เนื้อหา
อาการสั่นขณะพักเป็นลักษณะที่สังเกตได้ชัดเจนที่สุดของโรคพาร์คินสัน (PD) เชื่อกันว่าอาการสั่นนั้นเกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยหลายประการ การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองหลายส่วนรวมถึงคอนสเตียนิกราฐานปมประสาทและฐานดอกตลอดจนการเปลี่ยนแปลงระดับและการทำงานของโดพามีนของสารสื่อประสาทล้วนมีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันและการผลิตแรงสั่นสะเทือน .ลักษณะของ PD Tremors
อาการสั่นของ PD มักเกิดขึ้นในขณะพักหยุดด้วยการกระทำโดยสมัครใจและเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากที่คุณดำรงตำแหน่งใหม่ไม่กี่นาที อาการสั่นของ PD อาจส่งผลต่อมือแขนใบหน้าขากรรไกรขาและ / หรือเท้าและมักจะเด่นชัดกว่าอีกข้างเล็กน้อย
อาการสั่นมักจะเริ่มขึ้นที่มือก่อนที่จะส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและโดยปกติดูเหมือนว่าคุณกำลังกลิ้งยาระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้ นั่นคือเหตุผลที่เรียกว่าไฟล์ การสั่นสะเทือนของเม็ดยา.
การสั่นของเม็ดยาเป็นอาการสั่นแบบ PD ที่พบบ่อยที่สุด แต่ สั่นสะเทือนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับมือหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ทำไมถึงเกิดขึ้น
การศึกษาวิจัยได้ระบุข้อบกพร่องจำนวนหนึ่งในสมองที่เกี่ยวข้องกับการสั่นของ PD ปฏิสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างเหล่านี้มีความซับซ้อนและแม้ว่าเราจะมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสาเหตุทางกายวิภาคและชีวเคมีของการสั่นสะเทือนของ PD แต่ก็มี คำถามที่ยังไม่มีคำตอบมากมาย
หนึ่งในสาเหตุพื้นฐานของโรคพาร์กินสันคือก โดพามีนลดลงซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญในส่วนของสมองที่รองรับการเคลื่อนไหว คอนสเตียนิกราซึ่งเป็นบริเวณของก้านสมองที่สร้างโดพามีนไม่ทำงานเท่าที่ควรใน PD ทำให้มีโดปามีนที่ใช้งานอยู่ในระดับต่ำ การศึกษาพบว่าการลดลงของระดับโดพามีนโดยรวมเริ่มขึ้นหลายปีก่อนที่จะเริ่มมีอาการ PD
สิ่งนี้มีผลต่อการเคลื่อนไหวในด้านต่างๆ:
- การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ: ลูกโลกแพลลิดัสเป็นส่วนของปมประสาทฐานที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเช่นถือถ้วยชา โดยปกติจะรับและตอบสนองต่อโดปามีนและเมื่อมีการผลิตโดพามีนที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจาก PD โกลบัสแพลลิดัสจะไม่ทำงานเท่าที่ควร
- การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน: ฐานดอกและนิวเคลียสใต้ตาลามิกในสมองส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรู้สึก พวกเขาได้รับข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกายของคุณจากหลาย ๆ ส่วนในสมองรวมถึง globus pallidus สมองใช้การตอบสนองทางประสาทสัมผัสนี้จากฐานดอกและนิวเคลียสใต้ตาลามิกเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนเช่นการกวนน้ำตาลในถ้วยชานั้น เมื่อระดับของโดพามีนถึงระดับที่ต่ำมากฐานดอกจะสูญเสียข้อมูลตามกฎข้อบังคับตามปกติ
- การเคลื่อนไหวที่ประสานกัน: สมองน้อยควบคุมการประสานงานในขณะที่ส่วนที่เป็นมอเตอร์ของเปลือกสมองของคุณควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ทั้งสองส่วนนี้ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกายของคุณจากฐานดอกแล้วทำงานร่วมกันเพื่อดำเนินการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่ประสานกัน ขั้นตอนสุดท้ายเหล่านี้จะหยุดชะงักเมื่อปมประสาทฐานหยุดนิ่งซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การสั่นสะเทือนเกิดขึ้นระหว่างการพักผ่อนไม่ใช่ระหว่างการกระทำ
เมื่อสมองไม่สามารถรับการตอบสนองทางประสาทสัมผัสที่แม่นยำเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่ดำเนินไปได้ดีก็ไม่สามารถปรับการเคลื่อนไหวทางกายภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป ใน PD การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนที่สุดของร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับนิ้วและมือถือเป็นครั้งแรกและได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด
มากกว่าโดปามีน
แม้ว่าอาจดูเหมือนว่าปัญหาทั้งหมดของอาการสั่นใน PD นั้นเกิดจากการผลิตโดปามีนที่ไม่เพียงพอในสารพิษนิโกร แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เราทราบว่ามีอาการสั่นมากกว่าการขาดโดพามีน
- การรักษาอาการ PD ที่ได้ผลดีที่สุดคือยาที่เพิ่มโดปามีนหรือยืดการออกฤทธิ์ของโดพามีนในสมอง แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนโดปามีนอย่างเพียงพอ แต่ผู้ที่มี PD ขั้นสูงอาจยังคงมีอาการสั่นอยู่
- บริเวณของสมองที่เกี่ยวข้องกับ PD ได้แก่ ฐานดอกโกลบัสแพลลิดัสเปลือกสมองและซีรีเบลลัมมักแสดงการขาดโครงสร้างและการเผาผลาญใน PD ซึ่งบ่งชี้ว่าการขาดดุลในโครงสร้างเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดภาวะ
- การรักษาด้วยการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการ PD นั้นมุ่งเป้าไปที่หลาย ๆ บริเวณในสมองรวมถึง globus pallidus และ subthalamic nucleus
คำจาก Verywell
PD มีลักษณะอาการหลายอย่าง ได้แก่ ความตึงของกล้ามเนื้อความแข็งการเดินลำบากและการสั่นสะเทือน
การรักษา PD รวมถึงการใช้ยาที่เพิ่มและปรับปรุงการทำงานของโดปามีนรวมถึงการผ่าตัด หากคุณมี PD คุณควรรู้ว่ามีการวิจัยและความก้าวหน้ามากมายในการค้นหาสาเหตุและพัฒนาตัวเลือกการรักษาใหม่ ๆ เพื่อช่วยในการจัดการกับอาการของคุณ