เนื้อหา
การตัดสินใจการตัดสินใจ แพทย์ของคุณบอกว่าคุณต้องผ่าตัดคอเพราะคุณเคยเจ็บปวดและ / หรือใช้เข็มหมุดและเข็มลงแขนข้างหนึ่งโดยไม่ต้องพูดถึงอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งปากมดลูก เธอบอกคุณว่าการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะนี้คือการบีบอัดปากมดลูกส่วนหน้าด้วยฟิวชั่น (ACDF)ในความเป็นจริง ACDF เป็นมาตรฐานการผ่าตัดที่ใช้กันมายาวนานและเป็นการผ่าตัดคอที่ทำกันมากที่สุด
แต่จากนั้นเอกสารแจ้งให้คุณทราบว่าเนื่องจาก ACDF เกี่ยวข้องกับการหลอมรวมของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง (อย่างน้อยหนึ่งข้อ) คุณจะไม่สามารถขยับคอของคุณในบริเวณที่ทำการผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์ ไม่เพียงแค่นั้นเธอยังบอกคุณ แต่อีกครั้งเนื่องจากการหลอมรวมทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดการเสื่อมของส่วนที่อยู่ติดกัน
จากนั้นแพทย์ของคุณจะกล่าวถึงเรื่องนี้หรือคุณค้นพบจากการทำวิจัยเพิ่มเติมว่าขั้นตอนที่เรียกว่าการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมดได้ช่วยคนบางคนโดยเฉพาะในยุโรป
แต่อะไรคือการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมด?
ภาพรวม
การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมดเป็นเทคนิคที่ค่อนข้างใหม่ที่ใช้วิธีการด้านหน้าซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์จะตัดเข้าที่ด้านหน้าของคอของคุณแทนที่จะเข้าด้านหลังเพื่อแทนที่ดิสก์ที่ไม่สบายของคุณด้วยแผ่นเทียม ใช้เพื่อจัดการกับอาการปวดรังไข่และ / หรืออาการปวดจากอวัยวะ นอกจากนี้ยังใช้ในการผ่าตัดแก้ไข
การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมดจะใช้ชื่ออื่น ๆ อีกสองสามชื่อเช่นกัน ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแผ่นดิสก์เทียมการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแผ่นดิสก์การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแผ่นดิสก์ทั้งหมดและการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกหรือการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกเมื่อทำขั้นตอนที่คอ เมื่อทำหลังส่วนล่างเสร็จแล้วจะเรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมหรือการเปลี่ยนหมอนรองเอว FYI การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นอีกชื่อหนึ่งสำหรับการเปลี่ยนข้อต่อหรือการสร้างใหม่ คำย่อสำหรับการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ ได้แก่ TDR (การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมด) และ TDA (การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมด)
ประโยชน์และข้อเสีย
Caridi, Pumberger, Matthais และ Hughes ให้ประโยชน์อย่างมากอย่างหนึ่ง (ในบทความปี 2011 ชื่อ“ Cervical Radiculopathy: A Review” ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร โรงพยาบาลศัลยกรรมพิเศษ) คือการรักษาความสูงระหว่างกระดูกกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกันในขณะเดียวกันก็รักษาความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
ในฐานะที่เป็นกระบวนการสำหรับผู้มาใหม่ในสหรัฐอเมริกา (เป็นที่ยอมรับมากขึ้นในยุโรป) คุณอาจสงสัยว่า TDA ใช้ได้ผลหรือไม่และมีข้อผิดพลาดอย่างไร
การศึกษาวิจัยจำนวนมากรวมทั้งสมาคมทางการแพทย์เฉพาะกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งแห่งอาจให้แสงสีเขียวในการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูก ตัวอย่างเช่น North American Spine Society กล่าวว่าในระยะสั้นสำหรับ radiculopathy ปากมดลูกเสื่อมระดับเดียว ACDF และการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมด้วยแผ่นดิสก์ทั้งหมดอาจเป็นการรักษาที่เทียบเคียงได้
ราวและอื่น ๆ อัล พบว่าการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกดีกว่า ACDF ในหลายวิธี การวิเคราะห์ของพวกเขาในปี 2015 ซึ่งตีพิมพ์ใน เอกสารสำคัญของการผ่าตัดบาดเจ็บทางกระดูก และได้รับสิทธิ "การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมปากมดลูกเทียบกับการตัดปากมดลูกส่วนหน้าและฟิวชั่นสำหรับการรักษาโรคหมอนรองกระดูกที่มีอาการ: การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มควบคุม" มีรายการดังต่อไปนี้:
- ประสบความสำเร็จในการปรับปรุงอาการทางประสาท
- การถนอมการเคลื่อนไหวมากขึ้นในระดับการทำงาน
- รายงานปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้น้อยลง
- ความจำเป็นในการผ่าตัดแก้ไขน้อยลง
แต่ถึงแม้จะมีผลลัพธ์ที่คาดหวังนี้ แต่ผู้เขียนยังกล่าวว่าประโยชน์อื่น ๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์รวมถึงการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดระยะเวลาที่คุณจะใช้จ่ายในโรงพยาบาลและการทำงานที่ดีขึ้น
Ren, et al. ในการศึกษาในปี 2014 ของพวกเขาเรื่อง“ ผลลัพธ์ระยะกลางถึงระยะยาวหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมปากมดลูกเมื่อเทียบกับการตัดกระดูกและการฟิวชั่นหน้า: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองที่ควบคุมแบบสุ่ม” ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลังยุโรป นอกจากนี้ยังพบอัตราการผ่าตัดแก้ไขที่ต่ำกว่าสำหรับการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมดเมื่อเทียบกับ ACDF ผู้เขียนยังกล่าวด้วยว่าการเปลี่ยนแผ่นดิสก์อาจส่งผลให้การทำงานของระบบฟื้นตัวได้ดีขึ้นในระยะกลางและระยะยาว
ตั้งแต่นั้นมาการวิเคราะห์เมตาดาต้าในปี 2559 เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมด้วยแผ่นดิสก์ปากมดลูก (CDA) พบว่าประสบความสำเร็จมากกว่าการตัดหน้าท้องและฟิวชั่นในการรักษาโรคหมอนรองกระดูกที่มีอาการ ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและขั้นตอนการติดตามผล
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัดหลังจากที่โรคมะเร็งปากมดลูกไม่สามารถตอบสนองต่อเวลากายภาพบำบัดและยาได้ให้ถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมบริเวณปากมดลูก
แหล่งข้อมูลนอกขอบเขตการวิจัยทางการแพทย์
ในสหรัฐอเมริกาปัจจุบันการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกทำได้ในกรณีการผ่าตัดคอเศษเล็ก ๆ เท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ว่ามีศัลยแพทย์กระดูกสันหลังเพียงไม่กี่คนที่ฝึกฝนทักษะจนถึงจุดที่คนไข้สามารถให้คำวิจารณ์ได้อย่างตรงไปตรงมา
คำพูดบนถนน (อินเทอร์เน็ต) คือผู้คนค่อนข้างเต็มใจที่จะเดินทางไปหาหมอที่พวกเขารู้สึกสบายใจ ในความเป็นจริงหลายคนไปยุโรปโดยเฉพาะสเปนและเยอรมนีเพื่อทำขั้นตอนให้ลุล่วง
คำถามมากมายเกี่ยวกับความปลอดภัยและผลลัพธ์ยังคงไม่มีคำตอบ อย่างไรก็ตามมีฟอรัมสนทนาเรื่อง "เครื่องทำน้ำเย็น" ชื่อ ADR Support ซึ่งเริ่มต้นโดยชายคนหนึ่งที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัด TDR ผู้คนในฟอรัมนั้นให้คำตอบอย่างตรงไปตรงมาซึ่งแม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์จากการวิจัย แต่ก็นำมาจากประสบการณ์และเรื่องราวของผู้ป่วยที่เปลี่ยนแผ่นดิสก์โดยตรง