กลุ่มอาการความไวกลาง

เนื้อหา

• Central Sensitivity Syndrome คืออะไร?
• คุณสมบัติของ CSS
• การรักษากลุ่มอาการความไวส่วนกลาง
• คำจาก Verywell

Fibromyalgia (FMS) และอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (ME / CFS) เป็นความเจ็บป่วยที่ยากต่อการจำแนก ทั้งสองมีอาการทางกายภาพที่หลากหลายซึ่งครอบคลุมหลายระบบและเกี่ยวข้องกับอาการทางจิตหลายอย่างเช่นกัน นอกจากนี้พวกเขามักจะมาพร้อมกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งหลายโรคนั้นยากที่จะจำแนก

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ได้รับการจัดการเกี่ยวกับ FMS, ME / CFS และความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องมากขึ้นคำศัพท์ที่ใช้ในการอธิบายถึงสิ่งเหล่านี้คือกลุ่มอาการความไวส่วนกลางหรือ CSS นักวิจัยบางคนโต้แย้งว่าคำนี้ควรแทนที่คำอื่น ๆ เช่น functional somatic syndrome, medical unexplained syndrome และ somatoform disorder เพราะพวกเขาเชื่อว่า CSS มีความแม่นยำมากกว่า

Central Sensitivity Syndrome คืออะไร?

ความเจ็บป่วยที่อธิบายว่า CSS เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าอาการแพ้ส่วนกลาง "ส่วนกลาง" หมายถึงระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง "การแพ้" คือผลลัพธ์สุดท้ายของสิ่งที่ทำให้คุณอ่อนไหว

โรคภูมิแพ้เป็นประเภทของความอ่อนไหวที่คนทั่วไปคุ้นเคยมากที่สุด ในโรคภูมิแพ้ร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาทางกายภาพที่ไม่เหมาะสมต่อสิ่งที่ไม่รบกวนคนอื่นเลย ในความเป็นจริงแม้ว่าความไวของ CSS จะไม่ใช่อาการแพ้ แต่ก็เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางกายภาพที่ไม่เหมาะสม

ใน CSS เรามีความไวต่อสิ่งต่างๆที่ถูกประมวลผลโดยระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจรวมถึงแสงจ้าเสียงดังกลิ่นแรงพื้นผิวหยาบและแรงกดดันต่อร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับอาหารหรือสารเคมีบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน FMS ร่างกายจะไวต่อสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เช่นความเย็นความร้อนความรู้สึกคันหรือคัน

นอกเหนือจาก FMS และ ME / CFS แล้วยังมีการเสนอเงื่อนไขต่อไปนี้ให้เป็นส่วนหนึ่งของตระกูล CSS:

• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังรวมถึง vulvodynia
• ปวดหัวและไมเกรน
• อาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่ทราบสาเหตุ
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (กระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด)
• อาการลำไส้แปรปรวน
• ความไวต่อสารเคมีหลายอย่าง
• กลุ่มอาการปวด Myofascial
• ประจำเดือนหลัก (ระยะเจ็บปวด)
• โรคขาอยู่ไม่สุข
• ความผิดปกติของ Temporomandibular joint (TMJ)

ความผิดปกติทางจิตเวชเป็นเรื่องปกติใน CSS เช่นกัน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเป็นเพราะพวกเขาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสารสื่อประสาทชนิดเดียวกันโดยมีความผิดปกติของ CSS ในบริเวณต่างๆของสมองมากกว่าโรคทางจิตเวช

เงื่อนไขทางจิตเวชที่มักทับซ้อนกับ CSS ได้แก่ :

• ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
• โรคสองขั้ว
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• การโจมตีเสียขวัญ

คุณสมบัติของ CSS

สารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับ CSS อย่างน้อย ได้แก่ :

• เซโรโทนิน
• นอร์อิพิเนฟริน
• โดปามีน
• กาบาและกลูตาเมต

ความเจ็บปวดของ CSS มาจากอาการปวดผิดปกติสองประเภท ได้แก่ hyperalgesia และ allodynia

Hyperalgesia ใช้ความเจ็บปวดตามปกติจากสิ่งที่ทุกคนคิดว่าเจ็บปวด (แขนขาหักฟันที่ติดเชื้อ ฯลฯ ) และทำให้อาการแย่ลง มักเรียกว่า "การเพิ่มระดับเสียง" ของความเจ็บปวด สิ่งนี้ทำให้สิ่งต่างๆเช่นการบาดเจ็บการผ่าตัดและแหล่งที่มาของความเจ็บปวดเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

Allodynia ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดจากสิ่งที่ไม่ควรทำร้ายเช่นแปรงผ้าเสียดสีกับผิวหนังหรือแขนของคุณวางพิงด้านข้างเมื่อคุณนอนหลับ อัลโลดีเนียสามารถทำให้เสื้อผ้าของคุณเจ็บปวดได้แม้ว่าจะไม่แน่นเกินไปหรือทำให้คุณไม่สามารถเพลิดเพลินกับการกอดได้ มันเปลี่ยนประสบการณ์ธรรมดาทั้งหมดให้กลายเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดซึ่งมักหมายถึงการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในชีวิตของคุณเพื่อลดประสบการณ์นั้นให้น้อยที่สุด

กลไกอื่น ๆ ที่นำเสนอของ CSS ได้แก่ :

• การอักเสบในหรือที่เกิดในระบบประสาท
• ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
• ความผิดปกติของแกน HPA ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย

การรักษากลุ่มอาการความไวส่วนกลาง

อาการและกลไกของแต่ละบุคคลที่แตกต่างกันของแต่ละ CSS ต้องการแนวทางการรักษาที่กำหนดเอง แต่โดยทั่วไป CSS ส่วนใหญ่มักจะตอบสนองต่อการรักษาประเภทเดียวกันโดยเฉพาะยาซึมเศร้า (ซึ่งช่วยแก้ไขความผิดปกติของสารสื่อประสาท) การออกกำลังกายและการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT)

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผู้ที่มี ME / CFS มีข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษในการออกกำลังกายและ CBT เป็นการรักษาที่มีการถกเถียงกันอย่างมากสำหรับความเจ็บป่วยนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจับคู่กับการออกกำลังกายที่ให้คะแนน

แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้เชื่อว่าเกี่ยวข้องกัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยปัจจุบันของคุณ

คำจาก Verywell

การจัดประเภท CSS เป็นข่าวดีสำหรับเราทุกคนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ หมายถึงการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในความเข้าใจและความเจ็บป่วยเหล่านี้ของชุมชนทางการแพทย์ นั่นคือสิ่งที่เราต้องการเมื่อต้องได้รับความสนใจในการวิจัยซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่ดีขึ้น