เนื้อหา
โดยทั่วไปเรียกว่ากระดูกส้นเท้า calcaneus คือกระดูกที่ส้นเท้า กระดูกนี้ช่วยพยุงเท้าและมีความสำคัญในการเดินตามปกติ ข้อต่อเหนือ calcaneus เรียกว่า subtalar joint มีหน้าที่ช่วยให้เท้าหมุนเข้าด้านในและด้านนอกการแตกหักของ Calcaneus มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รุนแรงและมีพลังงานสูง โดยทั่วไปมักเกิดจากการตกจากที่สูงเช่นจากบันได สาเหตุอื่น ๆ ของการแตกหักของ calcaneus ได้แก่ อุบัติเหตุจากรถยนต์และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา Calcaneus ยังสามารถรักษาการแตกหักของความเครียดซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่เรื้อรังมากขึ้นในบางครั้งในนักกีฬาเช่นนักวิ่งระยะไกล
สัญญาณของการแตกหักของ Calcaneus
การแตกหักของ Calcaneus ทำให้เกิดอาการบวมและปวดที่หลังเท้า สัญญาณทั่วไปของการแตกหักของแคลเซียม ได้แก่ :
- ไม่สามารถเดินได้
- อาการบวมที่เท้า
- รอยช้ำของเท้า
- ปวดส้นเท้าอย่างรุนแรง
กระดูกหักของแคลคาเนียสส่วนใหญ่เป็นการบาดเจ็บแบบปิดซึ่งหมายความว่าผิวหนังยังคงอยู่ เมื่อผิวหนังรอบ ๆ กระดูกแคลคาเนียสแตกหักอาจแสดงถึงการแตกหักแบบเปิดหรือที่เรียกว่าการแตกหักแบบผสม การแตกหักของกระดูกแคลคาเนียสแบบเปิดถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
การรักษากระดูกหักของ Calcaneus
กระดูกหัก Calcaneus อาจได้รับการรักษาด้วยการโยนหรืออาจแนะนำให้ผ่าตัด หากการแตกหักของ calcaneus ไม่อยู่ในตำแหน่งแนะนำให้ใช้การรักษาแบบไม่รุกล้ำ แนะนำให้ใช้การรักษาแบบไม่ผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนไม่ดีหรือโรคเบาหวาน ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเท้า ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูกแคลคาเนียสแตกหัก การผ่าตัดจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบในผู้ป่วยเหล่านี้และแพทย์หลายคนเชื่อว่าความเสี่ยงของการผ่าตัดมีมากกว่าประโยชน์ในผู้สูบบุหรี่
การผ่าตัดรักษากระดูกส้นเท้าแตกมักเกี่ยวข้องกับการทำแผลที่ด้านนอกของเท้าและวางแผ่นโลหะและสกรูลงในกระดูกส้นเท้าที่หัก แพทย์ของคุณจะพยายามฟื้นฟูการเรียงตัวของกระดูกตามปกติและทำให้พื้นผิวกระดูกอ่อนกลับมาใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด ในบางครั้งถ้า Calcaneus ที่หักเป็นกระดูก 2 ชิ้นใหญ่ (เมื่อเทียบกับชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมาก) การผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยใช้แผลขนาดเล็กและไม่มีแผ่น แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมตามลักษณะเฉพาะของกระดูกหักของคุณ
ในกระดูกแคลคาเนียสที่รุนแรงที่สุดกระดูกแคลคานีอุสอาจหลอมรวมกับกระดูกเหนือส้นเท้า ในสถานการณ์เหล่านี้โอกาสในการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อตามปกติของเท้าไม่น่าเป็นไปได้และขั้นตอนการหลอมรวมสามารถทำให้เท้ามั่นคงสำหรับการเดิน
ผู้ป่วยทุกรายที่มีกระดูกหักแคลเซียมจะต้องได้รับการตรวจหาการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงอื่น ๆ เนื่องจากกลไกทั่วไป (เช่นการตกจากที่สูง) ที่ทำให้เกิดกระดูกหักดังกล่าว การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการแตกหักของกระดูกแคลคาเนียจะมีการหักของกระดูกสันหลังส่วนเอว (10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์) การบาดเจ็บอื่น ๆ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการแตกหักของกระดูกแคลคาเนียรวมทั้งการบาดเจ็บที่ศีรษะคอและแขนขาอื่น ๆ
กระดูกหักจากความเครียดสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบไม่รุกล้ำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะต้องอยู่บนไม้ค้ำยันและอาจต้องใช้ระยะเวลาสั้น ๆ ในการตรึงด้วยการตรึงเพื่อให้กระดูกหักหายได้ การแตกหักของความเครียดบางครั้งอาจใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือนก่อนที่นักกีฬาจะสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้หลังจากได้รับบาดเจ็บนี้
ภาวะแทรกซ้อนของการรักษา
กระดูกหักของ Calcaneus โดยทั่วไปเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรงและอาจทำให้เกิดปัญหาที่เท้าและข้อเท้าเป็นเวลานาน ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักในระยะเริ่มแรกมักเกิดจากการบวมอย่างมีนัยสำคัญที่อาจเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บเหล่านี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกหักสามารถพัฒนาปัญหาการรักษาอันเป็นผลมาจากอาการบวมนี้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วผู้ป่วยเบาหวานผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีการไหลเวียนไม่ดีมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้โดยเฉพาะ
ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายจากการแตกหักของกระดูกแคลคาเนียส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการปวดเท้าเรื้อรังและโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบของเท้าหลังพบได้บ่อยหลังจากผู้ป่วยได้รับการแตกหักของกระดูกแคลคาเนีย ความเสี่ยงของการเกิดโรคข้ออักเสบอันเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกแคลคาเนียโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการแตกหัก ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบอาจมีอาการปวดเท้าเรื้อรังความยากลำบากในการสวมรองเท้าบางประเภทและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเดินวิ่งและการยืนเป็นเวลานาน
ระยะเวลาการฟื้นตัวของการแตกหักของกระดูกแคลคาเนียเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาว่าผู้ป่วยจะกลับสู่ระดับก่อนการบาดเจ็บของตนเองได้ดีเพียงใด ผู้ป่วยจะต้องลดน้ำหนักลงจากเท้าเป็นเวลาสามเดือน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาอื่น ๆ คือการควบคุมอาการบวมโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด วิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมอาการบวม ได้แก่ การยกระดับการตรึงและการใช้น้ำแข็ง