ประเภทของการเปลี่ยนเข่าทวิภาคี

เนื้อหา

• เสี่ยงต่อการเปลี่ยนข้อเข่าพร้อมกัน
• ประโยชน์ของการเปลี่ยนข้อเข่าพร้อมกัน
• สิ่งที่คาดหวังหลังจากเปลี่ยนข้อเข่าพร้อมกัน

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบทวิภาคีเป็นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าทั้งสองข้างด้วยข้อเทียม ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรุนแรงในหัวเข่าทั้งสองข้างมักจะเป็นผู้สมัครที่ดีเนื่องจากสามารถฟื้นฟูการเดินที่สมดุลและเป็นปกติได้ดีกว่า แม้ว่าเข่าข้างหนึ่งจะได้รับการแก้ไข แต่ก็อาจเป็นเรื่องยากสำหรับหลาย ๆ คนที่จะฟื้นตัวจากการทำงานตามปกติโดยไม่ต้องยึดเข่าอีกข้างในที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะพบว่าพวกเขาต้องการเปลี่ยนหัวเข่าทั้งสองข้าง จากนั้นคำถามจะกลายเป็นช่วงเวลาในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบทวิภาคี

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าสามารถทำได้พร้อมกันหรือจัดฉากเพื่อให้ข้อเข่าข้างหนึ่งเสร็จก่อนและอีกข้างจะถูกแทนที่ในหลายวันสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา บุคคลได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้สมัครที่มีศักยภาพตามเกณฑ์การประเมินเดียวกันที่ใช้สำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าเพียงครั้งเดียว

ขั้นตอนทวิภาคีสามารถทำได้กับผู้ที่ต้องการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนโดยที่ส่วนที่อยู่ตรงกลาง (ด้านใน) หรือด้านข้าง (ด้านนอก) จะถูกแทนที่

เสี่ยงต่อการเปลี่ยนข้อเข่าพร้อมกัน

เมื่อพิจารณาถึงวิธีการเปลี่ยนข้อเข่าแบบทวิภาคีแพทย์จะต้องประเมินว่าบุคคลนั้นสามารถทนต่อความรุนแรงของการผ่าตัดได้อย่างไร เป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลานานขึ้นและทำให้ร่างกายมีความต้องการมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดโรคปอดหรืออายุมากกว่า 80 ปีจึงมักไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนพร้อมกัน

ในความเป็นจริงการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการเปลี่ยนทดแทนพร้อมกันมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นโรคหัวใจและการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบจัดฉาก

การทบทวนในปี 2013 จากมหาวิทยาลัย McMaster ในออนแทรีโอประเทศแคนาดาได้วิเคราะห์การศึกษาที่แตกต่างกัน 18 ชิ้นและรายงานว่าบุคคลที่ได้รับการเปลี่ยนทดแทนพร้อมกันมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นสามเท่าใน 30 วันหลังการผ่าตัดเมื่อเทียบกับผู้ที่มีการจัดฉาก นอกจากนี้ความเสี่ยงยังคงเพิ่มสูงขึ้นแม้จะผ่านไป 3 เดือน (เพิ่มขึ้น 2.45 เท่า) และ 12 เดือน (เพิ่มขึ้น 1.89 เท่า) สิ่งที่น่าสนใจไม่มีความแตกต่างคือความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตขณะอยู่ในโรงพยาบาลหรือระหว่างการผ่าตัด กุญแจสำคัญในสถิติเหล่านี้คืออายุเฉลี่ยของผู้รับ (68.8 ปี)

ข้อเสียอีกประการหนึ่งของการทำควบคู่กันไปคือการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจเป็นเรื่องยากกว่ามากสำหรับผู้สูงอายุที่ไม่มี "ขาที่ดี" ที่จะยืนได้และร่างกายส่วนบนจะไม่สามารถพยุงตัวเองได้ในระหว่างการทำกายภาพบำบัด

ประโยชน์ของการเปลี่ยนข้อเข่าพร้อมกัน

เห็นได้ชัดว่าประโยชน์ของการเปลี่ยนข้อเข่าพร้อมกันคือปัญหาสองอย่างจะได้รับการแก้ไขในครั้งเดียว ระยะเวลาในการพักฟื้นโดยรวมสั้นกว่าและมีการรักษาในโรงพยาบาลเพียงครั้งเดียวและการดมยาสลบหนึ่งรอบ หากไม่มีคำถามนี่เป็นสถานการณ์ที่เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่อยากห่างจากงานเป็นระยะเวลานาน

ยิ่งไปกว่านั้นการร่วมจ่ายและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าจากการประกันอาจต่ำกว่ามากด้วยการผ่าตัดครั้งเดียวและการพักฟื้นรอบเดียว แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่รวมอยู่ในการประเมินผล แต่อาจช่วยโดยตรงต่อการปฏิบัติต่อผู้ที่เป็นผู้สมัครที่มีศักยภาพ

สิ่งที่คาดหวังหลังจากเปลี่ยนข้อเข่าพร้อมกัน

หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนชิ้นส่วนเสร็จสิ้นคุณควรจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึง 10 วัน ส่วนหนึ่งจำเป็นต้องใช้เวลาขยายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีอุปกรณ์เคลื่อนที่เพียงพอที่จะกลับบ้านอย่างปลอดภัย

ภายในหกสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดการทำกายภาพบำบัดจะเริ่มต้นและสิ้นสุดที่ใดก็ได้จากหกและ 12 สัปดาห์ โดยทั่วไปโปรแกรมจะรวมถึงแผนการเดินและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของเข่าต่างๆ

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ประสบความสำเร็จจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในด้านการเคลื่อนไหวและการบรรเทาอาการปวดแม้กระทั่งผู้ที่อายุเกิน 80 ปีในหลาย ๆ กรณีการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้

คำจาก Verywell

บางครั้งจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนข้อเข่าที่หัวเข่าทั้งสองข้างเพื่อจัดการความเจ็บปวดในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าทั้งสองข้าง การกำหนดเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเปลี่ยนชิ้นส่วนเหล่านี้หรืออาจจะทำในเวลาเดียวกันเป็นการตัดสินใจที่ท้าทายสำหรับผู้คน มักจะมีสิ่งล่อใจให้ทำทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าขั้นตอนนี้อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นและการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจทำได้ยากขึ้น ในคนที่ถูกต้องการเปลี่ยนข้อเข่าแบบทวิภาคีอาจเป็นสิ่งที่ดีในคนที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การฟื้นตัวที่แย่กว่าการทำทีละข้อ พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณและดูว่าเขาแนะนำอะไรสำหรับสถานการณ์ของคุณ