เนื้อหา
Budesonide เป็นยาที่ใช้ในรูปแบบการสูดดมเพื่อรักษาโรคหอบหืดหรือใช้เป็นเม็ดยาหรือโฟมเฉพาะที่เพื่อรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD) นอกจากนี้ยังมีสเปรย์ฉีดจมูก budesonide ที่ใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง) หรือติ่งเนื้อในจมูกอีกด้วย Budesonide เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่ออกฤทธิ์โดยการลดการอักเสบในขณะที่ได้ผล budesonide อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาวรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรือความหนาแน่นของกระดูกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้Budesonide ถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2524 และมีจำหน่ายภายใต้แบรนด์เนมต่างๆ มีสูตรทั่วไปของ budesonide ส่วนใหญ่
ความแตกต่างระหว่าง Corticoteroids ที่สูดดมและช่องปากใช้
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งเลียนแบบฮอร์โมนคอร์ติซอลที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต คอร์ติซอลซึ่งมักเรียกกันว่าฮอร์โมนความเครียดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนอง "การต่อสู้หรือการบิน" ของร่างกายและก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาทันทีเมื่อปล่อยออกมาในช่วงเวลาที่มีความเครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกาย
คอร์ติซอลมีคุณสมบัติมากมายในการต้านการอักเสบ ทำได้โดยการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันชั่วคราวและยับยั้งการปล่อยไซโตไคน์ที่อักเสบซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อบวมและกลายเป็นไฮเปอร์รีแอคทีฟ
ด้วยการเลียนแบบการทำงานของคอร์ติซอลคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นบูเดโซไนด์สามารถบรรเทาอาการอักเสบตามความต้องการไม่ว่าจะในบริเวณเฉพาะของร่างกายทั่วทั้งร่างกาย
ไม่ได้ใช้ Budesonide ในการรักษาอาการเฉียบพลัน แต่มันถูกใช้เพื่อปรับระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้มีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองและกระตุ้นให้เกิดอาการมากเกินไป
สามารถจัดส่ง Budesonide ในพื้นที่ (เป็นยาสูดดมหรือพ่นจมูก) เฉพาะที่ (โดยโฟมทางทวารหนัก) หรือการจัดส่งตามระบบ (เป็นยาเม็ดรับประทาน)
Budesonide ในรูปแบบต่างๆได้รับการรับรองให้ใช้ในการรักษาเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคหอบหืด สามารถรักษาได้ด้วย budesonide ในรูปแบบสูดดมจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Pulmicort หรือใช้เป็นยาสูดพ่นทั่วไป
- IBDซึ่งครอบคลุมถึงโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถรักษาได้ด้วยยาเม็ดหรือแคปซูล budesonide ที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานหรือโฟม budesonide ทางทวารหนัก จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Uceris และ Entocort EC หรือเป็นผลิตภัณฑ์ทั่วไป
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ สามารถรักษาได้ด้วยสเปรย์ฉีดจมูก budesonide ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Rhinocort และอื่น ๆ มีให้เลือกทั้งแบบที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา
- ติ่งเนื้อจมูก สามารถควบคุมได้ด้วยสเปรย์ฉีดจมูก budesonide นอกจากนี้ยังสามารถจัดส่งโดยการชลประทานทางจมูกทันทีหลังการผ่าตัดติ่งเนื้อจมูกเพื่อป้องกันการกลับมาของติ่งเนื้อ
การใช้งานนอกป้าย
บางครั้งมีการใช้ยาสูดพ่น Budesonide เพื่อรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เมื่อใช้ทุกวัน budesonide สามารถลดความเสี่ยงของการกำเริบอย่างรุนแรงในผู้ที่มีภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจอย่างรุนแรงเนื่องจากภาวะอวัยวะหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
มีการศึกษาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการใช้ budesonide ในการรักษา eosinophilic esophagitis ซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้เรื้อรังของหลอดอาหาร (ท่อให้อาหาร) ปัจจุบันมียาเม็ดชนิดรับประทานที่ละลายน้ำได้อย่างรวดเร็วที่เรียกว่า Jorveza ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ในยุโรป แต่ไม่ใช่ในสหรัฐอเมริกา
แพทย์บางคนใช้ budesonide inhalant off-label เพื่อรักษา eosinophilic esophagitis ที่รุนแรงแม้ว่าจะไม่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งานดังกล่าว
Eosinophilia คืออะไร?ก่อนที่จะ
Budesonide ถูกกำหนดภายใต้เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับระยะหรือความรุนแรงของโรคและปัจจัยอื่น ๆ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบเพื่อจำแนกสภาพและพิจารณาว่า budesonide เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมหรือไม่
ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการใช้ budesonide มีดังนี้:
- โรคหอบหืด: Budesonide inhalant ถูกกำหนดให้เป็นยาควบคุมประจำวันเมื่อเครื่องช่วยหายใจเพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมอาการหอบหืดได้ การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFTs) และแบบสอบถามการวินิจฉัยสามารถช่วยจำแนกระยะของโรคและกำหนดปริมาณที่เหมาะสมได้
- โรค Crohn: Entocort EC ใช้สำหรับการรักษาโรค Crohn ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางและรับประทานทุกวันเป็นเวลานานถึง 5 เดือนเพื่อให้อาการทุเลาลงอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดการศึกษาภาพและการตรวจส่องกล้องเพื่อให้ระยะของโรคเหมาะสม
- ลำไส้ใหญ่: Uceris ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเล็กน้อยถึงปานกลาง โฟมทางทวารหนัก Uceris และยาเม็ด Uceris ใช้เพื่อให้ได้รับการบรรเทาอาการทางคลินิกการตรวจวินิจฉัยแบบเดียวกับที่ใช้กับโรค Crohn จะใช้เพื่อจำแนกความรุนแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: สเปรย์ฉีดจมูก Budesonide สามารถรักษาไข้ละอองฟางได้โดยลดความไวต่อละอองเรณูและสารก่อภูมิแพ้ในอากาศอื่น ๆ ใช้ทุกวันตลอดฤดูไข้ละอองฟางและกำหนดเมื่อยาแก้แพ้ในช่องปากไม่สามารถบรรเทาได้
- ติ่งเนื้อจมูก: สเปรย์ฉีดจมูก Budesonide สามารถช่วยลดขนาดของติ่งเนื้อจมูกที่เล็กลงหรือป้องกันการกลับมาของติ่งเนื้อหลังผ่าตัด ก่อนที่จะเริ่มการรักษาต้องกำหนดสาเหตุของติ่งเนื้อ polyps ที่เกิดจากไข้ละอองฟางหรือโรคหอบหืดอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาในขณะที่ผู้ที่เกิดจาก cystic fibrosis หรือ eosinophilic granulomatosis อาจไม่ได้รับ
ข้อควรระวังและข้อห้าม
Budesonide ห้ามใช้หากคุณมีอาการแพ้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ในสูตร (เช่น Pulmicort Flexhaler มีนมผงซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในผู้ที่แพ้นมอย่างรุนแรง)
มีบางสถานการณ์ที่ budesonide อาจไม่เหมาะสมและควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง:
- ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ: เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ทำให้การทำงานของต่อมหมวกไตลดลงจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (หรือที่เรียกว่าโรคแอดดิสัน) หากใช้ยาอาจทำให้ระดับคอร์ติซอลลดลงและก่อให้เกิดวิกฤตต่อมหมวกไตที่ร้ายแรงได้
- ปัญหาสายตา: การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจส่งผลต่อการมองเห็น ผู้ที่เป็นโรคต้อหินหรือต้อกระจกควรใช้ budesonide ด้วยความระมัดระวังและตรวจตาอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูการเสื่อมสภาพของการมองเห็น
- การติดเชื้อ: คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำงานโดยการกดภูมิคุ้มกันและสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิตบางชนิด ผู้ที่ติดเชื้อเฉียบพลันเช่นปอดบวมวัณโรค candidiasis หรือเริมชนิด simplex ควรได้รับการรักษา (และยืนยันว่าการติดเชื้อนั้นหายดีแล้ว) ก่อนเริ่ม budesonide
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ: คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของฮอร์โมนหลายอย่างของร่างกายซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญ ควรใช้ budesonide ในระยะยาวหรือขนาดสูงด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง) และโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
- โรคหัดและอีสุกอีใส: คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในระดับที่สามารถเปลี่ยนการติดเชื้อในวัยเด็กที่พบบ่อยเช่นโรคหัดหรืออีสุกอีใสให้กลายเป็นเหตุการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ให้ลูกของคุณได้รับวัคซีนก่อนเริ่มการรักษา budesonide ตามคำแนะนำของวัคซีนในปัจจุบัน
- โรคกระดูกพรุน: คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้สูญเสียความหนาแน่นของกระดูก (osteopenia) และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน
- การตั้งครรภ์: budesonide ทุกรูปแบบยกเว้น budesonide ในช่องปากจัดอยู่ในประเภทการตั้งครรภ์ C ซึ่งหมายความว่าประโยชน์ของการรักษาอาจมีมากกว่าความเสี่ยง budesonide ในช่องปากคือ Pregnancy Category D ซึ่งหมายความว่าสามารถใช้ยาได้ แต่มีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงอย่างเต็มที่ก่อนที่จะเริ่มใช้ budesonide ในรูปแบบใด ๆ
- แผล: คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำให้เนื้อเยื่อในระบบทางเดินอาหารบางลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการทะลุในบางคน ผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือรูขุมขนในทางเดินอาหารอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง budesonide ในปริมาณสูง
ผู้ที่มีอาการเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาเพื่อระบุปัญหาก่อนที่จะร้ายแรงหรือกลับไม่ได้
ปริมาณ
ปริมาณที่แนะนำของ budesonide อาจแตกต่างกันไปตามโรคที่ได้รับการรักษาระยะหรือความรุนแรงของโรคอายุของผู้ใช้และประวัติการรักษาก่อนหน้านี้
| ปริมาณที่แนะนำ Budesonide | ||||
|---|---|---|---|---|
| เงื่อนไข | ยา | แบบฟอร์ม | ความแข็งแรงของ Budesonide | ปริมาณ |
| โรคหอบหืด | Plumicort Flexhaler | เครื่องพ่นผงแห้ง | 90 ไมโครกรัมและ 180 ไมโครกรัม | อายุ 6 ปีขึ้นไป: 2 พัฟวันละสองครั้ง (รวม 180 mcg ถึง 360 mcg ทุกวัน) |
| Pulmicort Respules | ยาสูดพ่น | 0.25 ไมโครกรัม 0.5 ไมโครกรัมและ 1.0 ไมโครกรัม | อายุ 12 เดือนถึง 8 ปี: 0.5 mcg ถึง 1.0 mcg ในปริมาณเดียวหรือสองครั้ง | |
| โรค Crohn | Entocort EC | แคปซูลขยายตัว | 3 มก | การรักษา: 9 มก. ต่อวันนานถึงแปดสัปดาห์ การดูแลรักษา: 6 มก. ต่อวันนานถึงสามเดือน |
| ลำไส้ใหญ่ | เม็ด Uceris | แท็บเล็ตรุ่นขยาย | 9 มก | การรักษา: 9 มก. วันละครั้งนานถึงแปดสัปดาห์ การบำรุงรักษา: ไม่ได้ใช้ |
| โฟม Uceris | โฟมทวารหนัก | 2 มก. ต่อปริมาณที่วัดได้ | การรักษา: ปริมาณ 2 มก. ต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ตามด้วยขนาด 2 มก. ต่อวันเป็นเวลาสี่สัปดาห์ การบำรุงรักษา: ไม่ได้ใช้ | |
| โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ | Rhinocort Aqua | พ่นจมูก | 32 ไมโครกรัมต่อปริมาณที่วัดได้ | อายุ 12 ปีขึ้นไป: 64 mcg ถึง 256 mcg วันละครั้ง อายุ 6 ถึง 11: 64 mcg ถึง 128 mcg วันละครั้ง |
| ติ่งเนื้อจมูก | Rhinocort Aqua | พ่นจมูก | 32 ไมโครกรัมต่อปริมาณที่วัดได้ | ตามคำสั่งของแพทย์ |
วิธีการใช้และจัดเก็บ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสูตรที่ใช้อาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่ความเข้มข้นของยาจะสูงพอที่จะให้ประโยชน์อย่างเต็มที่จากการรักษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรับประทานยาตามที่กำหนดโดยไม่ขาดปริมาณ
เนื่องจากครึ่งชีวิตของยา budesonide ค่อนข้างสั้น (หมายความว่าจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วเมื่อถึงระดับความเข้มข้นสูงสุด) คุณต้องรับประทานยาตามกำหนดเวลาที่เข้มงวดหากรับประทานวันละครั้งให้แน่ใจว่าได้ รับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน หากรับประทานวันละสองครั้งให้เว้นระยะห่างกัน 12 ชั่วโมง
หากคุณพลาดยาให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ หากใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและดำเนินการต่อตามปกติ อย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่าเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้
Budesonide สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร ด้วยเหตุนี้บางคนจึงชอบรับประทาน budesonide ในช่องปากพร้อมกับมื้ออาหารเนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของอาการคลื่นไส้และปวดท้อง
สูตร budesonide ทั้งหมดสามารถเก็บไว้ได้อย่างปลอดภัยที่อุณหภูมิห้องโดยควรอยู่ระหว่าง 69 องศา F ถึง 77 องศา F หากเดินทางหรือออกจากบ้านยาจะคงตัวที่อุณหภูมิสูงถึง 86 องศา F. อย่าเก็บไว้ในที่แสงแดดส่องถึงหรือใกล้ แหล่งความร้อน.
ห้ามใช้ budesonide หลังจากวันหมดอายุหรือหากความสม่ำเสมอสีพื้นผิวหรือกลิ่นของยาผิดปกติ เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ budesonide อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาว ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับขนาดยาซึ่งหมายความว่าผลข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับปริมาณที่สูงกว่าปริมาณที่ต่ำกว่า ด้วยเหตุนี้การใช้งานเป็นเวลานาน ใด ๆ การกำหนด budesonide อาจมีผลสะสมและมีผลข้างเคียงเมื่อเวลาผ่านไป
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ budesonide จะแตกต่างกันไปตามยา ยาสูดพ่นและสเปรย์ Budesonide มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเนื่องจากการสัมผัสถูก จำกัด ไว้ที่ทางเดินหายใจ โฟม Budesonide ยังมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงเนื่องจากดูดซึมได้ดีทางทวารหนัก
| ผลข้างเคียงของ Budenoside ทั่วไป | |
|---|---|
| ยา | ผลข้างเคียง |
| Pulmicort Flexhaler | โรคหวัดคัดจมูกเจ็บคอการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ("ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร") หูชั้นกลางอักเสบ (การติดเชื้อในหูชั้นกลาง) เชื้อราในช่องปาก (เชื้อราในช่องปาก) |
| Pulmicort Respules | การติดเชื้อทางเดินหายใจ, หูชั้นกลางอักเสบ, น้ำมูกไหลหรือมีอาการไอ, ไอ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ (ตาสีชมพู), เชื้อราในช่องปาก, ปวดท้อง, อาเจียน, เลือดกำเดา |
| Entocort EC | ปวดศีรษะ, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดหลัง, ปวดข้อ, ปวดท้อง, เวียนศีรษะ, ท้องอืด, อ่อนเพลีย, ไซนัสอักเสบ (การติดเชื้อไซนัส), การติดเชื้อไวรัส |
| เม็ด Uceria | ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ปวดท้องส่วนบน, อ่อนเพลีย, ท้องอืด, ท้องอืด, สิว, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ปวดข้อ, ท้องผูก, อารมณ์เปลี่ยนแปลง, นอนไม่หลับ, หน้าบวม ("ดวงจันทร์หน้า"), ของเหลวคั่ง, ขนดก (การเจริญเติบโตของขนในร่างกายผิดปกติ) , โรคแอดดิสัน |
| โฟม Uceria | คลื่นไส้, นอนไม่หลับ, สิว, อารมณ์เปลี่ยนแปลง, ซึมเศร้า, น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เวียนหัว, คัน, มีไข้, ของเหลวคั่ง, โรคแอดดิสัน |
| Rhinocort Aqua | เลือดกำเดาไหลเจ็บคอไอน้ำมูกไหลหลอดลมหดเกร็ง |
รุนแรง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้แม้จะใช้ยาในขนาดต่ำกว่าหากใช้เป็นประจำอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ budesonide ในช่องปากและ budesonide โฟมรูปแบบเหล่านี้จึงไม่ได้ใช้เป็นระยะเวลานาน
การได้รับ budesonide มากเกินไปในระยะสั้นหรือระยะยาวอาจส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ ได้แก่ หัวใจปอดสมองตาผิวหนังทางเดินอาหารและระบบต่อมไร้ท่อ ในบางคนอาจทำให้เกิด:
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ช่วงเวลาไม่สม่ำเสมอ
- ผิวบางลงผิดปกติ
- การเจริญเติบโตของเด็กบกพร่อง
- ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
- โรคอ้วน
- โรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่
- ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
- กระดูกหัก
- โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ
- ต้อหินหรือต้อกระจก
- Lipodystrophy (กระจายไขมันในร่างกาย)
- การชักหรือชัก
- หัวใจล้มเหลว
- อาการบวมน้ำในปอด
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังมีอาการของภาวะเหล่านี้ในขณะที่ใช้ budesonide การแจ้งไว้ แต่เนิ่นๆแพทย์ของคุณจะสามารถรักษาคุณได้ดีขึ้นหรืออย่างน้อยที่สุดก็สามารถป้องกันการลุกลามของอาการของคุณได้
สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของ Corticosteroidคำเตือนและการโต้ตอบ
เนื่องจากผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูก budesonide สามารถทำให้เด็กเติบโตได้น้อยลง เด็กวัยเตาะแตะได้รับผลกระทบมากที่สุดและเมื่อเกิดการด้อยค่าขึ้นแล้วมักจะเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะตามทัน
สารสูดดม Budesonide มีเนื้อหาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดเนื่องจากมักใช้ในระยะยาว budesonide ในช่องปากยังสามารถทำให้การเจริญเติบโตลดลง แต่มักใช้น้อยกว่าในเด็กเนื่องจากอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการ IBD อยู่ระหว่าง 15 ถึง 30 ปี
เด็กที่ได้รับการบำบัดด้วย budesonide ในระยะยาวควรได้รับการตรวจสอบการเจริญเติบโตอย่างสม่ำเสมอ หากการเจริญเติบโตบกพร่องอย่างรุนแรงอาจใช้ยาเช่น Zomacton (somatropin) เพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโต
หากใช้ budesonide เป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์อย่าหยุดการรักษาทันทีเว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ การทำเช่นนี้ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการถอนยา แต่ยังทำให้โรคกำเริบอีกด้วย ในขณะเดียวกันหากคุณหยุดเร็วเกินไปต่อมหมวกไตของคุณอาจไม่สามารถ "ตาม" และฟื้นฟูระดับคอร์ติซอลได้ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะวิกฤตต่อมหมวกไต
เพื่อหลีกเลี่ยงการถอนตัวและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ปริมาณ budesonide อาจต้องค่อยๆลดลงภายใต้การดูแลของแพทย์ ขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาในการรักษาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
วิธีลดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างปลอดภัยปฏิกิริยาระหว่างยา
บูเดโซไนด์สามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด เช่นเดียวกับผลข้างเคียงยา budesonide อาจมีบทบาทอย่างมากในการโต้ตอบที่มีแนวโน้มหรือรุนแรง
Budesonide สามารถโต้ตอบกับยาที่ใช้เอนไซม์ตับ cytochrome P450 (CYP450) ในการเผาผลาญได้อย่างง่ายดาย เนื่องจาก budesonide อาศัย CYP450 จึงสามารถ "แข่งขัน" กับยาอื่น ๆ เพื่อเข้าถึงเอนไซม์ได้ การแข่งขันนี้อาจทำให้ความเข้มข้นของยาลดลง (ลดประสิทธิภาพของยา) หรือขัดขวาง (เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง)
Budesonide ยังสามารถโต้ตอบกับยาที่ไม่มีกิจกรรม CYP450 ไม่ว่าจะโดยการรบกวนกลไกการออกฤทธิ์ของยาหรือขยายผลข้างเคียง
ยาและสารที่รู้จักกันในการโต้ตอบกับ budesonide ได้แก่ :
- ยาปฏิชีวนะเช่น clarithromycin และ Cipro (ciprofloxacin)
- ยาต้านโรคลมบ้าหมูเช่น Lamictal (lamotrigine)
- ยาต้านเชื้อราเช่น Diflucan (fluconazole)
- ยาเต้นผิดจังหวะเช่น Nexterone (amiodarone)
- ทินเนอร์เลือดเช่น Coumadin (warfarin)
- ตัวบล็อกแคลเซียมเช่น Lopressor (metoprolol tartrate)
- ยาเคมีบำบัดเช่น cyclophosphamide
- น้ำเกรพฟรุต
- ยาเสพติดเอชไอวีเช่น Crixivan (indinavir) และ Norvir (ritonavir)
- ฮอร์โมนคุมกำเนิดเช่น Ethinyl estradiol
- ยากดภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine
- ยา Opioid เช่น fentanyl และ Oxycontin (oxycodone)
- สาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum)
- ยาวัณโรคเช่น rifampin
เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรหรือการพักผ่อนหย่อนใจ
คำจาก Verywell
ประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ budesonide ในการรักษาโรคหอบหืด IBD โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และติ่งเนื้อจมูกไม่จำเป็นต้องดีกว่า อย่าให้เกินปริมาณที่กำหนดหรือเบี่ยงเบนจากแผนการรักษาโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ หากดูเหมือนว่ายาไม่ได้ผลให้แจ้งให้แพทย์ทราบ หากจำเป็นสามารถปรับขนาดยาหรืออาจพบยาอื่น หากใช้อย่างไม่เหมาะสม budesonide อาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี
Anabolic Steroids และ Corticosteroids แตกต่างกันอย่างไร- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ