เนื้อหา
เฮโมโกลบินชอบคาร์บอนมอนอกไซด์และจับกับออกซิเจนได้แรงกว่าประมาณ 230 เท่าซึ่งเป็นปัญหาเนื่องจากคาร์บอนมอนอกไซด์ไม่ได้ให้ประโยชน์ใด ๆ ต่อร่างกาย ไม่ต้องใช้คาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศมากนักเพื่อให้ได้รับพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์และต้องใช้ออกซิเจนจำนวนมากในการกำจัดซึ่งเป็นสิ่งที่การรักษาหมุนรอบตัวเองการรักษาแบบดั้งเดิม
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ไม่ใช่สิ่งที่คุณสามารถรักษาได้เองที่บ้าน ต้องใช้ความเข้มข้นของออกซิเจนอย่างน้อย 100 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลาหลายชั่วโมงในการกำจัดคาร์บอนมอนอกไซด์ในกระแสเลือด
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสถานการณ์หนึ่งที่เหมาะสมสำหรับการโทร 911
การรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์คือการให้ออกซิเจนที่มีการไหลเวียนสูงโดยไม่ใช้หน้ากากอนามัย - หน้ากากออกซิเจนโดยใช้ถุงพลาสติกห้อยออกตราบเท่าที่ต้องใช้เวลาในการแทนที่คาร์บอนมอนอกไซด์ที่ติดอยู่กับเฮโมโกลบินด้วยออกซิเจน ครึ่งชีวิตคือการวัดเวลาที่ใช้ในการกำจัดสารครึ่งหนึ่งในร่างกาย ครึ่งชีวิตของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์โดยไม่ใช้ออกซิเจนคือ 320 นาทีมากกว่าห้าชั่วโมงในการลดระดับลงครึ่งหนึ่งในอัตราดังกล่าวจะใช้เวลาประมาณหนึ่งวันในการกำจัดก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์
การให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย 100 เปอร์เซ็นต์จะช่วยลดครึ่งชีวิตของการกำจัดลงเหลือ 74 นาทีซึ่งหมายความว่าจะยังคงต้องใช้เวลามากกว่าห้าชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับปริมาณปานกลางในการเข้าถึงระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดที่ยอมรับได้
ผู้ป่วยที่เป็นพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ใช้เวลาส่วนใหญ่นั่งอยู่ในแผนกฉุกเฉินเพื่อหายใจเอาออกซิเจนเข้าไปตรงๆ
การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric
อีกทางเลือกหนึ่งคือการให้ออกซิเจนภายใต้ความกดดันในห้อง hyperbaric ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นท่อที่ผู้ป่วยนอนอยู่และหายใจออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์ที่ความกดดันสูงกว่าความดันบรรยากาศปกติ 1.5 ถึง 2 เท่า ในห้อง hyperbaric การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถลดครึ่งชีวิตของการกำจัดคาร์บอนมอนอกไซด์ลงเหลือประมาณ 20 นาที
น่าเสียดายที่ห้องไฮเปอร์บาริกไม่พร้อมใช้งานเสมอไปโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท แม้ในพื้นที่ที่สามารถเข้าถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริกก็อาจใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมงในการจัดการรักษา การพิจารณาว่าผู้ป่วยจะได้รับการให้ออกซิเจนแบบดั้งเดิมในช่วงระหว่างรอผลประโยชน์ของการรักษาที่เร็วขึ้นเล็กน้อยอาจสูญหายไปแล้ว นอกจากนี้หากผู้ป่วยหลายรายได้รับผลกระทบจากการสัมผัสก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถรักษาได้ครั้งละหนึ่งครั้งเท่านั้นในห้องไฮเปอร์บาริก
ในขณะที่มีหลักฐานชัดเจนว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนไฮเปอร์บาริกสามารถล้างคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากเลือดได้เร็วขึ้น แต่ก็มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยออกซิเจนนี้ การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่มพบผลลัพธ์ที่หลากหลายเมื่อดูผลลัพธ์ทางระบบประสาทของผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริก
การรักษาด้วย Hyperbaric อาจช่วยผู้ป่วยได้ แต่ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลหากไม่พร้อมใช้งาน
การรักษาอื่น ๆ
การให้ออกซิเจนเพื่อลดระดับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในกระแสเลือดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองและหัวใจเนื่องจากการขาดออกซิเจนในเลือดระหว่างการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ต้องได้รับการรักษาเช่นกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษผู้ป่วยอาจต้องได้รับการสนับสนุนสำหรับการทำงานของสมองและหัวใจ ผู้ป่วยบางรายจะต้องได้รับการรักษาอาการสมองบวมซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาและการเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก
หัวใจมีความไวต่อการขาดออกซิเจนและผู้ป่วยอาจมีอาการหงุดหงิดและหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยยาหรือการบำบัดด้วยไฟฟ้าการให้ออกซิเจนอิสระในระดับสูงในโมเลกุลของออกซิเจนในกระแสเลือดที่ไม่ผูกพันกับฮีโมโกลบิน หรือที่เรียกว่าอนุมูลอิสระ - ยังสามารถเพิ่มการอักเสบซึ่งจะเพิ่มความจำเป็นในการแทรกแซงของหัวใจ
การรักษาในอนาคต
มีการพัฒนานวัตกรรมใหม่สำหรับการรักษาพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ การบำบัดเหล่านี้หลายวิธีอาจใช้เวลาหลายปีและทั้งหมดต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมอย่างมีนัยสำคัญเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
เบา
ความยาวคลื่นแสงบางส่วนได้แสดงให้เห็นในการศึกษาในสัตว์ทดลองเพื่อเร่งกระบวนการทำลายพันธะโมเลกุลระหว่างฮีโมโกลบินและคาร์บอนมอนอกไซด์ หากมีการพัฒนากระบวนการเพื่อให้ได้สีของแสงที่เหมาะสมซึ่งใกล้เคียงกับเลือดมากที่สุดก็อาจช่วยลดระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ได้เร็วขึ้น
การฉีดออกซิเจน
สารละลาย Hyperoxygenated ที่ฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงอาจช่วยเพิ่มระดับออกซิเจนให้สูงกว่าที่เป็นไปได้แม้จะใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริกก็ตามการศึกษาในช่วงแรกกับหนูดูเหมือนจะมีแนวโน้มดี แต่ก็ยังมีหนทางอีกไกลก่อนที่มนุษย์จะได้ลองใช้
โซลูชันน้ำเกลือไฮโดรเจน
ในทำนองเดียวกันการใช้น้ำเกลือที่อุดมด้วยไฮโดรเจนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระมีให้บริการในบางประเทศและอาจมีประโยชน์ต่อการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ความเสียหายจากการลอยตัวที่ไม่มีออกซิเจนมากเกินไปในกระแสเลือดโดยไม่ผูกมัดกับฮีโมโกลบินเป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นกับวิธีการรักษาในปัจจุบันทั้งหมด การใช้สารต้านอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่งเพื่อควบคุมความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นอาจมีความสำคัญเกือบเท่ากับการย้อนกลับการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ในตอนแรก
การสัมผัสแอลกอฮอล์
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์โดยเจตนาที่ดื่มแอลกอฮอล์มีความเสียหายต่อสมองโดยรวมน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เพียงอย่างเดียว มีโอกาสที่การมีแอลกอฮอล์อาจสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์ของการเป็นพิษของ CO อย่างรุนแรง เนื่องจากผู้ป่วยในการศึกษานี้ได้ดื่มก่อนพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจกลายเป็นว่าผลประโยชน์เดียวจะเกิดขึ้นหากแอลกอฮอล์มาก่อน