การจัดการความดันโลหิตสูงก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด

เนื้อหา

• ก่อนการผ่าตัด
• ระหว่างการผ่าตัด
• หลังการผ่าตัด

การคาดหวังการผ่าตัดเป็นช่วงเวลาที่กระตุ้นความวิตกกังวล ยิ่งไปกว่านั้นหากคุณมีความดันโลหิตสูงคุณอาจมีความกังวลเพิ่มเติมว่าความดันโลหิตของคุณจะทำปฏิกิริยาอย่างไรภายใต้การดมยาสลบ

มาดูผลเฉพาะของการผ่าตัดต่อความดันโลหิตกันดีกว่าว่าการมีภาวะทางการแพทย์ (เรียกว่าความดันโลหิตสูง) อาจส่งผลต่อระยะเวลาในการผ่าตัดของคุณได้อย่างไร

ก่อนการผ่าตัด

การมีความดันโลหิตสูงเป็นอย่างดีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการผ่าตัดและความเสี่ยงของคุณรุนแรงเพียงใดขึ้นอยู่กับความดันโลหิตสูงของคุณรุนแรงเพียงใด

ด้วยเหตุนี้เงื่อนไขเฉพาะบางประการที่ความดันโลหิตสูงทำให้คุณมีความเสี่ยงเมื่อเข้ารับการผ่าตัด ได้แก่ :

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ปัญหาเกี่ยวกับไต
• โรคหลอดเลือดสมอง
• หัวใจวาย

ที่กล่าวว่าความดันโลหิตสูงมักไม่เป็นเหตุให้ต้องเลื่อนการผ่าตัดเว้นแต่ว่าบุคคลนั้นจะได้รับการผ่าตัดใหญ่และควบคุมความดันโลหิตได้ไม่ดีซึ่งหมายความว่าความดันโลหิตซิสโตลิกคือ 180 มิลลิเมตรปรอทหรือสูงกว่าหรือความดันโลหิตไดแอสโตลิกอยู่ที่ 110 มิลลิเมตรปรอท หรือสูงกว่าในกรณีนี้อาจพิจารณาเลื่อนการผ่าตัดออกไป

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่ต้องดำเนินต่อไปและควรหยุดก่อนการผ่าตัด

สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่การใช้ยาลดความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง (เรียกว่ายาลดความดันโลหิต) โดยทั่วไปจะปลอดภัย ในความเป็นจริงการหยุดยาบางอย่างอาจทำให้เกิดผลตอบสนองซึ่งความดันโลหิตของคุณจะสูงขึ้น

อย่างไรก็ตามยารักษาความดันโลหิตสูงบางชนิด (เช่น ACE inhibitors หรือ angiotensin receptor blockers) จะถูกจัดเก็บไว้ในช่วงเวลาหนึ่งเช่น 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดในท้ายที่สุดโปรดชี้แจงกับแพทย์ของคุณอย่างแม่นยำซึ่ง ยาที่คุณควรและไม่ควรทานก่อนการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

ก่อนที่คุณจะเข้าห้องผ่าตัดวิสัญญีแพทย์ของคุณจะถามคำถามสองสามข้อเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณนอกเหนือจากการตรวจสอบแผนภูมิของคุณเอง วิธีนี้จะทำให้เขาทราบถึงความดันโลหิตพื้นฐานการแพ้ยาและ / หรือปฏิกิริยาก่อนการดมยาสลบ

ในระหว่างการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์จะคอยจับตาดูความดันโลหิตของคุณอย่างใกล้ชิดและคงที่ตลอดจนสัญญาณชีพอื่น ๆ เช่นอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ

ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตในระหว่างการผ่าตัดมีสาเหตุหลายประการ

สาเหตุหนึ่งที่ความดันโลหิตของคุณอาจสูงขึ้นในระหว่างการผ่าตัดมาจากการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกในช่วงเริ่มดมยาสลบซึ่งเป็นปรากฏการณ์ปกตินอกจากความดันโลหิตของคุณจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเริ่มดมยาสลบแล้วอัตราการเต้นของหัวใจของคุณก็ยังสูงขึ้นอีกด้วย .

ในการรักษาความดันโลหิตสูงระหว่างการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์ของคุณจะให้ยาลดความดันโลหิตทางหลอดเลือดดำ (ผ่านทางหลอดเลือดดำ)

ในทางกลับกันหากคุณเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดความดันโลหิตของคุณอาจลดลง ในขณะที่ของเหลวและ / หรือการถ่ายเป็นเลือดอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการเพื่อเพิ่มความดันโลหิตของคุณหากมีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงในระหว่างการผ่าตัด (มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณเลือดในร่างกายของคุณ) อาจเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ พัฒนา.

ภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นเมื่อการสูญเสียเลือดทำให้หัวใจเต้นได้ยากซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดที่ไปยังอวัยวะสำคัญ การช็อกประเภทนี้ต้องการการเปลี่ยนเลือดอย่างกะทันหันเพื่อให้แน่ใจว่าอวัยวะของคุณได้รับออกซิเจนที่จำเป็นในการทำงาน

หลังการผ่าตัด

เมื่อคนหายจากการระงับความรู้สึกความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและเป็นธรรมชาติ หากบุคคลประสบกับความดันโลหิตสูงอย่างมากหลังการผ่าตัด (เมื่อความดันซิสโตลิกอยู่ที่ 180 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป) เขาอาจได้รับยาทางหลอดเลือดดำแทนการใช้ยารับประทานเพื่อลดความดันโลหิต

แน่นอนว่าหากความดันโลหิตสูงเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นความเจ็บปวดหรือการให้ของเหลวมากเกินไประหว่างการผ่าตัดการย้อนกลับของปัญหาเหล่านั้นจะทำให้ความดันโลหิตลดลง

ในทางกลับกันบางคนมีความดันโลหิตลดลงหลังการผ่าตัด อาจเป็นเพราะยาที่วิสัญญีแพทย์ให้ (เช่นยาแก้ปวด) หรือเป็นผลข้างเคียงของขั้นตอน

นอกจากนี้ความดันโลหิตอาจลดลงและเป็นอันตรายถึงชีวิตหลังการผ่าตัดเนื่องจากการติดเชื้อ เพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นแพทย์ของคุณอาจให้คุณทานยาปฏิชีวนะก่อนหรือหลังการผ่าตัด

หากคุณใช้ยารักษาความดันโลหิตเรื้อรังคุณควรกลับมาใช้ยาใหม่หลังการผ่าตัด ในความเป็นจริงบางครั้งความดันโลหิตสูงหลังการผ่าตัดเป็นผลมาจากการที่คนเราไม่ทานยาตามปกติต่อไป

แน่นอนอย่าลืมชี้แจงว่าควรใช้ยาใดกับทีมผ่าตัดของคุณ

คำจาก Verywell

บรรทัดล่างคือการเลื่อนการผ่าตัดของคุณหรือไม่โดยขึ้นอยู่กับความดันโลหิตของคุณไม่ใช่หัวข้อขาวดำ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมสุขภาพของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญซึ่งรวมถึงศัลยแพทย์แพทย์ดูแลหลักและวิสัญญีแพทย์ของคุณ

ในท้ายที่สุดเมื่อทราบว่าวิสัญญีแพทย์ของคุณจะพร้อมที่จะควบคุมความดันโลหิตของคุณในระหว่างการผ่าตัดและแพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังก่อนและหลังการผ่าตัดควรหวังว่าคุณจะสบายใจ