มะเร็งกระดูกคืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งกระดูก
• อาการมะเร็งกระดูก
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

มะเร็งกระดูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่และพัฒนาที่กระดูกส่วนใดส่วนหนึ่งในร่างกายของคุณแม้ว่ากระดูกแขนและขาที่ยาวจะพบได้บ่อยที่สุด มะเร็งสามารถแพร่กระจายจากที่อื่นไปยังกระดูกได้หรือที่เรียกว่ามะเร็งกระดูกทุติยภูมิ แต่ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งกระดูกจริงเพราะไม่ได้มาจากกระดูก

มะเร็งกระดูกนั้นหายากโดยคิดเป็นร้อยละ 1 ของมะเร็งทุกชนิดและเนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นมะเร็งมักเกิดขึ้นบ่อยกว่ามะเร็ง

การผ่าตัดมักเป็นการรักษาแบบไปสู่การรักษา แต่อาจใช้การฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัดร่วมด้วย

ประเภทของมะเร็งกระดูก

มะเร็งกระดูกชนิดปฐมภูมิมีหลายประเภทซึ่งหมายถึงมะเร็งที่เกิดในกระดูก ได้แก่ :

• Osteosarcoma เริ่มในเซลล์กระดูกและมักเกิดขึ้นที่แขนขาและกระดูกเชิงกราน มันเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้น เซลล์สร้างกระดูกเป็นเซลล์ที่ช่วยสร้างและออกแบบกระดูก

Osteosarcoma ในโคนขาซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้น (สีม่วง)

• Chondrosarcoma เริ่มในกระดูกอ่อนและส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกเชิงกรานขาและแขน
• Ewing's sarcoma เห็นได้ทั่วไปในผนังหน้าอกกระดูกเชิงกรานแขนและขา
• Histiocytoma ที่เป็นเส้นใยมะเร็งซึ่งเริ่มต้นในเนื้อเยื่ออ่อน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกโดยเฉพาะแขนและขา
• Fibrosarcoma chordoma ซึ่งเริ่มในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกัน แต่สามารถเริ่มได้ที่แขนขาหรือขากรรไกร
• เนื้องอกในกระดูกเซลล์ขนาดยักษ์มักไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) แต่รูปแบบที่เป็นมะเร็งอาจส่งผลต่อขาโดยเฉพาะบริเวณหัวเข่า
• Chordoma มักพบในกระดูกสันหลังและฐานของกะโหลกศีรษะ

Osteosarcoma, chondrosarcoma และ Ewing's sarcoma เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่พบบ่อยที่สุด

มะเร็งกระดูกทุติยภูมิพบได้บ่อยกว่ามะเร็งกระดูกปฐมภูมิ แต่ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งกระดูกเนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายจากที่อื่นไปยังกระดูก

ตามกฎแล้วเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกทุติยภูมิเราจะอ้างถึงมะเร็งตามแหล่งกำเนิดมากกว่าอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ตัวอย่างเช่นมะเร็งกระดูกที่เกิดจากมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จะไม่เรียกว่ามะเร็งกระดูก แต่เป็น "มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปที่กระดูก"

มะเร็งกระดูกทุติยภูมิถือเป็นโรคร้ายแรงและจัดเป็นโรคระยะที่ 4 (ระยะแพร่กระจาย) เนื่องจากโดยธรรมชาติแล้วจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายส่วน

อาการมะเร็งกระดูก

อาการของมะเร็งกระดูกแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ความเจ็บปวดในกระดูกที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งกระดูกส่วนใหญ่มักเกิดกับกระดูกส่วนยาวของร่างกายเช่นเดียวกับที่แขนและขา

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความอ่อนโยนหรือบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• กระดูกหักเนื่องจากความอ่อนแอของกระดูก
• ความเหนื่อยล้า
• โรคโลหิตจาง
• ไข้
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

สัญญาณและอาการของมะเร็งกระดูก

สาเหตุ

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งกระดูกส่วนใหญ่ แต่เราก็ทราบถึงปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

เงื่อนไขทางพันธุกรรม

มะเร็งกระดูกจำนวนน้อยเกิดจากกรรมพันธุ์ซึ่งไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระดูก แต่ยังเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ ด้วย ซึ่งรวมถึง:

• การหลั่งออกหลายครั้งซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการกระแทกของกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด chondrosarcoma
• Rothmund-Thomson syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีลักษณะผื่นที่ผิวหนังผมเบาบางกระดูกผิดรูปและเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งโดยเฉพาะโรคกระดูกพรุน
• เรติโนบลาสโตมาซึ่งเป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่สืบทอดมาซึ่งมีผลต่อจอประสาทตาและอาจนำไปสู่การก่อตัวของมะเร็งในเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก
• Li-Fraumeni syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งบางชนิดรวมถึงมะเร็งกระดูก
• โรค Paget ของกระดูกซึ่งเป็นภาวะที่มีผลต่อผู้สูงอายุและกระดูกจะค่อยๆสลายลงสามารถนำไปสู่มะเร็งกระดูกโดยปกติคือ osteosarcoma ใน 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค

ปัจจัยอื่น ๆ

มีปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระดูก ได้แก่ :

• การรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับในช่วงวัยเด็ก การเอกซเรย์ทั่วไปไม่ถือว่าเป็นอันตราย แต่ปริมาณที่สูงขึ้น (โดยปกติจะมากกว่า 60 Gy) สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กที่ได้รับการรักษามะเร็งรูปแบบอื่นที่ได้รับการฉายรังสี
• การสัมผัสกับวัสดุกัมมันตภาพรังสีเช่นเรเดียมและสตรอนเทียมอาจทำให้เกิดมะเร็งกระดูกได้เนื่องจากวัสดุเหล่านี้สร้างขึ้นในกระดูกของคุณ
• การปลูกถ่ายไขกระดูกอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนได้มากขึ้น

มะเร็งกระดูกสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

หากอาการของคุณพร้อมกับผลการตรวจร่างกายบ่งชี้ว่ามีมะเร็งกระดูกแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) สามารถช่วยระบุความผิดปกติของกระดูกที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เครื่องมือถ่ายภาพพิเศษอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการสแกนกระดูกช่วยให้แพทย์สามารถเห็นกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูกได้ ด้วยการทำเช่นนี้พวกเขาสามารถตรวจพบการเจริญเติบโตใหม่หรือจุดที่กระดูกอาจสลายไป

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งกระดูก

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ในที่สุดการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกจะช่วยให้สามารถพิสูจน์มะเร็งกระดูกได้อย่างชัดเจน การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อกระดูกจำนวนเล็กน้อยไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงและสามารถทำเป็นขั้นตอนการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกได้

การตรวจชิ้นเนื้อในคนที่เป็นมะเร็งกระดูกอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายมะเร็งจากแหล่งกำเนิด ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญและมีประสบการณ์สูงในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระดูก

หากตรวจพบมะเร็งจะได้รับการให้คะแนนและจัดแสดงโดยพยาธิแพทย์ การให้คะแนนและการแบ่งประเภทของระยะจะแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งกระดูก ตามหลักการแล้วพยาธิแพทย์ที่ตรวจสอบตัวอย่างจะมีประสบการณ์ในการวินิจฉัยมะเร็งกระดูก

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งกระดูก

การรักษา

กุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการมีทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านมะเร็งกระดูกขั้นต้น ทีมของคุณอาจรวมถึงแพทย์เฉพาะทางด้านเนื้องอกวิทยาเนื้องอกรังสีนักรังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกศัลยกรรมนักเนื้องอกวิทยาออร์โธปิดิกส์และนักพยาธิวิทยาเฉพาะทาง

การรักษามะเร็งกระดูกขั้นต้นมีรูปแบบมาตรฐานสามรูปแบบ ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด บ่อยครั้งจำเป็นต้องมีการรักษามากกว่าหนึ่งรูปแบบ

• ศัลยกรรม: นี่คือวิธีการรักษามะเร็งกระดูกที่พบบ่อยที่สุด การผ่าตัดรักษามะเร็งกระดูกที่ไม่แพร่กระจายนั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นมะเร็งออกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ ขอบเล็กน้อย อาจมีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อล้างเซลล์ที่เหลืออยู่
• การรักษาด้วยรังสี: การฉายรังสีปริมาณสูงใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอกหรือกำจัดเซลล์มะเร็งตามขั้นตอน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อการประคับประคองเพื่อลดอาการปวด แม้ว่าการรักษาด้วยรังสีสามารถทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงได้ แต่เซลล์เหล่านั้นมักจะมีความยืดหยุ่นมากกว่าเซลล์ที่เป็นมะเร็งและมักจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
• เคมีบำบัด: ยาเหล่านี้ทำงานโดยการฆ่าเซลล์ที่เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วรวมทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งจำลองแบบเร็วเช่นรูขุมขนไขกระดูกและเซลล์ที่อยู่ในระบบทางเดินอาหาร ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยเคมีบำบัดจึงอาจส่งผลข้างเคียงได้มาก

การรักษามะเร็งกระดูก

การเผชิญปัญหา

การรับมือกับมะเร็งกระดูกหมายถึงการเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้เข้ากับการวินิจฉัยของคุณ ขอความช่วยเหลือหากคุณต้องการ พูดคุยกับเพื่อนที่ไว้ใจได้หรือที่ปรึกษาเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ หาเวลาพักผ่อนและผ่อนคลายและสื่อสารกับทีมแพทย์อย่างเปิดเผยเพื่อที่คุณจะได้รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นจากการรักษาของคุณ

American Cancer Society มีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นและสถาบันมะเร็งแห่งชาติมีแหล่งข้อมูลที่จะช่วยคุณในการรับมือและการรอดชีวิต

มีชีวิตที่ดีเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูก

คำจาก Verywell

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกก็เป็นเรื่องธรรมดาที่คุณจะรู้สึกหนักใจและหวาดกลัว ติดต่อกับครอบครัวและเพื่อน ๆ การพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่เคยไปที่นั่นไม่ว่าจะผ่านโซเชียลมีเดียหรือในกลุ่มสนับสนุนที่จัดโดยคลินิกหรือศูนย์ชุมชนของคุณสามารถช่วยได้มาก

ใช้เวลาวันละหนึ่งครั้งและพยายามเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ด้วยการทำเช่นนี้คุณสามารถเป็นผู้สนับสนุนการดูแลของคุณเองได้ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่จะช่วยให้คุณรับมือได้ดีขึ้น แต่ยังช่วยให้คุณมีความรู้สึกควบคุมและตัดสินใจด้วยตนเองได้ดีขึ้นในกระบวนการที่ผู้เชี่ยวชาญมักจะครอบงำ

สัญญาณและอาการของมะเร็งกระดูก