เนื้อหา
- อาการมะเร็งท่อน้ำดี
- การวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การสแกนภาพ
- การวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
- การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาทางผิวหนัง
- การรักษามะเร็งท่อน้ำดีที่ Johns Hopkins
มะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma) หรือมะเร็งท่อน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมะเร็งเติบโตขึ้นในท่อใดท่อหนึ่งที่ลำเลียงน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็ก
อาการมะเร็งท่อน้ำดี
อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกหรือเนื้องอก อาการอาจรวมถึง:
ดีซ่าน (ผิวเหลืองและตาขาว)
อาการคัน (คัน)
อาการปวดท้อง
ไข้
การลดน้ำหนักและ / หรือความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
ถุงน้ำดีขยายตัว
การวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี
การวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดีเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยละเอียดซึ่งคุณจะอธิบายอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ การทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการ ได้แก่ :
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การสแกนภาพ
การวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาทางผิวหนัง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดจะตรวจสอบการทำงานของตับและมองหาเครื่องหมายที่อาจบ่งบอกถึงเนื้องอก การทดสอบ ได้แก่ :
การทดสอบการทำงานของตับ
CEA และ CA19-9 การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
Alpha-Fetoprotein (AFP) เป็นการตรวจเลือดที่ใช้เพื่อระบุมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งตับนอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี
การสแกนภาพ
การสแกนภาพเป็นขั้นตอนที่ไม่ลุกลามและไม่เจ็บปวดซึ่งแพทย์ของคุณใช้เพื่อให้ได้ภาพภายในร่างกายของคุณโดยละเอียด การสแกนแต่ละประเภทใช้เทคโนโลยีที่แตกต่างกันเพื่อให้ได้ภาพ
การสแกน ได้แก่ :
อัลตราซาวนด์ช่องท้อง โดยปกติจะเป็นการทดสอบครั้งแรกที่คุณจะได้รับหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งท่อน้ำดี ในระหว่างการอัลตราซาวนด์คลื่นเสียงจะกระเด้งออกจากอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อเพื่อสร้างภาพ
การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน CT scan เป็นการเอ็กซ์เรย์ที่ทรงพลังมากและสามารถตรวจจับมวลที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งท่อน้ำดีได้
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ดีกว่าการสแกน CT scan เล็กน้อยสำหรับการมองเห็นเนื้องอกในท่อน้ำดี MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียด เทคโนโลยี MRI ล่าสุดการออกแบบท่าเต้นด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP) เป็น MRI ชนิดเฉพาะที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี
การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) การสแกน PET เป็นเทคนิคการถ่ายภาพทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ แพทย์ของคุณจะฉีดน้ำตาลกัมมันตภาพรังสีในปริมาณต่ำที่มุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติเช่นเนื้องอก การสแกน PET สามารถใช้เพื่อตรวจหามะเร็งท่อน้ำดี อาจทำการสแกน PET และ CT scan ในเวลาเดียวกัน
การวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
กล้องเอนโดสโคปคือหลอดไฟที่บางและยืดหยุ่นซึ่งใช้เพื่อดูระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณ ระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณประกอบด้วยหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็กของคุณ) เอนเทอโรสโคปซึ่งเป็นกล้องส่องเฉพาะทางช่วยให้แพทย์สามารถดูส่วนที่ใหญ่ขึ้นของลำไส้เล็กของคุณได้
มีขั้นตอนการส่องกล้องหลายวิธี ได้แก่ :
การส่องกล้องทางเดินอาหาร. คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เช่นเดียวกับยาแก้ปวดและยากล่อมประสาทหากจำเป็น แพทย์ของคุณใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าทางปากและเข้าไปในหลอดอาหาร กล้องเอนโดสโคปมีกล้องซึ่งจะส่งภาพไปยังจอภาพเพื่อดู
endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ERCP ใช้กล้องส่องด้านข้างแบบพิเศษ endoscope นี้ช่วยให้แพทย์ของคุณฉีดสารตัดกันเข้าไปในท่อน้ำดีของคุณ จะถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์และคอนทราสต์จะเน้นให้เห็นความผิดปกติใด ๆ ในระหว่างการตรวจ ERCP แพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อและนำเนื้อเยื่อท่อน้ำดีออกเพื่อทำการวิเคราะห์
Cholangioscopy. cholangioscope คือ endoscope ชนิดพิเศษที่แพทย์ของคุณสอดเข้าไปในท่อน้ำดีcholangioscope ใช้เพื่อดูและตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกโดยตรง คุณอาจทำ cholangioscopy ในระหว่าง ERCP
อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) ขั้นตอนนี้รวมการส่องกล้องกับอัลตราซาวนด์เพื่อให้ได้ภาพจากระบบทางเดินอาหารของคุณ ขั้นตอนนี้คล้ายกับการส่องกล้องส่วนบน EUS มีประโยชน์ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี
การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาทางผิวหนัง
การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาทางผิวหนังเป็นการสแกนภาพที่มีการบุกรุกมากกว่า Percutaneous หมายถึงสิ่งที่เจาะเข้าไปในผิวหนัง นักรังสีวิทยาได้ภาพหลังจากสอดเข็มเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาทางผิวหนังมีสองประเภท:
การออกแบบท่าเต้นของหัวใจ แพทย์ของคุณสอดเข็มเล็ก ๆ ผ่านตับของคุณและเข้าไปในท่อน้ำดี เขาหรือเธอฉีดสารตัดกันผ่านเข็มจากนั้นจึงถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อดูต้นไม้ทางเดินน้ำดี ในบางกรณี cholangiography แบบส่องกล้องทางผิวหนังมีประโยชน์มากกว่า ERCP
Angiography ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถกำหนดระยะเนื้องอกก่อนการผ่าตัด การใช้ขั้นตอนนี้ช่วยให้เขาสามารถประเมินความรุนแรงของการอุดตันของทางเดินน้ำดีและกำหนดความสามารถในการผ่าตัดใหม่ซึ่งหมายถึงความสามารถในการขจัดความผิดปกติออกด้วยการผ่าตัด นอกจากนี้ยังแสดงเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงทั้งหมดที่จะได้รับผลกระทบจากการผ่าตัด
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีที่ Johns Hopkins
การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับเนื้องอกในทางเดินน้ำดี นี่เป็นวิธีการรักษาเดียวที่มีศักยภาพในการรักษาที่สมบูรณ์ มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยการส่องกล้องและการรักษาด้วยรังสี ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษามะเร็งท่อน้ำดี