เนื้อหา
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสิทธิบัตร Foramen Ovale (PFO)
- การเชื่อมต่อของ PFO กับไมเกรน
- การผ่าตัดปิด PFO
- คำจาก Verywell
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสิทธิบัตร Foramen Ovale (PFO)
foramen ovale เป็นช่องเปิดที่มีศักยภาพระหว่างห้องโถงด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งเป็นห้องบนของหัวใจสองห้อง ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์จะมีรูในเยื่อหุ้มหัวใจห้องบนซึ่งถูกปิดด้วยพนังของเนื้อเยื่อทันทีหลังคลอด ในพวกเราประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์เนื้อเยื่อพนังนี้สามารถเปิดได้ในบางโอกาสทำให้เกิดการสื่อสารชั่วขณะระหว่าง atria ทั้งสองสภาวะนี้เรียกว่าสิทธิบัตร foramen ovale
ในผู้ที่มี PFO สิ่งใดก็ตามที่ทำให้ความดันหัวใจด้านขวาเพิ่มขึ้นชั่วคราว (เช่นการรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้) สามารถเปิดฝาปิดได้สักครู่และปล่อยให้เลือดไหลจากเอเทรียมด้านขวาไปยังเอเทรียมด้านซ้ายดังนั้น - เรียกว่าปัดขวาไปซ้าย การแบ่งตัวนี้สามารถทำให้ลิ่มเลือดเล็ก ๆ เดินทางจากหัวใจไปยังสมองทำให้เกิดการขาดเลือดชั่วคราว (TIAs) หรือจังหวะ
สิทธิบัตร Foramen Ovale: สิ่งที่คุณควรรู้การเชื่อมต่อของ PFO กับไมเกรน
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นไมเกรนที่มีออร่ามีแนวโน้มที่จะมี PFO และในทำนองเดียวกันผู้ที่มี PFO มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไมเกรนที่มีออร่า
ในแง่ของเหตุผลของความสัมพันธ์นี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่า (อย่างน้อยก็บางส่วน) ของการผสมของเลือดที่มีออกซิเจนและไม่มีออกซิเจนในหัวใจ คนอื่น ๆ ตั้งสมมติฐานว่าลิ่มเลือดเล็ก ๆ ผ่านจากด้านขวาของหัวใจไปทางซ้ายผ่าน foramen ovale และลิ่มเลือดเล็ก ๆ เหล่านี้เดินทางไปยังสมองซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของไมเกรนสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าข้อเสนอทั้งสองนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ - พวกเขาเป็นทฤษฎีที่คลุมเครือมากที่สุด
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยืนยันว่าการศึกษาที่แสดงความเชื่อมโยงระหว่าง PFO และไมเกรนไม่ได้รับการออกแบบอย่างเพียงพอและไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีคุณภาพดีว่าลิงก์นี้มีอยู่จริงประการหนึ่งคนส่วนใหญ่ที่มี PFO ไม่มี ไมเกรน
คนอื่น ๆ โต้แย้งว่าหลักฐานนั้นผสมกัน แต่มีหลักฐานมากกว่าที่จะสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่าง PFO กับไมเกรนที่มีออร่ามากกว่าที่จะพิสูจน์ได้
อาการทั่วไปของไมเกรนออร่าการผ่าตัดปิด PFO
การศึกษาวิจัยไม่สนับสนุนการผ่าตัดปิด PFO สำหรับไมเกรนเนื่องจากพบว่าทำให้เกิดการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยไม่เพียงแค่นั้นการปิด PFO ไม่ใช่ขั้นตอนเล็กน้อย มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงอาการเจ็บหน้าอกจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติเลือดออกและภาวะหัวใจที่ร้ายแรงที่เรียกว่า cardiac tamponade ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
เนื่องจากความเสี่ยงและความจริงที่ว่าหลักฐานไม่ได้แสดงให้เห็นว่าจะช่วยเพิ่มความถี่หรือความรุนแรงของไมเกรนได้อย่างมีนัยสำคัญจึงไม่แนะนำให้ปิด PFO เป็นการบำบัดไมเกรนแบบธรรมดาหรือแบบป้องกันในขณะนี้
นอกจากนี้ยังหมายความว่าการทดสอบ PFO ด้วย echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของห้องหัวใจ) ไม่ใช่กิจวัตรประจำวันในผู้ที่เป็นไมเกรน
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าอาจมีกลุ่มย่อยของผู้ที่เป็นไมเกรนซึ่งการผ่าตัดปิด PFO จะเป็นประโยชน์ แต่พวกเขารับทราบว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสิ่งนี้
ความขัดแย้งที่อยู่เบื้องหลัง PFO แบบปิดคำจาก Verywell
ในขณะที่ขั้นตอนการปิด PFO สำหรับการรักษาไมเกรนอาจใช้ได้ผลกับผู้ที่เป็นไมเกรนที่ได้รับการคัดเลือกไม่กี่รายไม่ว่าจะในการศึกษาหรือโดยทั่วไป แต่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ก็ไม่ได้มีไว้เพื่อสำรองข้อมูลนอกจากนี้การปิด PFO ไม่ใช่ขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตราย มันมีความเสี่ยงและแม้ว่าคุณจะมี PFO แต่ก็มีทางเลือกที่ปลอดภัยและเหมาะสมกว่ามากมายในการติดตามการบำบัดไมเกรนของคุณ