เนื้อหา
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโบท็อกซ์
- โบท็อกซ์ช่วยไมเกรนได้อย่างไร
- การฉีดยา: สิ่งที่คาดหวัง
- ผลข้างเคียงและคำเตือน
- ค่าใช้จ่าย
เมื่อใช้ในการป้องกันไมเกรนการฉีดโบท็อกซ์มีกำหนดประมาณทุกๆสามเดือนเนื่องจากผลกระทบจะไม่ถาวร เมื่อเวลาผ่านไปคนส่วนใหญ่ที่มีอาการไมเกรนลดลงและความรุนแรงของโบท็อกซ์สามารถฉีดได้บ่อยน้อยลง
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโบท็อกซ์
โบท็อกซ์มาจากสารพิษที่แบคทีเรียสร้างขึ้น คลอสตริเดียมโบทูลินัม สารพิษจะปิดกั้นการปล่อยสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณประสาทชั่วคราวทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อลดลง
การกินสารพิษเข้าไปโดยบังเอิญผ่านอาหารที่บูดเสียอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยที่เรียกว่าโรคโบทูลิซึมซึ่งก่อให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อทั่วร่างกายที่เป็นอันตราย สิ่งนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากอาจรบกวนการหายใจและการทำงานของหัวใจเป็นเวลานานก่อนที่ผลของสารพิษจะหมดลง
แต่เมื่อใช้อย่างถูกต้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือเพื่อความงามสารพิษโบทูลินั่มจะถูกแยกออกและวางลงในสารละลายของเหลวสำหรับการฉีดที่กำหนดเป้าหมายอย่างระมัดระวังซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อที่ฉีดเป็นอัมพาตเท่านั้นซึ่งจะช่วยลดความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของระบบได้อย่างมาก
อัมพาตของกล้ามเนื้อที่เกิดจากการรักษาด้วยโบท็อกซ์จะใช้เวลาสองสามเดือนดังนั้นอาจจำเป็นต้องฉีดซ้ำ
โบท็อกซ์ช่วยไมเกรนได้อย่างไร
ความเข้าใจว่าโบท็อกซ์อาจช่วยไมเกรนได้อย่างไร อย่างไรก็ตามวิธีการทำงานของโบท็อกซ์เพื่อป้องกันไมเกรนไม่ได้เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ ในทางกลับกันเชื่อว่าจะทำงานที่ตัวรับความเจ็บปวด (nociceptive) ผ่านกลไกยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบและป้องกันอาการแพ้จากส่วนกลาง
หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าสารพิษโบทูลินั่มอาจมีผลต่อการปลดปล่อยสารสื่อประสาทในสมองและต่อตัวรับความเจ็บปวดของสมอง
การวิจัยเกี่ยวกับการป้องกัน
สำหรับผู้ที่เป็นโรคไมเกรนเรื้อรังซึ่งหมายถึงอาการปวดศีรษะ 15 วันขึ้นไปต่อเดือนเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนติดต่อกันการศึกษาชี้ให้เห็นว่าโบท็อกซ์มีผลดีเล็กน้อยถึงปานกลางในการป้องกันไมเกรน มีการทดลองเล็ก ๆ มากมายเพื่อตรวจสอบผลของการฉีดโบท็อกซ์ต่อความถี่และความรุนแรงของไมเกรน
ตัวอย่างเช่นการศึกษาในสเปนมีผู้เข้าร่วม 69 คนที่มีอาการไมเกรนเรื้อรัง แต่ละคนได้รับการฉีดสารพิษโบทูลินั่มโดยเฉลี่ยสองครั้ง ผู้เขียนการศึกษารายงานว่าผู้เข้าร่วมพบว่าความรุนแรงของอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและจำนวนวันที่ปวดหัวในช่วง 16 เดือนของการศึกษา
การตรวจสอบขนาดใหญ่รวมข้อมูลจากการทดลอง 28 ครั้งรวมผู้เข้าร่วมทั้งหมด 4190 คน นักวิจัยได้รวมเฉพาะการทดลองแบบสุ่มควบคุมแบบ double-blind ซึ่งเป็นมาตรฐานที่ถือว่าเป็นวิธีการทดสอบยาที่เชื่อถือได้และเป็นกลางที่สุด ผู้เข้าร่วมได้รับการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินหลากหลายยี่ห้อ
นักวิจัยที่ตรวจสอบการศึกษาจำนวนมากนี้รายงานว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินพบว่าอาการปวดศีรษะลดลงเฉลี่ย 3 วันต่อเดือนในขณะที่ผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกมีอาการปวดศีรษะน้อยลงโดยเฉลี่ยหนึ่งวันต่อเดือนซึ่งบ่งชี้ว่าโบทูลินั่มท็อกซิน มีผลกระทบ
จนถึงตอนนี้วิทยาศาสตร์และหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการฉีดโบท็อกซ์เพื่อป้องกันไมเกรนเรื้อรังนั้นมีแนวโน้มดี แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น
การฉีดยา: สิ่งที่คาดหวัง
การฉีดโบท็อกซ์เพื่อป้องกันไมเกรนเรื้อรังควรใช้เวลาไม่เกิน 5 ถึง 15 นาที ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการฉีดบริเวณศีรษะและลำคอหลายจุด ในขณะที่คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยหรือรู้สึกเจ็บแปลบในแต่ละครั้งความรู้สึกไม่สบายนั้นเกิดขึ้นได้ไม่นานและคนส่วนใหญ่ก็ทนได้ดี
เมื่อคุณได้รับการรักษาด้วยโบท็อกซ์แพทย์ของคุณมักจะฉีดยาอย่างน้อย 31 ครั้งในกล้ามเนื้อ 7 ส่วนที่สำคัญของศีรษะและลำคอ กล้ามเนื้อทั้งเจ็ดนี้ ได้แก่ :
- Corrugator: อยู่ที่ปลายคิ้วแต่ละข้าง
- Procerus: อยู่ระหว่างคิ้ว
- หน้าผาก: อยู่ที่ด้านหน้าของศีรษะ (หน้าผาก)
- Temporalis: ตั้งอยู่ที่แต่ละด้านของกะโหลกศีรษะ (กล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคี้ยว)
- ท้ายทอย: อยู่ใกล้ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ
- กลุ่มกล้ามเนื้ออัมพาตปากมดลูก: อยู่ที่ด้านบนและด้านหลังของคอโดยรอบกระดูกสันหลัง
- Trapezius: อยู่ที่หลังส่วนบนและหลังคอ
อาจฉีดกล้ามเนื้อเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวดหัวทั่วไปของคุณ
โดยทั่วไปจะต้องฉีดซ้ำทุก 12 สัปดาห์ โดยปกติจะใช้เวลาในการรักษาโบท็อกซ์มากกว่าหนึ่งครั้งและอาจใช้เวลาถึงหกเดือนเพื่อดูประโยชน์ในการรักษาเมื่อโบท็อกซ์ถูกใช้เพื่อป้องกันไมเกรน
ผลข้างเคียงและคำเตือน
โบท็อกซ์สามารถสร้างผลข้างเคียง ควรฉีดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมเสมอ หากกายวิภาคของคุณไม่สมมาตรหรือหากปริมาณที่คุณได้รับไม่เท่ากันที่ด้านซ้ายและด้านขวาของคุณคุณอาจมีลักษณะใบหน้าที่เอียงเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามเดือนจนกว่ายาจะเสื่อมสภาพ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- Blepharoptosis (หลบตา)
- ความตึงของผิวหนัง
- อาชา (ความรู้สึกผิดปกติทางผิวหนัง)
- คอตึง
- ปวดคอหรือปวด
ในทางเทคนิคแล้วโบท็อกซ์เป็นสารพิษไม่ใช่การติดเชื้อ แต่บางคนพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อสารพิษทำให้ไม่ได้ผล คุณสามารถพัฒนาปฏิกิริยานี้ได้ไม่ว่าคุณจะได้รับโบท็อกซ์สำหรับโรคกล้ามเนื้อเหตุผลทางเครื่องสำอางหรือการป้องกันไมเกรน
คำเตือน
นอกจากนี้ยังมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่หายาก แต่อาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดโบท็อกซ์ ผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากปริมาณที่ฉีดสูงมากความไวต่อยาผิดปกติหรือการแพร่กระจายของยาไปยังบริเวณอื่นนอกเหนือจากกล้ามเนื้อที่ฉีดเข้าไป
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายชั่วโมงถึงสัปดาห์หลังการฉีดและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:
- ปัญหาในการกลืนพูดหรือหายใจ
- การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- การมองเห็นสองครั้งการมองเห็นไม่ชัดไม่สามารถเปิดเปลือกตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้
- เสียงแหบพูดไม่ชัด
- สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
ค่าใช้จ่าย
โปรดทราบว่าโบท็อกซ์อาจมีราคาค่อนข้างแพง บริษัท ประกันภัยหลายแห่งต้องการเอกสารที่พิสูจน์ได้ว่าการรักษาไมเกรนเชิงป้องกันอื่น ๆ ไม่ได้ผลก่อนที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของโบท็อกซ์ ผู้จ่ายเงินบางรายไม่ครอบคลุมทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์
คำจาก Verywell
การรักษาไมเกรนเรื้อรังมุ่งเน้นไปที่การผสมผสานระหว่างการแทรกแซงทางพฤติกรรมเช่นการหลีกเลี่ยงการกระตุ้นและการรักษาทางเภสัชวิทยา การฉีดยาเช่นโบท็อกซ์ยาคลายกล้ามเนื้อและยาชาเฉพาะที่รวมถึงวิธีการผ่าตัดแบบสอดกำลังได้รับความนิยมมากขึ้น
โบท็อกซ์ดูเหมือนจะให้ประโยชน์ในการป้องกันไมเกรนเรื้อรัง ข้อดีอย่างหนึ่งคือคุณสามารถใช้โบท็อกซ์ได้แม้ว่าคุณจะยังคงใช้ยาสำหรับการรักษาหรือป้องกันไมเกรนเนื่องจากไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กัน
ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับการป้องกันไมเกรน- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์