สัญญาณและอาการของมะเร็งกระดูก

เนื้อหา

• อาการที่พบบ่อย
• อาการทั่วไปน้อยลง
• อาการที่หายาก
• ภาวะแทรกซ้อน
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ไม่ว่าจะเป็นระยะเริ่มแรกหรือระยะแพร่กระจายมะเร็งในกระดูกอาจมีอาการเช่นปวดเพิ่มขึ้นบวมและ / หรือปวดรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันจากการแตกหักทางพยาธิสภาพซึ่งเป็นกระดูกหักที่เกิดขึ้นในกระดูกที่อ่อนแอลงจากการมีเนื้องอก

อาการของมะเร็งกระดูกอาจเป็นเรื่องยากที่จะปักหมุดในตอนแรกเนื่องจากอาการประเภทนี้มักเกิดจากสภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งเช่นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือปัญหาต่าง ๆ เกี่ยวกับข้อต่อรวมถึงรูปแบบของโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้อาการของมะเร็งกระดูกยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งและชนิดของเนื้องอก

อาการที่พบบ่อย

ความเจ็บปวด

โดยรวมแล้วอาการปวดเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระดูก osteosarcoma ส่วนใหญ่มักเกิดกับกระดูกยาวของร่างกายเช่นแขนและขา

ในช่วงแรกอาการปวดอาจไม่คงที่ มักมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บทางร่างกายหรือการออกกำลังกายอย่างหนักซึ่งทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยในประชากรที่อายุน้อยกว่าซึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุน มักมีอาการเป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโดยเฉลี่ยประมาณสามเดือน

ความเจ็บปวดจากมะเร็งกระดูกอาจแย่ลงในตอนกลางคืนหรือเมื่อกระดูกถูกใช้งาน การร้องของ osteosarcoma มักเป็นผลมาจากความเจ็บปวดเนื่องจากมันเริ่มรุกล้ำระดับกิจกรรมและสภาวะความเป็นอยู่ที่ดีตามปกติ

อาการทั่วไปของ Osteosarcoma

• Limping
• มีปัญหาในการเคลื่อนย้ายยกหรือเดิน
• ปวดอ่อนโยนและบวมหรือขยายตัวใกล้กับข้อต่อ
• ความอบอุ่นและสีแดงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• กระดูกหักที่บริเวณเนื้องอก กระดูกอาจแตกได้ตามปกติการเคลื่อนไหวปกติ
• คนเราอาจรู้สึกเจ็บอย่างกะทันหันและรุนแรงในกระดูกที่เจ็บมาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ประมาณครึ่งหนึ่งของ osteosarcomas ทั้งหมดเริ่มในบริเวณรอบเข่า จุดเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณส่วนปลายของกระดูกต้นขาหรือโคนขาตามด้วยกระดูกขาส่วนบนหรือกระดูกแข้ง กระดูกแขนใกล้ไหล่เป็นตำแหน่งที่พบบ่อยอันดับสาม การมีส่วนร่วมของส่วนอื่น ๆ ของโครงกระดูกโดยทั่วไปคือสะโพกเกิดขึ้นน้อยกว่าร้อยละ 10 ของกรณีในเด็ก osteosarcoma

บวม

บริเวณที่เจ็บปวดของกระดูกอาจมีอาการบวมรอบ ๆ แม้ว่าอาจจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะเริ่มมีอาการปวดกระดูกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ บางคนที่เป็นมะเร็งกระดูกสามารถคลำพบก้อนเนื้อหรือก้อนเนื้อได้หากเนื้องอกในกระดูกอยู่ในตำแหน่งที่สามารถตรวจพบได้ด้วยการสัมผัส

มีทั้งอาการปวดและบวมอาการเหล่านี้อาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งกระดูก ตัวอย่างเช่นในกรณีของ osteosarcoma หน้าแข้งต้นขาและต้นแขนเป็นบริเวณเนื้องอกที่พบบ่อยในเด็กและวัยรุ่น ในบริเวณเหล่านี้มีอาการปวดและบวมเกิดขึ้นพร้อมกับโรค บางคนอาจเดินกะเผลกได้หากเนื้องอกอยู่ที่ขาหรือกระดูกสะโพก

การแตกหักทางพยาธิวิทยา

โดยปกติกระดูกหักเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นกับกระดูกที่แข็งแรง เมื่อมะเร็งพัฒนาขึ้นภายในกระดูกกระดูกอาจอ่อนแอลงเมื่อคนเราเกิดกระดูกหักข้างหรือทะลุเนื้องอกในกระดูกโดยปกติเขาจะอธิบายถึงอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันในกระดูกที่เจ็บเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

Osteosarcoma บางครั้งอาจพบเมื่อกระดูกที่อ่อนแอลงจากการแตกของมะเร็งอันเป็นผลมาจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุเล็กน้อย

อาการทางระบบ

อาการเหล่านี้ไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับกระดูก แม้ว่ามะเร็งอาจถูกกักขังอยู่ที่กระดูก แต่ก็มีอาการที่เกิดขึ้นได้ทั่วไปกับทั้งร่างกายซึ่งเรียกว่าอาการทางระบบ

ผู้ที่เป็นมะเร็งกระดูกสามารถมีน้ำหนักลดและอ่อนเพลียได้ หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในเช่นปอดอาจทำให้เกิดอาการในสถานที่เหล่านั้นได้เช่นหายใจลำบาก

อาการทั่วไปน้อยลง

ในขณะที่มะเร็งกระดูกมีความก้าวหน้ามากขึ้นอาจมีอาการทางระบบมากขึ้นนั่นคืออาการอื่น ๆ บางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งและผลกระทบต่อกระบวนการทั้งหมดของร่างกายนอกเหนือจากผลกระทบในท้องถิ่นที่อยู่ใกล้กระดูก ซึ่งรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าและง่วงนอน
• ไข้
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง)

อาการทางระบบเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในกรณีที่ไม่มีโรคขั้นสูงมาก

อาการที่หายาก

Osteosarcomas ศีรษะและลำคอ

Osteosarcomas ของกะโหลกศีรษะและกระดูกใบหน้าค่อนข้างหายากและมีสัดส่วนน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของ osteosarcomas ทั้งหมด อัตราส่วนชายต่อหญิงใกล้เคียงกันกระดูกส่วนหัวและลำคอที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือกระดูกขากรรไกรตามด้วยส่วนปากบนของกะโหลกศีรษะ (ขากรรไกรล่าง) Osteosarcomas ของกระดูกกะโหลกศีรษะอื่น ๆ นั้นหายากมาก

มะเร็งที่เกิดขึ้นในกระดูกคออาจทำให้เกิดอาการที่ไม่เหมือนใครพร้อมกับอาการบวม อาจมีมวลขยายที่ด้านหลังของลำคอซึ่งอาจส่งผลให้กลืนหรือหายใจลำบาก มะเร็งในกระดูกของกระดูกสันหลังสามารถขยายขนาดไปกดทับเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ใน Parosteal Osteosarcomas

osteosarcoma กลุ่มย่อยเฉพาะของ osteosarcoma parosteal osteosarcoma มีอาการที่แตกต่างจากกรณีทั่วไปคือมีอาการปวดและกดเจ็บน้อยที่สุดในบริเวณที่เป็นมะเร็งและหากอยู่ในตำแหน่งที่มีลักษณะเฉพาะข้อ จำกัด ในความสามารถในการงอและยืดข้อเข่าให้แย่ลงในที่สุด

เนื้องอกอาจมีอยู่เป็นเวลานานก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยโดยจะมีขนาดใหญ่ขึ้นก่อนที่ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นในระยะสุดท้าย

Multifocal Sclerosing Osteosarcomas

ความหายากอีกอย่างหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า multifocal sclerosing osteosarcoma ซึ่งเนื้องอกหลายตัวในโครงกระดูกจะพัฒนาพร้อมกันและอยู่ในระหว่างการวินิจฉัยเนื้องอกแต่ละก้อนดูเหมือนว่าจะเป็นจุดเริ่มต้นของโรคในการสแกนซึ่งบ่งชี้ว่าเนื้องอกในกระดูกพัฒนาขึ้นโดยอิสระ ในเวลาเดียวกันในหลายไซต์

อาการจะคล้ายกับ osteosarcomas ทั่วไปยกเว้นว่าอาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กและแพร่หลายมากขึ้น ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ามะเร็งกระดูกดังกล่าวเกิดขึ้นในหลาย ๆ ไซต์หรือว่าเนื้องอกชนิดใดชนิดหนึ่งเป็นจุดเริ่มต้นที่แท้จริงของโรคและแพร่กระจายไปยังบริเวณโครงกระดูกอื่น ๆ อย่างรวดเร็วโดยไม่แพร่กระจายไปยังปอด อีกครั้งนี่เป็นรูปแบบที่ผิดปกติ

หลังการฉายรังสี Osteosarcoma

osteosarcoma หลังการฉายรังสีเกิดขึ้นในบุคคลที่หายจากมะเร็งโดยการฉายรังสี พัฒนาน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของกรณี

หลักฐานแสดงให้เห็นว่า osteosarcomas เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับรังสีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้นอาการต่างๆมักรวมถึงอาการบวมที่เจ็บปวดในบริเวณของร่างกายที่ได้รับรังสีบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้กับ osteosarcoma และ / หรือการรักษา รายการอาจรู้สึกท่วมท้น

โปรดจำไว้ว่าภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้เป็นเพียงความเป็นไปได้และการเกิดขึ้นครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าจะเกิดขึ้นทั้งหมด

ในความเป็นจริงอาจไม่มีอะไรเกิดขึ้นและหากพวกเขาติดตามอย่างใกล้ชิดและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรช่วยให้คุณจัดการและเอาชนะได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ osteosarcoma หรือการรักษา ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• เลือดออกจากการผ่าตัด
• ปัญหาหลังการผ่าตัดกู้แขนขา
• ปัญหาเนื่องจากเคมีบำบัด:
  • ผมร่วงแผลในปากคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียการติดเชื้อเพิ่มขึ้นฟกช้ำและเลือดออกง่ายและรู้สึกเหนื่อยล้าจากการบำบัดด้วย dchemotherapy
• ปัญหาเนื่องจากการฉายรังสี:
  • แผลไฟไหม้ผมร่วงคลื่นไส้ท้องเสียการเจริญเติบโตของกระดูกไม่ดีอวัยวะถูกทำลายและมะเร็งชนิดใหม่จากการฉายรังสี
• ความท้าทายทางอารมณ์และร่างกายจากการตัดแขนขา
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอด
• ปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
• ปัญหาการเรียนรู้
• การเปลี่ยนแปลงพัฒนาการทางเพศ
• ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์
• การกลับมาของมะเร็ง
• การเติบโตของมะเร็งอื่น ๆ

บริเวณที่มีการแพร่กระจายจากกระดูกบ่อยที่สุดคือปอดพบการแพร่กระจายของมะเร็งในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ น้อยกว่ามาก

เมื่อ osteosarcoma แพร่หลายมากขึ้นสิ่งนี้มักเป็นผลมาจากการกลับเป็นซ้ำมากกว่าสถานะของเหตุการณ์ในการวินิจฉัยเบื้องต้น osteosarcoma ที่แพร่หลายสามารถเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบทางเดินอาหาร

การเสียชีวิตจาก osteosarcoma มักเป็นผลมาจากการแพร่กระจายไปที่ปอดแย่ลงโดยระบบหายใจล้มเหลวเนื่องจากโรคลุกลาม สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการตกเลือดในปอดภาวะแฟบของปอดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและการบีบตัวของหลอดเลือดใหญ่ที่อยู่ใกล้ปอด การดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็น

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการหลายอย่างของมะเร็งกระดูกเช่นอาการปวดและบวมมักเกิดจากภาวะที่ร้ายแรงน้อยกว่าเช่นการบาดเจ็บที่บาดแผล นอกจากนี้อาการปวดขาและแขนยังพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงที่กำลังเติบโตและมักไม่น่าเป็นห่วง อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่รุนแรงขึ้นหรือมีอาการอื่น ๆ คุณควรไปพบแพทย์

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งกระดูก

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีภาวะที่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเช่นโรคเรติโนบลาสโตมาหรือโรค Li-Fraumeni คุณอาจต้องระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับสัญญาณและอาการของมะเร็ง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกแล้วคุณควรปรึกษาแพทย์หากอาการของคุณแย่ลงคุณกำลังมีอาการใหม่หรือคุณกำลังมีผลข้างเคียงจากการรักษา

มะเร็งกระดูก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง