ทำไมการถ่ายเลือดจึงใช้สำหรับโรคเซลล์เคียว

เนื้อหา

• โรคหลอดเลือดสมอง
• ศัลยกรรม
• อาการทรวงอกเฉียบพลัน
• วิกฤต Aplastic ชั่วคราว
• การกักขังม้ามอย่างเฉียบพลัน
• การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นการรักษาโรคเคียวเซลล์ (SCD) มายาวนาน เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ การถ่ายเลือดมีความเสี่ยงและประโยชน์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การถ่ายเลือดสำหรับคุณหรือคนที่คุณรักด้วย SCD ลองทบทวนสาเหตุทั่วไปบางประการที่นี่

โรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาขั้นสุดท้ายของโรคหลอดเลือดสมองในโรคเคียวคือการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง การรักษาโรคหลอดเลือดสมองในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดแบบพิเศษที่เรียกว่าการถ่ายเลือดแบบแลกเปลี่ยนหรือการสร้างเม็ดเลือดแดง ในขั้นตอนนี้เลือดจะถูกนำออกจากผู้ป่วยไปยังเครื่องที่จะแยกเซลล์เม็ดเลือดแดงออกจากเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวและพลาสมา

เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยจะถูกทิ้งไปและทุกอย่างจะได้รับกลับมารวมทั้งจะได้รับเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น เป้าหมายของการรักษานี้คือการลดเปอร์เซ็นต์ของเฮโมโกลบินรูปเคียวจาก> 95% เป็น <30%

ศัลยกรรม

ผู้ป่วยที่เป็นโรค SCD มีความเสี่ยงอย่างมากต่อภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดรวมถึงอาการปวดและอาการทรวงอกเฉียบพลัน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถลดลงได้ด้วยการถ่ายเลือดน้อยกว่า 1 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด คำแนะนำทั่วไปคือให้นำฮีโมโกลบินสูงถึง 10 g / dL สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยการถ่ายอย่างง่าย แต่ผู้ป่วยบางรายที่มีฮีโมโกลบินพื้นฐานสูงกว่าอาจต้องได้รับการเปลี่ยนถ่ายตามที่กล่าวไว้ข้างต้น

ความจำเป็นในการถ่ายเลือดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเซลล์รูปเคียวฮีโมโกลบินพื้นฐานและความเสี่ยงโดยรวมของการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเล็กน้อยบางรายอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดก่อนการผ่าตัด ควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเคียวเซลล์ของคุณ

อาการทรวงอกเฉียบพลัน

อาการทรวงอกเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่พบใน SCD เท่านั้น สาเหตุของอาการทรวงอกเฉียบพลันมีหลายสาเหตุรวมถึงสาเหตุการติดเชื้อเช่นปอดบวม โดยทั่วไปจะใช้การถ่ายเลือดในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการออกซิเจนหรือหากฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติ การถ่ายเลือดในช่วงต้นสามารถป้องกันการลุกลามในผู้ป่วยบางราย

หากอาการทรวงอกรุนแรงขึ้นต้องได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ขอแนะนำให้เปลี่ยนถ่ายโดยมีเป้าหมายที่คล้ายกันเช่นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน

วิกฤต Aplastic ชั่วคราว

วิกฤตพลาสติกชั่วคราวเกิดจากการติดเชื้อพาร์โวไวรัส B19 (รูปแบบมนุษย์ไม่ใช่สุนัขตัวเดียว) Parvovirus เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในวัยเด็กที่เรียกว่า Fifth Disease Parvovirus ป้องกันไม่ให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่เป็นเวลา 7-10 วันซึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงในผู้ที่เป็นโรค SCD โรคโลหิตจางที่รุนแรงนี้อาจต้องได้รับการถ่ายจนกว่าการผลิตไขกระดูกจะกลับคืนมา

ผู้ป่วยโรคฮีโมโกลบินเอสซีหรือเคียวเบตาบวกธาลัสซีเมียอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดเนื่องจากฮีโมโกลบินพื้นฐานสูงกว่าฮีโมโกลบินเอสเอส

การกักขังม้ามอย่างเฉียบพลัน

การกักเก็บม้ามเป็นเหตุการณ์ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวติดอยู่ในม้ามและไม่สามารถออกมาได้ พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ม้ามจะขยายขนาดเพื่อรองรับเม็ดเลือดแดงและอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง ของเหลวและการถ่ายเลือดทางหลอดเลือดดูเหมือนจะกระตุ้นให้ม้ามปล่อยเม็ดเลือดแดงที่ติดอยู่ออกมา เมื่อม้ามปล่อยเซลล์เม็ดเลือดแดงออกมาพวกมันจะกลับสู่การไหลเวียนโดยส่งฮีโมโกลบินกลับสู่พื้นฐาน

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (ตามที่ระบุไว้ใน transcranial doppler, TCD) แนะนำให้ใช้โปรแกรมการถ่ายเลือดแบบเรื้อรัง

การทดลองวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการถ่ายเลือดทุกเดือนสามารถป้องกันไม่ให้โรคหลอดเลือดสมองเกิดซ้ำหรือจากทุกครั้งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง การถ่ายซ้ำเหล่านี้ช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินรูปเคียวในการไหลเวียนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ต่อไป

คำจาก Verywell

มีหลายปัจจัยที่ใช้ในการตัดสินใจให้การถ่ายเลือดและรายการนี้ไม่ครอบคลุมข้อบ่งชี้ทั้งหมด การถ่ายเลือดไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคโลหิตจางที่พบใน SCD เนื่องจากโดยทั่วไปสามารถทนได้ดี Hydroxyurea ซึ่งเป็นยารับประทานเหมาะสำหรับการลดภาวะโลหิตจาง เช่นเดียวกับการรักษาอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการรักษากับแพทย์ของคุณ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ