ปัญหากระเพาะปัสสาวะใน Endometriosis

เนื้อหา

• Endometriosis กระเพาะปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เจริญเติบโตนอกมดลูกเช่นเดียวกับท่อนำไข่หรือรังไข่ ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายล้านคนทั่วโลกอาการหลักคือปวดกระดูกเชิงกรานช่วงที่เจ็บปวดและปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

มีสองเงื่อนไขที่อาจทำให้คุณมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะใน endometriosis คุณอาจมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือคุณอาจมีอาการเจ็บปวดจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า)

Endometriosis กระเพาะปัสสาวะ

ในบางกรณีรากฟันเทียม (เนื้อเยื่อที่เติบโตนอกมดลูก) สามารถเติบโตในกระเพาะปัสสาวะหรือบนพื้นผิวได้ เรียกว่า endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะ

การวิจัยประเมินว่ามีเพียง 1% ของผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมีการปลูกถ่ายที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นภาวะร่มที่เรียกว่า endometriosis ทางเดินปัสสาวะ (UTE)

endometriosis กระเพาะปัสสาวะเป็น UTE ประเภทที่พบบ่อยที่สุดโดยเกิดขึ้นใน 70% ถึง 75% ของกรณี

ส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะที่อาจได้รับผลกระทบคือท่อไตซึ่งเกิดขึ้นใน 9% ถึง 23% ของกรณี UTE ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะอาจเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่สบายตัว

อาการ

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมี endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis และมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่องซึ่งจนถึงขณะนี้ยังไม่ได้รับการรักษาด้วยการรักษาตามปกติ

อาการบางอย่างที่คุณอาจพบ ได้แก่ :

• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดปัสสาวะ (dysuria)
• ปวดกระเพาะปัสสาวะ
• การถ่ายปัสสาวะอย่างเร่งด่วน
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• อาการปวดหลังส่วนล่าง

อาการเหล่านี้อาจแย่ลงเมื่อคุณมีประจำเดือน

คุณอาจพบอาการของ endometriosis เมื่อการปลูกถ่ายเติบโตในที่อื่น ๆ ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วงคลื่นไส้ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ความเหนื่อยล้าช่วงเวลาที่หนักหน่วงและเจ็บปวดและภาวะมีบุตรยาก

ในทางกลับกันคุณอาจเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะและไม่พบอาการใด ๆ เลย บางครั้งอาจพบได้ง่ายในระหว่างการทดสอบทางการแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์อื่น

เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่ต้องมีการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นรังไข่ แต่พบได้น้อยมาก ใน 90% ของกรณีผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกระเพาะปัสสาวะจะมีการปลูกถ่ายรังไข่การปลูกถ่ายทางช่องท้องแบบผิวเผินและการยึดเกาะ

การวินิจฉัย

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกในกระเพาะปัสสาวะ

• การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณจะตรวจช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อดูการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก (รากฟันเทียม)
• อัลตราซาวด์: แพทย์ของคุณอาจใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อดูกระเพาะปัสสาวะของคุณและดูว่ามีการปลูกถ่ายมากแค่ไหนถ้ามี
• MRI: อาจใช้ MRI เพื่อรับภาพกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานของคุณ วิธีนี้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
• Cystoscopy: แพทย์ของคุณอาจสอดซิสโตสโคปเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อตรวจดูการปลูกถ่ายในกระเพาะปัสสาวะ

การรักษา

ขั้นตอนการรักษาที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเยื่อบุโพรงมดลูกในกระเพาะปัสสาวะของคุณและวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ใช้ถ้ามี

การรักษาด้วยฮอร์โมน

อาจมีการกำหนดยาเช่นโปรเจสติน / โปรเจสเตอโรนยาเม็ดคุมกำเนิดและฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (GnRH) เพื่อลดการเติบโตของรากฟันเทียมใน / ในกระเพาะปัสสาวะ การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจช่วยลดอาการของ endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะได้ แต่ผลของมันอาจเป็นเพียงชั่วคราว

ศัลยกรรม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษา endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ตามหลักการแล้วคำแนะนำนี้ควรเกิดขึ้นหลังจากที่ได้รับการตรวจสอบตำแหน่งของรากฟันเทียมแล้วเท่านั้นและคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกระเพาะปัสสาวะไม่ใช่ภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดแผล / การเจริญเติบโตในกระเพาะปัสสาวะ

ในระหว่างการผ่าตัดรากฟันเทียมทั้งหมด (หรือให้มากที่สุด) จะถูกลบออก ตัวเลือกการผ่าตัดที่แตกต่างกันสำหรับการรักษา endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• การส่องกล้อง
• การผ่าตัดเปิด (laparotomy)
• cystectomy บางส่วน
• การผ่าตัด Transurethral

เนื่องจากเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกระเพาะปัสสาวะและไม่มีการปลูกถ่ายที่อื่นแพทย์ของคุณจึงอาจแนะนำให้ถอดรากฟันเทียมอื่น ๆ ทั้งหมดออกในระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน

โรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด

มีอีกสถานการณ์หนึ่งที่ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ไม่ใช่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ เรียกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวดหรือที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

โรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวดเป็นภาวะเรื้อรังที่มีอาการปวดอุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่องตลอดจนความดันและรู้สึกไม่สบายในกระเพาะปัสสาวะ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวดอาการเหล่านี้จะต้องมาพร้อมกับอาการทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งอย่าง (เช่นการปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน) ที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อหรือเหตุผลอื่นใดที่ชัดเจน

โรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวดเรียกว่า endometriosis "evil twin" เนื่องจากอาการของพวกเขาคล้ายกันมาก แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้มากที่จะไม่มีใครอื่น แต่ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็มีอาการเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะเช่นกัน ในความเป็นจริงจากการศึกษาที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนพบว่า 60% ถึง 66% (อาจมากกว่านั้น) ของผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีอาการเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะ

เช่นเดียวกับ endometriosis ไม่ทราบสาเหตุของอาการกระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวด

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวดอย่างเป็นทางการแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย พวกเขาอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:

• Cystoscopy
• การทดสอบความไวของโพแทสเซียม
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ (การทดสอบนี้อาจใช้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น UTI ที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านั้น)

ในบางกรณีอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวดจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดรักษา endometriosis แต่ไม่ได้รับการบรรเทาอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างมีนัยสำคัญหรืออาการปวดกระดูกเชิงกรานกำเริบอย่างรวดเร็วอย่างน่าสงสัย

การรักษา

โรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวดสามารถรักษาได้หลายวิธี

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่นการลดปริมาณแอลกอฮอล์และคาเฟอีนการเลิกบุหรี่การลดความเครียดและการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายมากขึ้น
• การฝึกกระเพาะปัสสาวะ: นี่เป็นการช่วยให้กระเพาะปัสสาวะของคุณกลั้นปัสสาวะได้มากขึ้นก่อนที่คุณจะต้องไป
• กายภาพบำบัด: ขอแนะนำให้ทำกับนักบำบัดที่มีประสบการณ์หรือผู้ที่เชี่ยวชาญในปัญหาอุ้งเชิงกราน
• ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดอุ้งเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะ
• ยาตามใบสั่งแพทย์ เช่น Pentosan polysulfate (Elmiron), antihistamines และ tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline
• ศัลยกรรม: โดยปกติจะเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้าย การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อขยายกระเพาะปัสสาวะเอากระเพาะปัสสาวะออกหรือเบี่ยงเบนการไหลของปัสสาวะ

คำจาก Verywell

ไม่ว่าคุณจะปวดกระเพาะปัสสาวะด้วยสาเหตุใดไม่ว่าจะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคุณควรรู้ว่าสามารถรักษาได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้สำรวจทางเลือกของคุณอย่างละเอียดกับแพทย์ของคุณ สุดท้ายหากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะมีลูกในชีวิตคุณควรแจ้งเรื่องนี้กับแพทย์เนื่องจากการรักษาอาการปวดกระเพาะปัสสาวะบางวิธีอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ