คอเลสเตอรอลของคุณต่ำเกินไปหรือไม่?

เนื้อหา

• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล
• อันตรายจาก HDL ต่ำ
• อันตรายจาก LDL ต่ำ
• การรักษา

แม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับอันตรายของคอเลสเตอรอลสูงและวิธีหลีกเลี่ยง แต่ก็มีสถานการณ์ที่คอเลสเตอรอลของคุณอาจเป็นได้ เกินไป ต่ำ. สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของระดับคอเลสเตอรอลของคุณมากกว่าคอเลสเตอรอลทั้งหมดของคุณเอง การมีระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ระดับต่ำกว่าปกติจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและในขณะที่การมีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่ "ไม่ดี" มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ข้อมูลแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ แต่ไม่ใช่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการมีน้อยเกินไปและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งบางชนิดความผิดปกติทางอารมณ์และโรคหัวใจและหลอดเลือด

ความจริงข้อสุดท้ายนี้มักสร้างความประหลาดใจให้กับหลาย ๆ คนที่ได้รับคำแนะนำให้ลด LDL ลง ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงมีเกณฑ์ที่ค่อนข้างชัดเจนเมื่อ LDL ต่ำกลายเป็นปัญหา ในขณะที่ HDL ต่ำมักเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงและโรคอ้วน แต่ก็มีปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่อาจทำให้ระดับลดลง

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล

แม้จะมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและโรคอ้วน แต่คอเลสเตอรอลก็มีความสำคัญต่อการสร้างวิตามินและฮอร์โมนบางชนิดและยังมีส่วนในการย่อยอาหารและการเผาผลาญสารอาหารปัญหาคือคนอเมริกันส่วนใหญ่บริโภคอาหารที่มีไขมันสูงมากเกินไป อาหารคาร์โบไฮเดรตสูง สิ่งนี้จะเพิ่มคอเลสเตอรอลที่ตับผลิตตามธรรมชาติเท่านั้น

ในทางตรงกันข้ามการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถช่วยรักษาระดับความเข้มข้นของ HDL ให้สูงขึ้น (ซึ่งร่างกายใช้ในการขับ LDL ออกจากร่างกาย) และความเข้มข้นของ LDL ที่ต่ำลง (ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดอุดตันและก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์)

เราสามารถวัดระดับ HDL และ LDL ได้ด้วยการตรวจเลือดง่ายๆ สำหรับผู้ใหญ่ชาวอเมริกันโดยเฉลี่ยค่าที่วัดเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) สามารถตีความได้ดังนี้:

• ค่า HDL ตั้งแต่ 60 ขึ้นไปถือว่า "ดี" ในขณะที่อะไรที่น้อยกว่า 40 จะถือว่า "ต่ำ"

ค่า LDL ต่ำกว่า 100 ถือว่า "เหมาะสมที่สุด" ระหว่าง 100 ถึง 129 คือ "ใกล้ดีที่สุด" ระหว่าง 130 ถึง 159 เป็น "เส้นเขตแดน" และ 160 ขึ้นไปเป็น "สูง"

การตรวจเลือดอื่น ๆ ใช้เพื่อวัดไตรกลีเซอไรด์ไขมันอีกรูปแบบหนึ่งและคอเลสเตอรอลรวมจำนวน LDL, HDL และไตรกลีเซอไรด์ทั้งหมดในตัวอย่างเลือด

อันตรายจาก HDL ต่ำ

จากมุมมองของสุขภาพหัวใจระดับคอเลสเตอรอลรวมจะไม่ต่ำเกินไป อย่างไรก็ตามปัญหาเกิดขึ้นเมื่อ HDL ลดลงต่ำกว่า 40 mg / dL ค่อนข้างง่ายยิ่ง HDL มีอยู่ในเลือดของคุณน้อยเท่าไหร่คุณก็สามารถล้าง LDL ออกจากร่างกายได้น้อยลง ในทางกลับกันสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็ง) หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

HDL ทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระป้องกันความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดจากไขมันอื่น ๆ หาก HDL อยู่ในระดับต่ำ (เงื่อนไขที่เรียกว่า hypoalphalipoproteinemia) การสูญเสียฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอาจไม่เพียง แต่ส่งเสริม แต่เร่งการสร้างคราบจุลินทรีย์

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ HDL ของคุณต่ำ หัวหน้ากลุ่มนี้คืออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง อาหารประเภทนี้ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้ออินซูลิน แต่ยังสามารถลด HDL ของคุณในขณะที่เพิ่มทั้ง LDL และไตรกลีเซอไรด์ของคุณได้ 30 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypoalphalipoproteinemia ได้แก่ :

• โรคอ้วนและโรคเมตาบอลิซึม
• โรคเบาหวานประเภท 2
• สูบบุหรี่
• ไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้น
• ยาขับปัสสาวะ thiazide ขนาดสูง
• beta-blockers ขนาดสูง
• โรคตับรุนแรง
• โรคไตระยะสุดท้าย
• โรคแทนเจียร์เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับการลด HDL อย่างรุนแรงและเรื้อรัง
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ

ในขณะที่อาหารที่มีไขมันต่ำไม่ได้มีส่วนช่วยอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับ HDL ที่ต่ำอย่างเรื้อรัง แต่การขาดสารอาหารสามารถทำได้

อันตรายจาก LDL ต่ำ

แม้ว่าจะเป็นการยุติธรรมที่จะคิดว่า LDL ต่ำเป็นสิ่งที่ดี แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่หายากซึ่งระดับต่ำเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคบางชนิด

LDL เป็นไลโปโปรตีนซึ่งมีหน้าที่ในการส่งไขมันไปยังเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกาย คอเลสเตอรอลเป็นส่วนประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์ทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระในสมองและร่างกายจะใช้เพื่อสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเพศชาย

ระดับ LDL ที่ต่ำเรื้อรังอาจทำให้สมองและการทำงานของฮอร์โมนลดลงและเพิ่มความเสี่ยง hypobetalipoproteinemia, ภาวะที่เชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้า, โรคตับแข็ง, การคลอดก่อนกำหนด, โรคหลอดเลือดสมองตีบและมะเร็งบางประเภท

เงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลต่อทั้งสองเพศ แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มี LDL ต่ำกว่า 50 มก. / ดล. ในทางตรงกันข้ามผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบเมื่อ LDL ลดลงต่ำกว่า 40 มก. / ดล.

ในทำนองเดียวกันระดับ LDL ที่ต่ำอย่างผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่มีส่วนอย่างน้อยก็บางส่วนไปสู่การคลอดก่อนกำหนดนอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่า LDL ที่ต่ำยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrotizing factor alpha (TNF- ก) ภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งภาวะซึมเศร้าและโรคอัลไซเมอร์

ด้วยเหตุนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดจากโรคมะเร็งโรคตับการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและความผิดปกติของการสูญเสียอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่มีใครทราบแน่ชัดว่า LDL ที่ต่ำเรื้อรังจำเป็นต้องเป็นสาเหตุหรือเป็นผลมาจากโรคหรือไม่ อาจมีในบางกรณี แต่ไม่ใช่อย่างอื่น

Hypobetalipoproteinemia ยังเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน ANGPTL3 ที่เรียกว่าทำให้ลดลงผิดปกติทั้งใน LDL และ HDL มีการระบุสาเหตุทางพันธุกรรมอื่น ๆ

การรักษา

มักเป็นเรื่องยากที่จะจัดการกับคอเลสเตอรอลต่ำด้วยสิ่งอื่นนอกเหนือจากอาหารหรือวิถีชีวิต ขณะนี้ไม่มีตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่สามารถเพิ่ม HDL ได้ (ยกเว้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในสตรีวัยหมดประจำเดือน)

การเสริมวิตามินรวมถึงวิตามินอีในปริมาณสูง (100 ถึง 300 มก. / กก. / วัน) และวิตามินเอ (10,000 ถึง 25,000 IUs ต่อวัน) อาจช่วยให้ระดับ LDL เป็นปกติได้

นอกเหนือจากนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการทำให้คอเลสเตอรอลของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติคือ:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• วางแผนลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน
• กินผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชและถั่วให้มาก
• จำกัด เนื้อแดงอาหารแปรรูปน้ำตาลและแป้งแปรรูป
• หลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์
• ทานยา statin หากมีการระบุไว้
• หยุดสูบบุหรี่

ตั้งเป้าหมายที่จะรักษาระดับคอเลสเตอรอลรวมของคุณให้อยู่ในช่วงกลางระหว่าง 150 ถึง 200 มก. / ดล. และติดตามระดับของคุณต่อไปตามคำแนะนำของแพทย์

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

คำแนะนำด้านอาหารในปัจจุบัน

แม้ว่าแนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันจะไม่ จำกัด คอเลสเตอรอลไว้ที่ 300 มิลลิกรัมต่อวันอีกต่อไป แต่ก็ไม่ควรชี้ให้เห็นว่าปริมาณที่เรารับประทานไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไปโดยทั่วไปแล้วอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงมักจะอิ่มตัวสูง ไขมันซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) อย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคอเลสเตอรอลในอาหารได้มาจากแหล่งสัตว์เท่านั้น ได้แก่ เนื้อสัตว์สัตว์ปีกหอยผลิตภัณฑ์จากนมและไข่แดงในจำนวนนี้อาหารเช่นไข่และหอยมีคอเลสเตอรอลสูง แต่มีไขมันอิ่มตัวต่ำทำให้ เป็นแหล่งที่ดีสำหรับคอเลสเตอรอลที่ร่างกายของเราต้องการ

ด้วยเหตุนี้คอเลสเตอรอลจึงไม่ได้เป็น "อันตราย" ในตัวของมันเอง เป็นอาหารที่มีคอเลสเตอรอลชนิดหนึ่งที่เรารับประทานซึ่งมีผลต่อความเสี่ยงของโรค CVD และโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

คอเลสเตอรอลและการสูญเสียความจำเชื่อมโยงกันอย่างไร

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์