การรักษาข้อมือหัก

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการ
• การรักษา
• เมื่ออาจจำเป็นต้องผ่าตัด

ข้อมือหักเป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด ในความเป็นจริงกระดูกหักข้อมือเป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปี (หลังจากอายุดังกล่าวกระดูกสะโพกหักกลายเป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด) กระดูกหักประมาณ 1 ในทุกๆ 6 ข้อที่ได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินคืออาการข้อมือหัก

โดยปกติเมื่อแพทย์กำลังอธิบายถึงการแตกหักของข้อมือเขาหรือเธอหมายถึงการแตกหักของรัศมี (หนึ่งในสองกระดูกปลายแขน) มีกระดูกหักประเภทอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นใกล้กับข้อมือ แต่การแตกหักของข้อมือโดยทั่วไปหมายถึงการสิ้นสุดของกระดูกรัศมีหัก กระดูกอื่น ๆ ที่สามารถแตกหักได้ใกล้กับข้อมือ ได้แก่ กระดูกสะบักและท่อนใน

สัญญาณและอาการ

ควรสงสัยว่าข้อมือหักเมื่อผู้ป่วยบาดเจ็บที่ข้อมือและมีอาการปวดในบริเวณนี้ อาการทั่วไปของข้อมือหัก ได้แก่ :

• ปวดข้อมือ
• บวม
• ความผิดปกติของข้อมือ

เมื่อผู้ป่วยมาที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดข้อมือและมีหลักฐานว่าข้อมือหักจะได้รับการเอ็กซเรย์บริเวณที่บาดเจ็บ หากมีข้อมือหักการเอ็กซเรย์จะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมหรือไม่และเพื่อประเมินความเสถียรของชิ้นส่วนกระดูก

การรักษา

ส่วนใหญ่ข้อมือหักสามารถรักษาได้ด้วยการเหวี่ยงแห ข้อมือเป็นบริเวณหนึ่งในร่างกายของคุณที่เหมาะสำหรับการรักษา หากกระดูกไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมอาจต้องใช้ยาระงับความรู้สึกเบา ๆ หรือยาชาเฉพาะที่เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถรีเซ็ตการแตกหักได้ สิ่งนี้เรียกว่า 'ลด' การแตกหักของข้อมือและด้วยการซ้อมรบเฉพาะแพทย์ของคุณอาจสามารถปรับข้อมือที่หักได้

เมื่ออาจจำเป็นต้องผ่าตัด

นี่เป็นคำถามที่ตอบได้ยากและต้องได้รับการพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป แม้ในแต่ละบุคคลนักศัลยกรรมกระดูกอาจมีความเห็นแตกต่างกันเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกระดูกหักที่กำหนด

ต่อไปนี้เป็นข้อควรพิจารณาที่สำคัญในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดข้อมือหักหรือไม่:

• อายุและความต้องการทางกายภาพของผู้ป่วย: หากผู้ป่วยอายุน้อยและกระตือรือร้นจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อฟื้นฟูข้อมือให้เป็นปกติ การหักข้อมือบางครั้งอาจช่วยป้องกันปัญหาในอีกหลายปีข้างหน้า อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้ข้อมืออย่างหนักหรือหากผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุการฟื้นฟูกระดูกที่หักอย่างสมบูรณ์แบบอาจไม่จำเป็น
• คุณภาพของกระดูก: หากกระดูกบางและอ่อนแอหมายความว่าบุคคลนั้นเป็นโรคกระดูกพรุนการผ่าตัดอาจให้ประโยชน์น้อยกว่า หากใช้เพลตและสกรูเพื่อแก้ไขการแตกหักคุณภาพของกระดูกจะต้องเพียงพอที่จะยึดสกรูได้ การผ่าตัดเป็นบาดแผลที่กระดูกและบางครั้งวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดคือลดความเสียหายต่อกระดูกให้น้อยที่สุดและรักษาด้วยการโยน
• ตำแหน่งของการแตกหัก: หากการแตกหักเกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนของข้อมือการผ่าตัดอาจมีโอกาสมากขึ้น ในขณะที่กระดูกสามารถสร้างใหม่ได้เมื่อเวลาผ่านไป แต่พื้นผิวกระดูกอ่อนของข้อมือไม่สามารถทำได้ หากพื้นผิวกระดูกอ่อนไม่เรียงกันเพียงพอกับการลดขนาด (การรีเซ็ต) การซ้อมรบอาจได้รับการพิจารณา
• การเคลื่อนย้ายของการแตกหัก: หากกระดูกไม่ตรงแนวอย่างรุนแรงอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งชิ้นส่วนให้ถูกต้อง โดยปกติจะพยายามโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่เป็นไปได้ที่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจะยึดติดและขัดขวางการรีเซ็ต นอกจากนี้กระดูกหักบางส่วนอาจไม่มั่นคงและไม่อยู่ในตำแหน่งแม้จะใส่เฝือกที่พอดีก็ตาม สิ่งเหล่านี้อาจต้องผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งกระดูกหักให้เพียงพอ
• ความเพียงพอของการจัดการโดยไม่ต้องผ่าตัด: หากมีการเคลื่อนย้ายกระดูกหักโดยปกติผู้ป่วยจะพยายามลดหรือเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกที่หัก บางครั้งการจัดตำแหน่งกระดูกโดยไม่ต้องผ่าตัดก็ทำได้ยาก บางครั้งการวางตำแหน่งเป็นที่น่าพอใจ แต่การหล่ออาจไม่ทำให้กระดูกหักในตำแหน่งนั้น โดยปกติการผ่าตัดสามารถทำได้ทุกเวลาในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการแตกหักเพื่อให้กระดูกกลับสู่ตำแหน่งที่เหมาะสม

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้มักไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อให้ข้อมือหัก แต่อาจพิจารณาได้ในบางสถานการณ์ หากทำการผ่าตัดมีหลายทางเลือกในการรักษา กระดูกหักบางส่วนอาจถูกยึดด้วยหมุดเพื่อยึดชิ้นส่วนให้เข้าที่ อีกทางเลือกหนึ่งคือตัวยึดภายนอกอุปกรณ์ที่ใช้หมุดผ่านผิวหนังและอุปกรณ์ที่อยู่นอกผิวหนังเพื่อดึงชิ้นส่วนเข้าสู่ตำแหน่ง ในที่สุดอาจใช้เพลตและสกรูเพื่อวางตำแหน่งการแตกหักได้อย่างเหมาะสม