เนื้อหา
แบคทีเรียที่ติดเชื้อ Clostridium difficile (C. diff) ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่และท้องร่วงอย่างรุนแรง สิ่งมีชีวิตที่แพร่เชื้อได้สูงนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีโดยเฉพาะผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะและอยู่ในโรงพยาบาลหรืออาศัยอยู่ในสถานบริการเช่นศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ ในบางกรณีอาการ C. diff จะไม่รุนแรง แต่ก็ยังอาจส่งผ่านไปยังผู้อื่นได้ง่าย เป้าหมายหลักของอาหาร C diff คือการรับประทานอาหารและรับประทานอาหารเสริมที่ช่วยบรรเทาอาการเบื้องต้นซึ่งก็คืออาการท้องร่วง“ค. difficile ได้กลายเป็นสาเหตุของจุลินทรีย์ที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพในการติดเชื้อ C. difficile ของสหรัฐอเมริกาทำให้ชาวอเมริกันหลายพันคนต้องทนทุกข์ทรมานและเสียชีวิตอย่างมากในแต่ละปี” ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวโดย Tom Frieden, M.D. , M.P.H.
สิทธิประโยชน์
แม้ว่าจะมีงานวิจัยที่ จำกัด เกี่ยวกับประสิทธิภาพของอาหารในการบรรเทาอาการของ C.แตกต่างกันนักวิจัยรู้ไม่น้อยเกี่ยวกับอาหารที่แย่ลงและอาหารที่บรรเทาอาการท้องร่วง เมื่อพูดถึงผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับ C. diff เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอาหารและอาหารเสริมที่มีโปรไบโอติกพบว่ามีประสิทธิภาพ ในความเป็นจริงในการศึกษาของผู้ใหญ่และเด็กในปี 2018 ที่ทานยาปฏิชีวนะและร่วมรับประทานอาหารเสริมโปรไบโอติกมีความเสี่ยงลดลง Clostridium difficile การติดเชื้อ ผู้เขียนศึกษาสรุปว่า“ หลักฐานคุณภาพปานกลางชี้ให้เห็นว่าโปรไบโอติกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ต่ำกว่า ค. difficile การติดเชื้อ”
แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะทราบว่าแบคทีเรีย C. diff ทวีคูณเมื่อแบคทีเรียปกติ (ดี) ในลำไส้ถูกยับยั้งเช่นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะและการให้โปรไบโอติกเป็นวิธีการรักษาเชิงตรรกะการศึกษาแสดงให้เห็นหลักฐานที่หลากหลายว่าโปรไบโอติกเฉพาะเช่น เช่น Saccharomyces และ แลคโตบาซิลลัส ขยายพันธุ์เร่งการฟื้นตัวของ C. diff อย่างไรก็ตามโปรไบโอติกอาจลดความเสี่ยงในการเกิด C. diff
โปรไบโอติกทำอะไรได้บ้างและทำไม่ได้ประโยชน์อีกอย่างของอาหาร C. diff คืออาหารที่ย่อยง่ายเช่นเดียวกับอาหารที่มีเส้นใยที่ละลายน้ำได้ โดยทั่วไปมีเส้นใยสองประเภทคือละลายน้ำและไม่ละลายน้ำ เส้นใยที่ไม่ละลายน้ำอาจทำให้อาการท้องเสียแย่ลง เส้นใยที่ละลายน้ำได้คิดว่าจะช่วยล้างแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของ C. แพร่กระจายออกจากร่างกาย
เส้นใยที่ละลายน้ำได้มีอยู่ในอาหารเช่นข้าวโอ๊ตและข้าวบาร์เลย์ (อาหารที่ดูดซับน้ำและเหนียวเมื่อเปียก) เส้นใยที่ไม่ละลายน้ำมาจากอาหารเช่นขึ้นฉ่ายและเปลือกแอปเปิ้ล เมื่อวางอาหารเหล่านี้ลงในน้ำก็จะทำ ไม่ ดูดซับน้ำและไม่เปลี่ยนรูปแบบ
ผู้ที่เป็นโรค C. diff ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ก่อนรับประทานอาหารเสริมทุกประเภทรวมถึงโปรไบโอติกหรืออาหารเสริมไฟเบอร์ ปัญหาการย่อยอาหารบางอย่างแย่ลงด้วยอาหารเสริมไฟเบอร์
มันทำงานอย่างไร
ยาปฏิชีวนะเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถทำลายแบคทีเรีย "ที่เป็นมิตร" ที่ดีในลำไส้ได้ แบคทีเรียที่เป็นมิตรเป็นเครื่องมือในการต่อสู้กับการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่เช่น C diff อาหารที่แทนที่แบคทีเรียที่ดีในลำไส้เช่นอาหารหมักดองและอาหารที่มีโปรไบโอติกและอาหารเสริมโปรไบโอติกนั้นคิดว่าจะช่วยบรรเทาอาการของ C. diff (เช่นท้องเสีย)
อาหารอ่อน ๆ (อาหารที่เคี้ยวและกลืนง่าย) ที่มีเส้นใยที่ละลายน้ำได้ในขณะที่หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยไม่ละลายน้ำสูง (เช่นถั่วและเมล็ดพืช) อาจช่วยส่งเสริมการย่อยอาหาร แต่มี ขาด หลักฐานที่ชัดเจนจากการศึกษาวิจัยทางการแพทย์เพื่อพิสูจน์ว่าอาหารประเภทใดที่ดีที่สุด
ระยะเวลา
ควรรับประทานอาหาร C. diff จนกว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ข้อมูลชัดเจนว่าอาการได้รับการแก้ไขแล้ว อาหารอาจดำเนินต่อไปหลังจากการแข่งขัน C. diff เป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเจริญเติบโตอีกครั้งและสภาพไม่ให้เกิดขึ้นอีก เมื่อนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนของคุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นมีคำสั่งให้เลิกรับประทานอาหารอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องค่อยๆเพิ่มอาหารที่คุณเคยคุ้นเคยกลับไปแทนที่จะเปลี่ยนอาหารอย่างมากในคราวเดียว สิ่งนี้ทำให้ระบบย่อยอาหารของคุณมีเวลาเพียงพอในการปรับตัวเข้ากับอาหารที่ค่อนข้างใหม่
ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ทำสัญญา C. diff จะได้รับโรคมากกว่าหนึ่งครั้งดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดำเนินการเพื่อป้องกันโรคเมื่อผู้ป่วยหายจาก C. diff ตามที่ Academy of Nutrition and Dietetics กล่าวว่า“ สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรับประทานอาหารของคุณคือ“ แบคทีเรียที่เป็นมิตร” ซึ่งมักเรียกกันว่าโปรไบโอติกซึ่งจะช่วยเติมเต็มลำไส้ของคุณและเพิ่มโอกาสในการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย C. diff”
กินอะไร
อาหาร C. diff ประกอบด้วยอาหารที่ช่วยบรรเทาหรือลดอาการท้องร่วง ในขั้นต้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีของเหลวใส ๆ แต่อาหารนี้สามารถทำได้อย่างปลอดภัยเพียงไม่กี่วันเท่านั้นอาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ในการลดระดับ C. ต่างเพื่อตอบสนองต่อการรักษาและอาการท้องร่วง เพื่อล้าง ในระหว่างนี้ในระหว่างที่รอการรักษาให้ได้ผลผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรค C. diff รับประทานอาหารที่ไม่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น (แย่ลง) แต่อาจช่วยลดความรุนแรงของอาการท้องร่วงได้ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณและนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนจะแนะนำแผนการรับประทานอาหารที่แน่นอน
อาหารที่ได้มาตรฐานอาหารหมักเช่นโยเกิร์ตกะหล่ำปลีดองเทมเป้ (ถั่วเหลืองหมัก) มิโซะ (เต้าเจี้ยวหมัก)
อาหารที่มีเส้นใยที่ละลายน้ำได้สูง
ผัก (ไม่ใช่กะหล่ำปลี) ปรุงเป็นซุปหรือผสมลงในสมูทตี้ (เช่นถั่วเขียวบวบและแตงกวา)
แหล่งโปรตีนไม่ติดมัน (เช่นไก่งวงไก่และไข่)
ข้าวโอ๊ตรำข้าวโอ๊ตข้าวโอ๊ตรำข้าว
บาร์เล่ย์
กล้วย
ซอสแอปเปิ้ลธรรมชาติ (ไม่เติมน้ำตาล)
ผลไม้เช่นผลไม้เช่นมะนาวแตงโมพีชเชอร์รี่สตรอเบอร์รี่และแตงโม
ถั่วเลนทิลถั่ว
ธัญพืชไฟเบอร์ต่ำ (เช่น Rice Krispies)
เมล็ดแฟลกซ์บดละเอียด (ไม่ใช่ทั้งเมล็ด)
อาหารประเภทแป้งย่อยง่ายเช่นมันฝรั่งก๋วยเตี๋ยวแครกเกอร์และข้าวขาว
น้ำและของเหลวจำนวนมากเพื่อเติมเต็มการสูญเสียน้ำจากอาการท้องร่วง (เช่นซุปและน้ำซุป)
อาหารที่มีเส้นใยไม่ละลายน้ำสูง
ผักตระกูลกะหล่ำ (เช่นกะหล่ำปลีกะหล่ำดอกกะหล่ำบรัสเซลส์และบรอกโคลี) ผักกาดหัวบีทแครอทกะหล่ำปลี
ผักสด
อาหารทอดหรือมันเยิ้ม
อาหารที่มีไขมัน (เช่นมายองเนสหรือเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน)
อาหารรสเผ็ด
โฮลวีตรำข้าวสาลีธัญพืชข้าวสาลี
ไรย์
น้ำมันผิดธรรมชาติ (เช่นเนยเทียมโอลีนหรือโอเลสตรา)
ถั่วและเมล็ดพืช (รวมทั้งเนยถั่ว)
แอปเปิ้ลที่ไม่ได้ปอกเปลือกแบล็กเบอร์รี่บลูเบอร์รี่และราสเบอร์รี่
ลูกพรุนน้ำลูกพรุนอินทผาลัม
สารทดแทนน้ำตาลเช่นซอร์บิทอลและไซลิทอล
อาหารหวานจำนวนมากเช่นเค้กและคุกกี้ (น้ำตาลและไขมันอาจทำให้อาการท้องร่วงแย่ลง)
ถั่วลันเตา (มีทั้งเส้นใยที่ละลายน้ำและไม่ละลายน้ำ แต่ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากมีเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ)
คาเฟอีน
แบคทีเรียที่เป็นมิตร (ดี)
สิ่งสำคัญคือต้องกินอาหารที่มีโปรไบโอติกเพื่อเติมเต็มลำไส้ด้วยแบคทีเรียที่ดีสำหรับผู้ที่มี C.diff โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากินยาปฏิชีวนะในระยะยาว การศึกษาทบทวนในปี 2018 พบว่าการใช้โปรไบโอติกช่วยลดอาการท้องร่วงในผู้ที่มี C. diff โดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ
โปรไบโอติกสามารถพบได้ในอาหารบางประเภทเช่นของหมักดองโยเกิร์ตคีเฟอร์และอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าในความเป็นจริงผลิตภัณฑ์อาหารหมักมีวัฒนธรรมที่มีชีวิต อาหารที่อุดมด้วยโปรไบโอติกเช่นโยเกิร์ตและคีเฟอร์ไม่ควรมีน้ำตาลเพราะน้ำตาลจะส่งเสริมการเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ดีในลำไส้
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือตามใบสั่งแพทย์อาจเป็นประโยชน์ แต่อย่าลืมปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนรับประทานอาหารเสริมทุกประเภท การรวมกันของ แลคโตบาซิลลัส acidophilus, แลคโตบาซิลลัส casei, Saccharomyces boulardii, แลคโตบาซิลลัส rhamnosusและสายพันธุ์อื่น ๆ ในปริมาณมากกว่า 10,000 ล้านหน่วยสร้างอาณานิคมที่ถ่ายในแต่ละวันอาจได้ผล
ไฟเบอร์ที่ละลายน้ำ / หมักได้
จากการศึกษาพบว่าการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยที่ละลายน้ำได้สูงอาจช่วยกำจัด C. diff (และการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ประเภทอื่น ๆ ) ได้เร็วกว่าอาหารที่มีเส้นใยไม่ละลายน้ำสูง อาหารที่มีเส้นใยที่ละลายน้ำ ได้แก่ ข้าวโอ๊ตรำข้าวโอ๊ตข้าวโอ๊ตถั่วสตรอเบอร์รี่เนื้อแอปเปิ้ลและผลไม้รสเปรี้ยว
ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ทานกล้วยฉาบ (มีจำหน่ายในรูปแบบอาหารเสริม) เพื่อป้องกันอาการท้องร่วง กล้วยมีเพคติน (เส้นใยที่ละลายน้ำได้) ซึ่งอาจช่วยชะลอการถ่ายอุจจาระและลดความเร่งด่วน / ความถี่ของอาการท้องร่วงสามารถซื้อเกล็ดกล้วยได้ตามร้านขายยาในพื้นที่ แต่ควรปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ ก่อนรับประทานกล้วยฉาบหรืออาหารเสริมจากธรรมชาติประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี C. diff
หลีกเลี่ยงไฟเบอร์ที่ไม่ละลายน้ำ
อาหารที่มีเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ ได้แก่ ถั่วเมล็ดพืชผิวแอปเปิ้ลข้าวสาลีรำข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์หัวบีทแครอทกะหล่ำปลีและผักตระกูลกะหล่ำ สิ่งเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยง
ระยะเวลาที่แนะนำ
แนะนำให้รับประทานอาหารและของเหลวในปริมาณเล็กน้อยตลอดทั้งวันสำหรับผู้ที่รับประทานอาหาร C. diff อาหารมื้อใหญ่หรือของว่างอาจทำให้อุจจาระท้องเสียเพิ่มขึ้น
เคล็ดลับการทำอาหาร
ของเหลวและอาหารที่ร้อนจัดและเย็นจัดจะเพิ่มความถี่ในการท้องเสีย การดื่มของเหลวที่อุณหภูมิห้องอาจช่วยในการควบคุมอาการท้องร่วง แต่ร่างกายของทุกคนแตกต่างกันดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทดลองกับอุณหภูมิของอาหารและของเหลวเพื่อหาว่าอะไรดีที่สุด
การปรุงผักจนนิ่มอาจทำให้ไฟเบอร์ลดลง ตัวอย่างเช่นการนึ่งหรือการต้มสามารถทำลายปริมาณเส้นใยได้มากเช่นเดียวกับการทอดอาหารหลายชนิด
การบดอาหารและแปรรูปในเครื่องปั่นเพื่อทำสมูทตี้ไม่ทราบว่าจะลดปริมาณเส้นใยลงอย่างมาก อย่างไรก็ตามการใช้เครื่องสกัดน้ำผลไม้ (ซึ่งเอาเนื้อออก) จะทำให้ปริมาณไฟเบอร์ในอาหารส่วนใหญ่ลดลงอย่างมาก
การเอาเปลือกออกจากอาหาร (เช่นแอปเปิ้ล) จะช่วยลดระดับไฟเบอร์ทำให้อาหารที่มีเส้นใยไม่ละลายน้ำย่อยง่ายขึ้นและเหมาะกับอาหาร C. diff
เมื่อปรุงอาหารสิ่งสำคัญคือต้องพยายามหลีกเลี่ยงการใช้น้ำมันปรุงอาหารทุกครั้งที่ทำได้
การปรับเปลี่ยน
อาจสูญเสียของเหลวในปริมาณที่มากเกินไปเมื่อมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง นอกจากน้ำแล้วสารอาหารและอิเล็กโทรไลต์บางส่วนจะสูญเสียไป ตัวอย่างของการปรับเปลี่ยนที่อาจต้องทำในอาหาร C. diff ได้แก่ :
- การดื่มของเหลวมาก ๆ (อย่างน้อยแปดถึง 10 แก้วต่อวัน)
- การหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (ซึ่งอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้มากขึ้น)
- ทดแทนโพแทสเซียมที่สูญเสียไป: กินอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงเช่นกล้วยมันฝรั่งต้มและอื่น ๆ
- เปลี่ยนโซเดียมที่สูญเสียไป: ดื่มซุปน้ำซุปน้ำซุปน้ำมะเขือเทศและน้ำส้ม กินอาหารรสเค็มเช่นเพรทเซิลและชีส
- ทดแทนแคลเซียมที่สูญเสียไป: ดื่มและรับประทานผลิตภัณฑ์จากนมมาก ๆ หากทนได้ หากแพ้แลคโตสให้ใส่นมอัลมอนด์นมถั่วเหลืองและนมทดแทนอื่น ๆ
สิ่งสำคัญคือต้องดื่มของเหลวในปริมาณเล็กน้อย (เช่นครึ่งถ้วย) บ่อยๆตลอดทั้งวันแทนที่จะดื่มน้ำปริมาณมาก) ดื่มของเหลวตลอดทั้งวัน อย่ารอที่จะรู้สึกกระหาย
เคล็ดลับในการรับของเหลวเพิ่มเติม ได้แก่ การกิน / ดื่มมาก ๆ :
- น้ำ
- เครื่องดื่มที่ไม่มีคาเฟอีน (เช่นชาสมุนไพร)
- ล้างซุปและน้ำซุป
- เจลาติน
- เครื่องดื่มกีฬา
- ไอติมแท่ง
- Pedialyte
- เกเตอเรด
หลีกเลี่ยงการทานยาเกลือและปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อสอบถามเกี่ยวกับความต้องการอาหารเสริมโพแทสเซียม
ข้อควรพิจารณา
ไม่แนะนำให้รับประทานอาหาร C. diff ในระยะยาวเนื่องจากอาหารอาจให้สารอาหารไม่เพียงพอที่จำเป็นในระยะยาว นอกจากนี้การดูดซึมสารอาหารผิดปกติเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ C. diff สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าระดับโซเดียมแคลเซียมแมกนีเซียมและโพแทสเซียมอยู่ในระดับปกติ มองหาอาหารที่มีสารอาหารเหล่านี้สูงและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดว่าเมื่อใดควรเริ่มกลับมารับประทานอาหารตามปกติเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารที่เพียงพอ
การ จำกัด อาหาร
เป็นที่ทราบกันดีว่านมสดและผลิตภัณฑ์จากนมล้วนทำให้ปวดท้อง ผู้ที่มี C. diff มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการย่อยแลคโตสอาจแนะนำให้ใช้นมทดแทน (เช่นนมข้าวโอ๊ต) เคล็ดลับอื่น ๆ ในการทดแทนผลิตภัณฑ์นมในอาหาร C. diff ได้แก่ :
- กิน / ดื่มผลิตภัณฑ์นมครั้งละน้อย ๆ
- กินนมที่มีแลคโตสต่ำเช่นโยเกิร์ตที่มีวัฒนธรรมที่ยังมีชีวิตอยู่จะมีแลคโตสต่ำ
- เลือกชีสเช่นมอสซาเรลล่าสวิสเฟต้าและพาร์มีซานชีส
- ลองใช้เอนไซม์ที่ช่วยในการย่อยแลคโตส (หลังจากปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ)
คำจาก Verywell
การมีเงื่อนไขเช่น C. diff อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก การปรึกษากับนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ (RD หรือ RDN) อาจเป็นประโยชน์ หากต้องการค้นหานักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนใกล้บ้านคุณสามารถค้นหาข้อมูลทั่วประเทศทางออนไลน์ได้ที่บริการแนะนำผลิตภัณฑ์ออนไลน์ของ Academy of Nutrition and Dietetics