปนี้:

• แอสมาเน็กซ์ (mometasone)
• ดูเลรา (mometasone / formoterol)
• นาโซเน็กซ์ (mometasone)
• โปรเวนทิล (salbutamol)
• Singulair (มอนเตลูคาสต์)

Merck Help เป็นบริการ PAP ของ บริษัท ที่ให้ยาฟรีแก่บุคคลที่มีสิทธิ์โดยเฉพาะผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพ โปรแกรมนี้เปิดให้ผู้ที่อาศัยอยู่อย่างถูกกฎหมายในสหรัฐอเมริกาเปอร์โตริโกและดินแดนของสหรัฐอเมริกา

ที่จะมีคุณสมบัติ:

• คุณต้องไม่มีประกันสุขภาพหรือความคุ้มครองอื่น ๆ สำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมถึง Medicare
• คุณมีรายได้ครัวเรือนน้อยกว่า 400% ของ FPL
• หากคุณมีประกันสุขภาพ แต่ยังไม่สามารถจ่ายยาได้คุณต้องแสดงให้เห็นถึงความยากลำบากทางการเงิน

ซาโนฟี่

Sanofi บริษัท ยารายใหญ่ของฝรั่งเศสให้บริการทั้ง PAP และ CAP สำหรับยา Dupixent (omalizumab) ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงรุนแรง

โปรแกรม Dupixent MyWay เป็นบริการ PAP ของ Sanofi ที่มีให้สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ตามกฎหมายในสหรัฐอเมริกา ให้บริการยาฟรีสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันหรือไม่มีประกัน

ที่จะมีคุณสมบัติ:

• รายได้ครัวเรือนของคุณต้องน้อยกว่า 400% ของ FPL
• หากคุณมีประกันสุขภาพ แต่ยังไม่สามารถจ่ายยาได้คุณต้องแสดงให้เห็นถึงความยากลำบากทางการเงิน

โปรแกรม Dupixent MyWay Copay มีให้สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาหรือเปอร์โตริโกที่มีประกันเชิงพาณิชย์ครอบคลุมค่าใช้จ่าย copay สูงถึง 13,000 เหรียญต่อปี ไม่มีข้อ จำกัด ด้านรายได้ แต่ผู้รับ Medicare หรือ Medicaid จะไม่มีสิทธิ์

TEVA Pharmaceuticals

TEVA เป็นหนึ่งใน บริษัท ยาสามัญที่ใหญ่ที่สุดในโลกและได้จัดตั้งบริการ PAP สำหรับผู้ใช้ยารักษาโรคหอบหืดดังต่อไปนี้:

• ProAir HFA (อัลบูเทอรอล)
• QVAR (เบโคลเมธาโซนไดโพรพิโอเนต)

มูลนิธิ TEVA Cares เสนอยาเหล่านี้ให้กับผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การประกันและรายได้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย โปรแกรมนี้เปิดให้สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาอย่างถูกกฎหมาย

ที่จะมีคุณสมบัติ:

• คุณต้องไม่มีความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทุกประเภท
• รายได้ครัวเรือนของคุณน้อยกว่า 400% ของ FPL

คำจาก Verywell

หากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับ PAP หรือ CAP ของผู้ผลิต (หรือไม่มีโปรแกรมความช่วยเหลือจากผู้ผลิตที่ครอบคลุมยาของคุณ) คุณอาจเข้าถึงส่วนลดผ่านโปรแกรมการประหยัดยาจากร้านขายยาเช่น Blink Health, Good RX, Kroger Savings Club, Publix, Walgreens Prescription Savings Club, โปรแกรมใบสั่งยา Walmart $ 4 และอื่น ๆ บางรายต้องการค่าธรรมเนียมสมาชิกรายปี (และมักจะให้เงินออมที่สูงกว่าที่ไม่มี)

บัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ที่ดีที่สุด 6 ใบประจำปี 2020