เนื้อหา
- กายวิภาคของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น
- อาการมะเร็งซีคัม
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- การพยากรณ์โรค
- คำจาก Verywell
บริเวณของลำไส้ใหญ่อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ แต่มีความสำคัญในการศึกษาบางชิ้นพบว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่มากถึง 20% (ในบางการศึกษาพบได้น้อยกว่ามาก) สัญญาณอะไร และอาการของมะเร็งซีคัมวินิจฉัยได้อย่างไรและรักษาอย่างไร?
กายวิภาคของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น
เพื่อให้เข้าใจว่าซีคัมตกอยู่ที่ใดในช่องท้องและอาการต่างๆที่คุณอาจคาดหวังการทบทวนกายวิภาคของลำไส้ใหญ่จะเป็นประโยชน์
ลำไส้ใหญ่ของคุณแบ่งออกเป็นสี่ส่วนหลัก:
- ซีคัมและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก: ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากมักเรียกว่าลำไส้ใหญ่ "ด้านขวา" ของคุณลำไส้เล็กจะเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กใกล้กับภาคผนวกในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาของคุณและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากจะไหลขึ้นไปทางด้านขวาของช่องท้อง ไปยังลำไส้ใหญ่ตามขวาง
- ลำไส้ใหญ่ตามขวาง: ส่วนนี้ของลำไส้ใหญ่ของคุณจะวิ่งในแนวนอนทั่วช่องท้องส่วนบนจากขวาไปซ้าย
- ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย: ลำไส้ใหญ่ลดหลั่นลงมาทางด้านซ้ายของช่องท้องของคุณจากส่วนบนถึงส่วนล่าง
- ลำไส้ใหญ่ Sigmoid: ลำไส้ใหญ่ sigmoid เชื่อมต่อลำไส้ใหญ่ลงไปที่ทวารหนักและทวารหนัก
ตำแหน่งของลำไส้ใหญ่สามารถทำให้พบมะเร็งได้ยากกว่าบริเวณอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่
ซีคัมซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ที่มีการดูดซึมน้ำจากอุจจาระมีอุจจาระซึ่งเหลวและไม่ก่อตัวเต็มที่ หน้าที่ของซีคัมของคุณคือดูดซับสารอาหารที่เหลือจากลำไส้ของคุณและเริ่มดูดซึมน้ำกลับคืนซึ่งส่งผลให้คุณเห็นของเสียเมื่อคุณถ่ายอุจจาระ (คนเซ่อ)
ในทางกายวิภาคของลำไส้เล็กส่วนต้นจะอยู่ที่บริเวณส่วนล่างขวาของหน้าท้องซึ่งเป็นตำแหน่งที่ไส้ติ่งของคุณอยู่ในตำแหน่ง เช่นเดียวกับที่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีไส้ติ่งซึ่งติดอยู่กับซีคัมก็เป็นไปได้ที่จะอยู่ได้โดยไม่ต้องมีซีคัม
อาการมะเร็งซีคัม
อาการของมะเร็งซีคัมอาจไม่เฉพาะเจาะจงและมักจะแตกต่างจากที่คุณคิดเมื่อมีอาการมะเร็งลำไส้ใหญ่
อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยรวม ได้แก่ ความรู้สึกแน่นหรือกดทับบริเวณทวารหนักเลือดออกทางทวารหนักและการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง มีโอกาสที่คุณจะไม่พบอาการปากโป้งเหล่านี้ด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่
การอักเสบในลำไส้ใหญ่ซึ่งแตกต่างจากทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ sigmoid จะไม่ทำให้คุณรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระหรือทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ (แม้ว่าบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง) เนื่องจากอุจจาระที่ผ่านลำไส้ใหญ่มีความเฉอะแฉะและสามารถข้ามฝูงได้ง่าย ส่วนนี้ของลำไส้
น่าเสียดายที่อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเกิดในระยะปลายซึ่งหมายความว่าโรคนี้จะลุกลามไปมากแล้วเมื่อคุณรู้สึกถึงอาการเหล่านี้ อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง: อาจมีอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคโลหิตจางเช่นความเหนื่อยล้าหายใจถี่อ่อนแรงและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว การมีเลือดออกจากบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนนี้มักเกิดจากกล้องจุลทรรศน์และไม่ได้รับการยอมรับจนกว่าแพทย์จะพบว่าคุณมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจากการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
- อุจจาระมืดและชักช้า (Melena): เมื่อมีเลือดออกในซีคัมและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากมักทำให้เกิดอุจจาระสีดำซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายน้ำมันดินแทนที่จะเป็นเลือดสีแดงสดที่เห็นเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง
- แก๊สและท้องอืด: อาจเกิดแก๊สและท้องอืดได้ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าอาจมีสาเหตุหลายประการ พวกเขามักจะมาจากสาเหตุอื่นก่อน
- อาการปวดท้อง: เมื่อมีอาการปวดอาจสังเกตได้ในบริเวณที่ทราบว่ามีอาการปวดไส้ติ่งอักเสบจุดของ McBurney จุดนี้สามารถอยู่ได้โดยลากเส้นจากกระดูกสะโพกขวาไปที่ปุ่มท้องและหาจุดกึ่งกลาง หรืออาการปวดท้องอาจกระจายและยากที่จะแปล
- คลื่นไส้อาเจียน: เนื้องอกขนาดใหญ่ทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่ของคุณอาจทำให้อาหาร "สำรอง" ผ่านลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารทำให้อาเจียนการอาเจียนมักจะมีอาการคัน (สีเหลือง)
- ลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจมักพบร่วมกับเนื้องอกขั้นสูงและควรได้รับการตรวจสอบเสมอการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหมายถึงการลดลง 5% ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่านั้นในช่วงหกถึง 12 เดือน สิ่งนี้จะเทียบเท่ากับคน 150 ปอนด์ที่สูญเสีย 7.5 ปอนด์โดยไม่ต้องพยายาม
การวินิจฉัย
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยสายตาในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แพทย์จะส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ผ่านลำไส้ใหญ่ทั้งหมดจนถึงซีคัมเพื่อค้นหาติ่งเนื้อหรือการเจริญเติบโตที่น่าสงสัยซึ่งอาจเป็นมะเร็ง หากตรวจพบติ่งเนื้อสามารถเอาออกได้
เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เริ่มเป็นติ่งเนื้อมะเร็งก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่เพียง แต่สามารถตรวจหามะเร็ง แต่ยังป้องกันได้ด้วยการกำจัดติ่งเนื้อเหล่านี้
ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ประมาณ 10% ของเวลาที่ไม่สามารถนำโคลโลสโคปไปยัง cecum ได้ตลอดทางดังนั้นจึงคิดถึงภูมิภาคนี้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการยึดเกาะหรือปัญหาอื่น ๆ ที่ทำให้ลำไส้ใหญ่คดเคี้ยวหรือเคลื่อนย้ายได้ยาก
อาจทำได้ แต่อาจไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนอาจสามารถตรวจพบมะเร็งของลำไส้ใหญ่ได้เมื่อการทดสอบอื่น ๆ ล้มเหลว
การทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในช่องท้องของคุณอาจทำได้เพื่อสำรวจบริเวณลำไส้ของคุณและค้นหาหลักฐานของการแพร่กระจายของมะเร็ง
น่าเสียดายที่การทดสอบบางครั้งใช้ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่การส่องกล้องแบบยืดหยุ่นจะประเมินเฉพาะทางด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่และอาจทำให้พลาดมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ด้านขวา
การวินิจฉัยแยกโรค
การปรากฏตัวของอาการที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และมีเงื่อนไขหลายประการที่อาจคล้ายกัน บางส่วน ได้แก่ :
Cecal Volvulus
ภาวะที่ไม่ปกติเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่บิดตัวจากน้อยไปมากและทำให้เกิดการอุดตันที่ขวางทางเดินของอุจจาระผ่านลำไส้ของคุณการบิดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องบวมตะคริวคลื่นไส้และอาเจียน
อาจเกิดจากการตั้งครรภ์อาการไออย่างรุนแรงหรือการเกาะติดของเนื้อเยื่อในช่องท้องซึ่งมักเกิดจากการผ่าตัดครั้งก่อน มักมีผลต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี
Cecal Volvulus คืออะไร?โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
โรคลำไส้อักเสบรวมถึงความผิดปกติเช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องบวมและการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติรวมถึงอาการอื่น ๆ IBD ไม่เพียง แต่สามารถเลียนแบบอาการของมะเร็งลำไส้ได้ แต่ IBD เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
ภาพรวมของโรคลำไส้อักเสบ (IBD)ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
อาการของไส้ติ่งอักเสบสะท้อนให้เห็นถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ อาการปวดท้องซึ่งแย่ที่สุดที่ท้องน้อยด้านขวาคลื่นไส้อาเจียนนอกจากนี้การเป็นมะเร็งในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการอักเสบของไส้ติ่งได้ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่เร็วกว่าที่ควรจะเป็น
ภาพรวมของไส้ติ่งอักเสบการรักษา
หากมะเร็งมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะผ่าตัดออกด้วยกระบวนการ polypectomy คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าการผ่าตัดสร้างเม็ดเลือดแดงด้านขวา - การผ่าตัดนี้จะเอาด้านขวาของลำไส้ใหญ่ออกและติดส่วนที่เหลือเข้ากับลำไส้เล็กของคุณอีกครั้ง
แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำการรักษาแบบเสริมรวมถึงเคมีบำบัดและการฉายรังสีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะและระดับของมะเร็ง
การพยากรณ์โรค
เมื่อเทียบกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวาเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่มีอัตราการรอดชีวิตค่อนข้างต่ำอาจเป็นเพราะความยากลำบากในการวินิจฉัยเนื้องอกเหล่านี้และระยะของโรคที่สูงขึ้นในขณะที่ การวินิจฉัย.
แม้จะมีการพยากรณ์โรคนี้ แต่มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวามีโอกาสแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปที่ตับและปอดน้อยกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย
คำจาก Verywell
เมื่อเทียบกับมะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจวินิจฉัยได้ยากขึ้นโดยขึ้นอยู่กับอาการทั้งสองที่แตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่และมองเห็นภาพบริเวณนี้ได้ยากขึ้นในการตรวจคัดกรอง
อาการในระยะเริ่มต้นมักจะรวมถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์ควรตรวจสอบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเสมอโดยเฉพาะในผู้ชายและในสตรีวัยหมดประจำเดือน
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาโรค แต่มักไม่ไปถึงบริเวณของซีคัมเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเป็นตัวเลือกที่อาจช่วยให้เห็นภาพของลำไส้ใหญ่ด้านขวา
การพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่กว่าสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคในระยะแรก
หากคุณมีสัญญาณหรืออาการใด ๆ ที่บ่งบอกว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการเหล่านี้บางอย่างทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับภาวะร้ายแรงอื่น ๆ เช่นกัน
โชคดีที่ในขณะที่มีข้อถกเถียงเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น ๆ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นการช่วยชีวิตและหวังว่าจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในอนาคต