เนื้อหา
หลอดเลือดแดงในช่องปากที่พบบ่อยในกระดูกสันหลังส่วนบน (ส่วนบน) หลอดเลือดแดงภายในเป็นหนึ่งในคู่ที่วิ่งไปตามคอแต่ละด้านและเข้าถึงด้านในของกะโหลกศีรษะผ่านช่องเปิดที่เรียกว่า foramen lacerum เมื่อเข้าไปข้างในหลอดเลือดแดงนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเส้นประสาทและบริเวณสมองที่สำคัญจำนวนมากก่อนที่จะเจาะเข้าไปในหลอดเลือดสมองส่วนหน้าและตรงกลาง ทำให้เป็นแหล่งเลือดที่สำคัญสำหรับสมองและส่วนต่างๆของศีรษะเนื่องจากมันทำหน้าที่สำคัญเช่นนี้ในร่างกายเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงภายในอาจเป็นอันตรายได้ ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญอันเนื่องมาจากความผิดปกติ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองการสะสมของแผ่นโลหะในหลอดเลือดแดงและการบาดเจ็บเนื่องจากกะโหลกศีรษะแตก
กายวิภาคศาสตร์
หนึ่งในคู่ที่พบในแต่ละด้านของลำคอหลอดเลือดแดงภายในจะแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงทั่วไปและเข้าไปในกะโหลกศีรษะ เส้นทางของมันวางไว้ข้างบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลภาพและประสาทสัมผัสและในตอนท้ายมันแยกออกเป็นหลอดเลือดสมองสองเส้น
เรือลำนี้สามารถแบ่งออกเป็นเจ็ดส่วน:
- ส่วนปากมดลูก: หลอดเลือดแดงมักเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่สามและสี่ของคอ (C3 และ C4) นอกเหนือจากโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ เช่น carotid ทั่วไปหลอดเลือดดำภายในคอเส้นประสาทวากัสต่อมน้ำเหลืองที่คอส่วนลึกและเส้นใยประสาทซิมพาเทติกมันจะข้ามกระบวนการตามขวาง (การยื่นออกมาของกระดูก) ของกระดูกสันหลังส่วนบนก่อนที่จะไปถึงคลอง carotid ที่กระดูกขมับที่กระดูกขมับที่ ฐานของกะโหลกศีรษะ
- ส่วน Petrous: ภายในคลอง carotid หลอดเลือดแดงจะเปลี่ยนเป็น anteromedially (ขึ้นไปทางด้านหน้าและตรงกลาง) ก่อนที่จะเคลื่อนไปทาง superomedially (ด้านบนและไปทางกึ่งกลาง) ไปยัง foramen lacerum
- ส่วน Lacerum: ส่วนสั้น ๆ นี้เดินทางผ่านกระดูกอ่อนที่หุ้ม foramen lacerum ซึ่งสิ้นสุดที่เอ็นน้ำมันที่นั่น
- ส่วนที่เป็นโพรง: เมื่อข้ามเข้าไปในกะโหลกหลอดเลือดแดงภายในจะเคลื่อนที่เหนือส่วนหลังของกระดูกสฟินอยด์ (กระดูกสำคัญที่อยู่ตรงกลางกะโหลกศีรษะ) ผ่านหลังคาของโพรงไซนัสซึ่งเป็นช่องว่างที่ยื่นออกมา ต่อตา ที่นี่อยู่ใกล้กับ abducens, oculomotor, trochlear และ ophthalmic nerve รวมถึงส่วนต่างๆของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการควบคุมดวงตาและการรับรู้ทางประสาทสัมผัส
- ส่วน Clinoid: หลังจากออกจากไซนัสในโพรงแล้วหลอดเลือดแดงภายในจะข้ามจากส่วนใกล้เคียงไปยังวงแหวน dural ส่วนปลาย ส่วนหลังของวงแหวนเหล่านี้เป็นเครื่องหมายทางกายวิภาคที่บ่งบอกถึงการแบ่งส่วนในหลอดเลือดแดงภายใน
- ส่วนจักษุ: หลังจากผ่านวงแหวน dural ส่วนปลายแล้วหลอดเลือดแดงจะเคลื่อนที่ด้านล่าง แต่ขนานกับเส้นประสาทตา (เส้นประสาทที่ส่งข้อมูลภาพไปยังสมองเพื่อประมวลผล)
- ส่วนการสื่อสาร: ส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดงส่วนที่ติดต่อกันก่อให้เกิดการสื่อสารด้านหลังและหลอดเลือดคอรอยด์ด้านหน้าก่อนที่จะแยกเป็นหลอดเลือดสมองส่วนหน้าและตรงกลาง
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในหลอดเลือดแดงภายในคือความไม่สมดุลของต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดงซ้ายและขวา นอกจากนี้ในขณะที่มันมักจะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่สามและห้า แต่บางครั้งก็เริ่มสูงขึ้นหรือต่ำลง
นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติอื่น ๆ อีกสองสามประการ:
- ขาด แต่กำเนิด: ความผิดปกติที่หาได้ยากมากเมื่อเกิดในคนน้อยกว่า 0.1% นี่คือเมื่อหลอดเลือดแดงไม่พัฒนา ในขณะที่ระบบหลอดเลือดอื่น ๆ สามารถชดเชยการขาดนี้ได้และกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับการโป่งพองของสมองบางประเภทและอาจส่งผลต่อการตัดสินใจผ่าตัด
- หลอดเลือดแดงภายในที่ผิดปกติ: การเปลี่ยนแปลงนี้มีลักษณะเป็นรัศมีขนาดเล็กผิดปกติของหลอดเลือดที่จุดกำเนิดที่คอ เพื่อชดเชยส่วนอื่น ๆ อาจมีขนาดใหญ่กว่าปกติ หากเลือดไปถึงส่วนต่าง ๆ ของหูไม่เพียงพอผู้ป่วยอาจมีอาการหูอื้อ (มีเสียงในหู)
- จูบ carotids: นี่คือช่วงที่หลอดเลือดแดงในช่องท้องด้านขวาและด้านซ้ายสัมผัสที่กึ่งกลางและยืดออก
- หลอดเลือดแดงด้านข้าง: ความผิดปกติที่ส่วนเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงด้านข้างมีผลต่อการที่หลอดเลือดแดงเข้าถึงกะโหลกศีรษะและยังอาจทำให้หูอื้อ
- carotid-vertebrobasilar anastomoses แบบถาวร: ภาวะที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมีความผิดปกติในการเชื่อมต่อระหว่างส่วนหน้าและส่วนหลังของหลอดเลือดแดง
ฟังก์ชัน
บทบาทหลักของหลอดเลือดแดงภายในคือการส่งเลือดไปยังสมองส่วนหน้าซึ่งเป็นที่ตั้งของสมองซีก (ซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจภาษาและการประมวลผลภาพในระดับที่สูงขึ้น) ฐานดอก (เกี่ยวข้องกับ การประมวลผลภาพประสาทสัมผัสและการได้ยินการนอนหลับและสติสัมปชัญญะ) และไฮโปทาลามัส (ควบคุมการเผาผลาญและการปลดปล่อยฮอร์โมนรวมถึงหน้าที่อื่น ๆ )
หลอดเลือดแดงนี้ยังส่งเลือดไปยังดวงตาและโครงสร้างที่เกี่ยวข้องหน้าผากและจมูกผ่านกิ่งก้านของมัน
บทบาทของหลอดเลือดแดงในระบบไหลเวียนโลหิตความสำคัญทางคลินิก
ความผิดปกติหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงภายในอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณสมองที่สำคัญไม่เพียงพอ จากนั้นอาจนำไปสู่การตายของเซลล์กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเนื่องจากการขาดสารอาหารและออกซิเจนเมื่อเกิดขึ้นในสมองจะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
เช่นเดียวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนโลหิตหลอดเลือดแดงนี้อาจมีการสะสมของ atherosclerotic plaques ซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบ (ตีบ) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเฉพาะที่เรียกว่า endarterectomy carotid เพื่อแก้ไขปัญหานี้
ในที่สุดเนื่องจากตำแหน่งของมันหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดสามารถได้รับบาดเจ็บในกรณีที่กะโหลกแตก หากหลอดเลือดแดงฉีกขาดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บดังกล่าวทางเดินอาจได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงซึ่งนำไปสู่กรณีที่เรียกว่าช่องทวารหนักภายในโพรงไซนัสโดยทั่วไปนี่คือการหยุดชะงักของการไหลเวียนที่ดีต่อสุขภาพ ผู้ป่วยอาจพบการยื่นออกมาของตาหรือภาวะเคมีในช่องตาเมื่อเยื่อบุตาชั้นในมีเลือดปนออกมา