เคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง

เนื้อหา

• เคมีบำบัดทำอะไรได้บ้าง
• เมื่อใดและทำไมจึงใช้
• หมวดหมู่ยาคีโม
• วิธีการดูแล Chemo
• ระยะเวลาและความถี่ในการรักษา
• ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด
• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว
• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ
• ชีวิตประจำวันระหว่างการรักษา

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่ใช้ยาในการรักษามะเร็ง นอกจากนี้ยังอาจเรียกว่า เคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์เนื่องจากยาเหล่านี้ทำให้เซลล์มะเร็งตาย ในขณะที่การรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมายตั้งแต่ความเหนื่อยล้าไปจนถึงผมร่วง แม้ว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะยังคงเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่การจัดการกับปัญหาเหล่านี้ได้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ยารักษามะเร็งบางชนิดไม่เรียกว่าเคมีบำบัด ตัวอย่างเช่นยาเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัดและฮอร์โมนบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งอาจได้รับเป็นยา

เคมีบำบัดทำอะไรได้บ้าง

เซลล์จะกลายเป็นมะเร็งเมื่อมีการสะสมของการกลายพันธุ์ (ความเสียหายต่อ DNA) ทำให้เซลล์สืบพันธุ์และแบ่งออกจากการควบคุม

การรักษาในท้องถิ่นเช่นการผ่าตัดและการฉายรังสีรักษามะเร็งที่จุดเริ่มต้น ในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วยเคมีบำบัดควบคู่ไปกับการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน - เป็นการรักษาตามระบบที่จัดการกับเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ ได้ทุกที่ ในร่างกายไม่ใช่แค่บริเวณเดิมของมะเร็ง

ยาเคมีบำบัดทำงานโดยรบกวนการสืบพันธุ์และการแบ่งเซลล์ตามปกติของเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว

เมื่อใดและทำไมจึงใช้

หากมะเร็งแพร่กระจายเกินกว่าตำแหน่งเริ่มต้น (แพร่กระจาย) หรือหากมี โอกาส ที่มีการแพร่กระจายจำเป็นต้องมีการรักษาตามระบบเช่นเคมีบำบัด

ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดสามารถเอาเนื้องอกในเต้านมออกได้ แต่ไม่สามารถเอาออกได้ ไมโครมิเตอร์- เซลล์เนื้องอกที่เคลื่อนที่เกินกว่าเต้านม แต่ยังไม่สามารถตรวจพบได้จากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่มีอยู่ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ เซลล์ที่หลงเหลืออยู่สองสามเซลล์สามารถแพร่กระจายได้อย่างง่ายดาย

ในทางกลับกันมะเร็งที่อาศัยเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอยู่ในเซลล์ที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ดังนั้นการรักษาตามระบบจึงเป็นทางเลือกเดียวที่สามารถจัดการกับโรคเหล่านี้ได้

มะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (ก้าวร้าว) มักตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกที่เติบโตช้าเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดจะไม่ตอบสนองต่อตัวเลือกนี้เช่นกันหรือเลย

เป้าหมายการรักษา

ยาเคมีบำบัดอาจได้รับด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันและมีเป้าหมายที่แตกต่างกันในใจ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณและทำความเข้าใจวัตถุประสงค์ที่แท้จริงของเคมีบำบัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาของคุณ ในความเป็นจริงการศึกษาพบว่าผู้ป่วยและแพทย์มักมีความเข้าใจในเป้าหมายเหล่านี้แตกต่างกัน

วัตถุประสงค์ของเคมีบำบัดอาจเป็น:

• การบำบัดรักษา: สำหรับมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดมักให้เคมีบำบัดโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้มะเร็งหายขาด ด้วยการบำบัดรักษาการรักษาของคุณอาจแบ่งออกเป็นการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำซึ่งเป็นขั้นตอนเริ่มต้นในการรักษาตามด้วยเคมีบำบัดแบบรวมซึ่งตามมา
• เคมีบำบัดเสริม: ยาเคมีบำบัดอาจได้รับการรักษาแบบเสริมซึ่งก็คือร่วมกับการรักษามะเร็งอื่น ๆ ตัวอย่างทั่วไปคือเมื่อใช้เคมีบำบัดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นซึ่งอาจมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ก็ได้ แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย ในตัวอย่างนี้เคมีบำบัดถูกใช้เป็นวิธีการกำจัดไมโครมิเตอร์ใด ๆ
• ยาเคมีบำบัด Neoadjuvant: อาจให้ยาเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกให้เพียงพอเพื่อให้สามารถผ่าตัดได้ ตัวอย่างเช่นอาจให้ยาเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์แก่ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เพื่อลดขนาดของมะเร็งเพื่อให้สามารถทำการผ่าตัดได้
• เพื่อยืดอายุ: ยาเคมีบำบัดมักใช้กับเนื้องอกที่เป็นของแข็งเพื่อเพิ่มอายุขัย ในกรณีที่มะเร็งกำเริบหรือมะเร็งที่มีการแพร่กระจายมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมหรือระยะเวลาจนกว่าเนื้องอกจะดำเนินไป (การรอดชีวิตโดยไม่มีการลุกลาม)
• เคมีบำบัดบำรุงรักษา: หลังจากการรักษาเบื้องต้นด้วยเคมีบำบัดบางครั้งอาจให้เคมีบำบัดเพื่อการรักษาเพื่อช่วยรักษาอาการของมะเร็งหรือเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งเติบโต ด้วยวิธีการบำรุงรักษาปริมาณยาที่ใช้มักจะน้อยกว่ายาที่ให้ระหว่างเคมีบำบัดครั้งแรก
• การบำบัดแบบประคับประคอง: ยาเคมีบำบัดอาจได้รับการรักษาแบบประคับประคอง (เคมีบำบัดแบบประคับประคอง) ในการตั้งค่านี้เคมีบำบัดจะใช้เพื่อลดอาการที่เกิดจากมะเร็ง แต่ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อรักษามะเร็ง บางครั้งเรียกอีกอย่างว่า กู้ยาเคมีบำบัด.

เหตุใดเคมีบำบัดจึงไม่สามารถรักษามะเร็งได้เสมอไป?

เนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดมักสามารถลดขนาดของเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพหลายคนจึงสงสัยว่าทำไมจึงไม่ปกติ รักษา มะเร็ง (เนื้องอกที่เป็นของแข็ง) ที่แพร่กระจาย ปัญหาคือเซลล์มะเร็งจะหาวิธีชิงไหวชิงพริบยาหลังจากผ่านไประยะหนึ่งนักเนื้องอกวิทยาอ้างว่าเป็นเนื้องอกที่พัฒนาความต้านทาน นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักใช้ยาเคมีบำบัดหลายชนิดร่วมกัน (การรักษาแบบบรรทัดที่สอง) หากมะเร็งกำเริบหรือเติบโตขึ้นในขณะที่ใช้เคมีบำบัด

หมวดหมู่ยาคีโม

ยาเคมีบำบัดมีหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันไปทั้งใน อย่างไร พวกเขาทำงาน (กลไก) และ ที่ไหน พวกมันทำงาน (ส่วนใดของวงจรเซลล์) ยาบางตัวทำงานในหนึ่งในสี่ขั้นตอนหลักของการแบ่งเซลล์ในขณะที่ยาอื่น ๆ ที่เรียกว่าระยะที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจทำงานได้หลายจุด

ประเภทของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• สารอัลคิเลต: เป็นยาเคมีบำบัดประเภทที่ใช้กันมากที่สุดเป็นยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ทำลายดีเอ็นเอโดยตรงและใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด ตัวอย่าง ได้แก่ Cytoxan (cyclophosphamide) และ Myleran (busulfan)
• Antimetabolites: อย่างง่ายยาเหล่านี้ทำงานโดยแสร้งทำเป็นว่าเป็นแหล่งโภชนาการสำหรับเซลล์ เซลล์มะเร็งกินยาเหล่านี้แทนสารอาหารและอดตายเป็นหลัก ตัวอย่าง ได้แก่ Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) และ Gemzar (gemcitabine)
• อัลคาลอยด์จากพืช: ชั้นนี้รวมถึงยาที่ได้จากแหล่งพืช ตัวอย่าง ได้แก่ Cosmegen (dactinomycin) และ Mutamycin (mitomycin)
• ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง: ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็งแตกต่างจากประเภทของยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาเหล่านี้ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแพร่พันธุ์ (และป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโต) ตัวอย่าง ได้แก่ Adriamycin (doxorubicin), Cerubidine (daunorubicin), mitoxantrone และ Bleo 15K (bleomycin)

เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

การใช้ยาเคมีบำบัดหลายชนิดร่วมกันแทนที่จะใช้ยาเดี่ยวเพียงอย่างเดียวมักใช้ในการรักษาโรคมะเร็งมีสาเหตุหลายประการในการใช้เคมีบำบัดร่วมกัน

เซลล์มะเร็งในเนื้องอกไม่ได้อยู่ในที่เดียวกันในกระบวนการเจริญเติบโต การใช้ยาที่มีผลต่อวัฏจักรของเซลล์ในจุดต่างๆในการเพิ่มจำนวนและการแบ่งเซลล์จะเพิ่มโอกาสที่เซลล์มะเร็งจะได้รับการรักษาให้มากที่สุด

การใช้ยาร่วมกันอาจช่วยให้แพทย์สามารถใช้ยาหลายชนิดในปริมาณที่ต่ำกว่าแทนที่จะใช้ยาตัวเดียวในปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งจะช่วยลดความเป็นพิษของการบำบัด (และผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง)

คำย่อมักใช้เพื่ออธิบายโปรโตคอลเคมีบำบัด ตัวอย่างเช่น BEACOPP เป็นยา 7 ชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

เคมีบำบัดแบบผสมผสาน

วิธีการดูแล Chemo

ยาเคมีบำบัดอาจได้รับหลายวิธีขึ้นอยู่กับยานั้น ๆ วิธีการ ได้แก่ :

• การฉีดเข้าเส้นเลือด (IV): ยาเคมีบำบัดหลายชนิดให้ทางหลอดเลือดดำ ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถให้ทางปากได้เนื่องจากจะถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ย่อยอาหารหรืออาจเป็นพิษต่อเยื่อบุระบบทางเดินอาหารมากเกินไป อาจให้ยา IV ผ่านทาง IV หรือทางสายกลาง (ดูตัวเลือกด้านล่าง)
• การฉีดเข้ากล้าม (IM): การฉีด IM จะส่งยาเข้าสู่กล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการฉีดบาดทะยัก
• การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (SubQ): การฉีด SubQ จะได้รับด้วยเข็มเล็ก ๆ ใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับการตรวจวัณโรค
• การฉีดเข้าช่องปาก: เคมีบำบัดในช่องปากเป็นวิธีการที่ยาเคมีบำบัดจะถูกส่งตรงไปยังน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่อาบสมองและไขสันหลัง ยารักษาโรคมะเร็งหลายชนิดไม่ได้ขวางกั้นเลือดสมอง - เยื่อหุ้มสมองที่ จำกัด การเข้าถึงสารพิษ ในการรักษาเซลล์มะเร็งในสมองเข็มจะถูกสอดเข้าไปในช่องว่างนี้โดยตรงในขั้นตอนที่คล้ายกับการแตะกระดูกสันหลัง บางครั้งคล้ายกับเส้นกลางในการบำบัดด้วยวิธี IV - อ่างเก็บน้ำจะถูกวางไว้ใต้หนังศีรษะ (อ่างเก็บน้ำ Ommaya) เพื่อให้ฉีดเข้าช่องปากซ้ำได้ อาจใช้เคมีบำบัดในช่องปากเพื่อรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปยัง CSF หรือเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปที่นั่น
• การฉีดเข้าช่องท้อง: ด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องสารเคมีบำบัดจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องโดยตรงซึ่งเป็นช่องที่มีอวัยวะในช่องท้องจำนวนมาก
• การบำบัดช่องปาก: ยาบางชนิดอาจให้เป็นเม็ดแคปซูลหรือของเหลว

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผันแปร เป็นวิธีการใหม่และแปลกใหม่ในการส่งยาเคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งประกอบด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งทำหน้าที่ในการค้นหาและยึดติดกับเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงเช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดซึ่งส่งตรงไปยังเซลล์มะเร็ง (และมักเรียกว่า "น้ำหนักบรรทุก ").

วิธี IV

คำถามหนึ่งที่คุณอาจต้องเผชิญหากคุณมีการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบ IV คือการรักษาเหล่านี้ผ่านทาง IV ส่วนปลายหรือสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC)

กับ อุปกรณ์ต่อพ่วง IVพยาบาลเคมีบำบัดของคุณจะวาง IV ไว้ที่แขนของคุณเมื่อเริ่มฉีดแต่ละครั้งและนำออกในตอนท้าย ก สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ถูกวางไว้ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดและมักจะถูกทิ้งไว้ตลอดระยะเวลาของการรักษา

มีความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละวิธีเหล่านี้แม้ว่าบางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้สายกลาง (เช่นยาเคมีบำบัดที่ระคายเคืองต่อหลอดเลือดดำมาก)

เส้นกลางมีสามประเภทหลัก:

ก พอร์ตเคมีบำบัดหรือ port-o-cath เป็นที่รองรับพลาสติกหรือโลหะขนาดเล็กที่วางอยู่ใต้ผิวหนังของคุณโดยปกติจะอยู่ที่หน้าอกของคุณ สิ่งที่แนบมานี้คือสายสวนที่ต่อเข้ากับหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ใกล้ส่วนบนสุดของหัวใจ สิ่งเหล่านี้จะถูกแทรกในห้องผ่าตัดภายใต้สภาวะปลอดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นก่อนที่คุณจะฉีดครั้งแรก

พอร์ตสามารถสำรองแท่งเข็มซ้ำของอุปกรณ์ต่อพ่วง IV และยังสามารถใช้เพื่อเจาะเลือดและให้การถ่ายเลือด

ก สาย PICC สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ลึกลงไปในแขนของคุณและโดยปกติแล้วจะสามารถใช้ได้นานถึงหกเดือน

หากหลอดเลือดดำของคุณได้รับความเสียหายจากเคมีบำบัดหรือมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับการวางเส้น PICC ก CVC แบบปรับจูน เป็นทางเลือกที่สามสำหรับบางคน ในขั้นตอนนี้สายสวนจะถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังโดยปกติจะอยู่ที่หน้าอกของคุณและสายสวนจะถูกต่อเข้ากับหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เช่นเดียวกับพอร์ตหรือสาย PICC

ระยะเวลาและความถี่ในการรักษา

โดยปกติแล้วการให้เคมีบำบัดจะได้รับในช่วงเวลาหลาย ๆ ครั้งโดยคั่นด้วยช่วงเวลาหนึ่ง (โดยมากจะเป็นสองถึงสามสัปดาห์) เนื่องจากเคมีบำบัดรักษาเซลล์ที่อยู่ในระหว่างการแบ่งตัวของเซลล์และเซลล์มะเร็งต่างก็อยู่ในสถานะของการพักและแบ่งตัวที่แตกต่างกันการทำซ้ำวงจรซ้ำจึงมีโอกาสมากขึ้นในการรักษาเซลล์มะเร็งให้ได้มากที่สุด

ระยะเวลาระหว่างเซสชันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยา แต่มักกำหนดไว้ในช่วงเวลาที่คาดว่าจำนวนเลือดของคุณจะกลับมาเป็นปกติ

คุณมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาส่วนใหญ่ในการนั่งระหว่างการแช่ยา คุณจะต้องมีสิ่งของที่สะดวกสบายและสิ่งที่จะช่วยป้องกันความเบื่อหน่าย

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

เซลล์ปกติบางอย่างในร่างกายของคุณแบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับเซลล์มะเร็งเซลล์เหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากเคมีบำบัด ตัวอย่าง ได้แก่ เซลล์ของรูขุมขนไขกระดูกและทางเดินอาหารซึ่งอธิบายถึงผลข้างเคียงของคีโมที่รู้จักกันดีของการสูญเสียไขกระดูกและอาการคลื่นไส้

หลายคนกลัวการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพราะเรื่องราวที่ผ่านมาหลายปีที่พวกเขาได้ยินเกี่ยวกับผลข้างเคียงดังกล่าว ในขณะที่ปัญหาเหล่านี้ยังคงเกิดขึ้นการปรับปรุงเคมีบำบัดและการจัดการผลข้างเคียงทำให้ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์ที่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มความสะดวกสบายในเวลานี้

โปรดทราบว่าทุกคนมีความแตกต่างกันและตอบสนองต่อเคมีบำบัดในลักษณะที่แตกต่างกัน บางคนอาจมีผลข้างเคียงหลายอย่างในขณะที่บางคนอาจไม่มีเลย ผลข้างเคียงเฉพาะที่คุณอาจคาดหวังจะขึ้นอยู่กับยาเฉพาะที่คุณได้รับ

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดส่วนใหญ่ที่พบบ่อย ได้แก่ :

ความเหนื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเคมีบำบัดซึ่งส่งผลกระทบต่อเกือบทุกคนที่ได้รับการรักษาเหล่านี้น่าเสียดายที่ความเหนื่อยล้าแบบนี้ไม่ใช่ความเหนื่อยล้าที่ตอบสนองต่อกาแฟหนึ่งแก้วหรือการนอนหลับฝันดี

มีหลายสิ่งที่อาจช่วยให้คุณรับมือกับความเหนื่อยล้าจากโรคมะเร็งได้ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการให้เวลากับตัวเองมากขึ้นในการพักผ่อน "การรักษา" ที่ดีที่สุดสำหรับผลข้างเคียงนี้คือการติดต่อกับครอบครัวและเพื่อนฝูงและให้พวกเขาช่วยคุณ คำพูดที่ว่า "ต้องใช้หมู่บ้าน" ไม่มีที่ไหนเหมาะสมเท่ากับการให้เคมีบำบัด

คลื่นไส้อาเจียน

อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเป็นผลข้างเคียงที่น่ากลัวที่สุดของเคมีบำบัด แต่ทั้งการป้องกันและการรักษาอาการเหล่านี้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาต้านอาการคลื่นไส้ (antiemetics) มักได้รับพร้อมกับยาเคมีบำบัดหลายชนิดเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้

ทั้งยาและปัจจัยการดำเนินชีวิตสามารถช่วยในการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด การใช้เวลาสักครู่เพื่อพิจารณาอาหารที่คุณกินเป็นสิ่งสำคัญและผู้เชี่ยวชาญกำลังเรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับความสำคัญของโภชนาการที่ดีในระหว่างการดูแลโรคมะเร็ง

ในขณะที่หลายคนพบว่าการใช้ขิงและการกดจุดสำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดควรใช้วิธีการทางเลือกเหล่านี้ควบคู่ไปกับแทนที่จะใช้วิธีการรักษาอาการคลื่นไส้แบบเดิม ๆ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

เมื่อมีอาการคลื่นไส้แล้วการเล่น "จับผิด" อาจทำได้ยากกว่าการแก้ไขอาการทันที

ผมร่วง

ผมร่วงเป็นเรื่องปกติของการรักษาด้วยเคมีบำบัดและแม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพร่างกายของคุณ แต่ก็อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกอย่างมากทางอารมณ์

ยาเคมีบำบัดบางชนิดไม่ได้ทำให้ผมร่วง แต่สิ่งที่ทำให้หลายคนประหลาดใจคือยาที่ทำให้ผมร่วงมักจะทำให้ผมร่วงบนศีรษะมากกว่า ตั้งแต่ด้านบนศีรษะคิ้วและขนตาจนถึงขนหัวหน่าวการเตรียมผมร่วงด้วยเคมีบำบัดอาจช่วยให้คุณรับมือกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย

บางคนพบว่าการไปซื้อวิกผมและผ้าพันคอก่อนเริ่มการรักษาเป็นประโยชน์ คนอื่น ๆ พบว่าการ "จัดโครงร่างใหม่" สามารถเพิ่มความสว่างให้กับช่วงเวลาที่เครียดนี้ได้แม้ว่า "ประโยชน์" ของการไม่ต้องโกนหน้าหรือขาก็คือการยืดกล้ามเนื้อสักหน่อย แต่การคิดวิธีนี้ช่วยให้หลาย ๆ คนหันหน้าเข้าหากันได้ ผลกระทบ

ผมร่วงโดยทั่วไปจะเริ่มขึ้นสองถึงสามสัปดาห์หลังจากการรักษาครั้งแรกโดยการงอกใหม่จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังการรักษาครั้งสุดท้ายผมร่วงอาจยังคงมีอยู่หากคุณได้รับการฉายรังสีที่ศีรษะ แต่การสูญเสียเส้นผมถาวรจะเกิดขึ้นได้ยากหากใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว

นักวิจัยได้พิจารณาวิธีการป้องกันผมร่วงจากเคมีบำบัดด้วยความสำเร็จเล็กน้อย การใช้ความเย็นของหนังศีรษะได้ผลเพียงบางส่วนในบางการศึกษาแม้ว่าจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและมีความเสี่ยงทางทฤษฎีในการลดประสิทธิภาพของการรักษา

การปราบปรามไขกระดูก

การปราบปรามไขกระดูกเป็นผลข้างเคียงที่อันตรายกว่าของเคมีบำบัด แต่การจัดการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดของคุณ (เซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด) เกิดจากเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก เนื่องจากเซลล์เหล่านี้มีการแบ่งตัวอย่างรวดเร็วมากจึงสามารถลดจำนวนลงได้ด้วยเคมีบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ก่อนการฉีดเคมีบำบัดแต่ละครั้งและติดตามระดับของคุณอย่างใกล้ชิด

แผลในปาก

ประมาณ 30% ถึง 40% ของผู้คนจะมีอาการเจ็บปากที่เกิดจากเคมีบำบัดในระหว่างการรักษาแม้ว่ายาบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการนี้ หากคุณได้รับยาที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดแผลในปากพยาบาลเคมีบำบัดของคุณอาจกระตุ้นให้คุณดูดไอซ์ป๊อปหรือไอซ์ชิปในขณะที่ยาถูกใส่เข้าไป

แผลเหล่านี้อาจไม่สบายตัวเอง แต่ยังสามารถจูงใจให้คุณติดเชื้อทุติยภูมิเช่นเชื้อราในช่องปาก

ข้อควรระวังในการรับประทานอาหารบางอย่างสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในความสะดวกสบายของคุณ เคล็ดลับ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงผลไม้รสเปรี้ยวอาหารรสเผ็ดและเค็มและอาหารที่อุณหภูมิสูงเกินไปและลดทางเลือกที่มีขอบคม (เช่นแครกเกอร์)

คุณอาจได้ยินผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งพูดถึง "น้ำยาบ้วนปากวิเศษ" สำหรับแผลในปาก แต่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนใช้การเตรียมยาตามใบสั่งแพทย์หรืออย่างอื่น

การเปลี่ยนแปลงรสชาติ

การเปลี่ยนแปลงของรสชาติซึ่งมักเรียกกันว่า "ปากโลหะ" เกิดขึ้นกับครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดอาการนี้ส่วนใหญ่มักจะเป็นเพียงความรำคาญ แต่คุณอาจต้องดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยง

หลายคนพบว่ารสชาติเหล่านี้เปลี่ยนไปไม่น่ารำคาญหากเพิ่มรสชาติให้กับอาหารด้วยการหมักเนื้อสัตว์และใช้ซอสหลายชนิด (การเติมของเหลวลงในอาหารก็สามารถช่วยให้แผลในปากได้เช่นกัน) การดูดมินต์หรือเคี้ยวหมากฝรั่งและเปลี่ยนมาใช้ช้อนส้อมพลาสติกอาจช่วยได้เช่นกัน

วิธีจัดการกับการเปลี่ยนแปลงรสชาติที่เกิดจากเคมีบำบัด

ปลายประสาทอักเสบ

การรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวดในการกระจายของถุงมือในถุงน่อง (มือและเท้า) เป็นอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดจากเคมีบำบัด สิ่งนี้ส่งผลกระทบประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด

ยาบางชนิดที่เรียกว่าตัวแทนแพลทินัมส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้มากกว่ายาอื่น ๆ เส้นประสาทของคุณเรียงรายไปด้วยสารที่เรียกว่าไมอีลินซึ่งทำหน้าที่คล้ายกับการหุ้มด้านนอกของสายไฟฟ้า คิดว่ายาเหล่านี้ทำลายไมอีลินอย่างใดและในการทำเช่นนั้นจะขัดขวางการประมวลผลสัญญาณประสาทตามปกติ

ซึ่งแตกต่างจากอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดอาการของโรคระบบประสาทมักจะยังคงอยู่ได้ดีหลังจากการทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นและในบางครั้งอาจเป็นถาวร

การวิจัยเกี่ยวกับกลูตามีนและวิธีการอื่น ๆ ที่อาจป้องกันไม่ให้เกิดโรคระบบประสาทในตอนแรกกำลังดำเนินอยู่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้ ก่อน เริ่มเคมีบำบัด

การเปลี่ยนแปลงของลำไส้

ยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ตั้งแต่ท้องผูกไปจนถึงท้องร่วงขึ้นอยู่กับยาอาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติของยาบางชนิดที่ใช้ป้องกันอาการคลื่นไส้และแพทย์ของคุณอาจแนะนำมาตรการในการป้องกันอาการท้องผูกในระหว่างการทำเคมีบำบัดเช่นยาละลายอุจจาระ ยาระบายหรือทั้งสองอย่าง

อาการท้องร่วงสามารถกลายเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีส่วนทำให้ร่างกายขาดน้ำ อาหารบางอย่างสามารถช่วยได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีปัญหานี้

ความไวของดวงอาทิตย์

ยาเคมีบำบัดหลายชนิดเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดอาการไหม้แดดเมื่อคุณออกไปข้างนอกซึ่งเป็นสิ่งที่เรียกว่าความเป็นพิษต่อแสงที่เกิดจากเคมีบำบัด

ถามแพทย์ของคุณว่ายาที่คุณจะได้รับนั้นทำให้คุณมีความเสี่ยงหรือไม่และคุณควรระวังอะไรบ้าง

หมายเหตุ: ครีมกันแดดเพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้ผลและอาจทำให้ผิวของคุณระคายเคืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับรังสีบำบัดด้วย

Chemobrain

คำว่าเคมีบำบัดได้รับการประกาศเกียรติคุณเพื่ออธิบายถึงผลกระทบด้านความรู้ความเข้าใจที่บางคนพบในระหว่างและหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด อาการต่างๆตั้งแต่ความหลงลืมที่เพิ่มขึ้นไปจนถึงความยากลำบากในการทำงานหลายอย่างพร้อมกันอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดและสามารถช่วยให้สมาชิกในครอบครัวตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นนี้ได้

บางคนพบว่าการฝึกสมองให้กระฉับกระเฉงด้วยการออกกำลังกายเช่นปริศนาอักษรไขว้ซูโดกุหรือ "ของเล่นพัฒนาสมอง" อะไรก็ตามที่พวกเขาชอบจะมีประโยชน์ในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์หลังการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว

ในการรักษามะเร็งทั้งหมดคุณต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการรักษากับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่การกำจัดหรือจัดการมะเร็งของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องระวัง แต่สิ่งสำคัญคือต้องระวังว่าเคมีบำบัดอาจส่งผลต่อคุณเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษามะเร็ง

เช่นเดียวกับผลข้างเคียงในระยะสั้นโอกาสที่คุณจะพบปัญหาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับยาเคมีบำบัดที่คุณได้รับ

โรคหัวใจ

ยาเคมีบำบัดบางชนิดโดยเฉพาะยาเช่น Adriamycin (doxorubicin) อาจทำให้เกิดความเสียหายกับหัวใจได้ประเภทของความเสียหายอาจมีตั้งแต่หัวใจล้มเหลวปัญหาเกี่ยวกับลิ้นไปจนถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ

หากคุณได้รับยาเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบหัวใจก่อนเริ่มการรักษา การฉายรังสีรักษาที่หน้าอกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ภาวะมีบุตรยาก

ยาเคมีบำบัดหลายชนิดส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยากหลังการรักษาหากมีโอกาสที่คุณต้องการตั้งครรภ์หลังจากทำเคมีบำบัดมีหลายคนใช้ตัวเลือกเช่นการแช่แข็งอสุจิหรือการแช่แข็งตัวอ่อน อย่าลืมมีการสนทนานี้ ก่อน เริ่มการรักษา

ปลายประสาทอักเสบ

อาการรู้สึกเสียวซ่าชาและปวดที่เท้าและมือที่เกิดจากสารเคมีบำบัดบางชนิดอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรืออาจเป็นแบบถาวรตามที่ระบุไว้มีการวิจัยเพื่อหาวิธีที่จะไม่เพียง แต่รักษาผลข้างเคียงนี้เท่านั้น ป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นโดยสิ้นเชิง

มะเร็งทุติยภูมิ

เนื่องจากยาเคมีบำบัดบางชนิดทำงานโดยก่อให้เกิดความเสียหายของดีเอ็นเอในเซลล์จึงไม่เพียง แต่รักษามะเร็งเท่านั้น แต่ยังจูงใจให้ใครบางคนทำ กำลังพัฒนา มะเร็งทุติยภูมิเช่นกัน

ตัวอย่างนี้คือพัฒนาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Cytoxan (cyclophosphamide) ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษามะเร็งเต้านม มะเร็งเหล่านี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่ห้าถึง 10 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้อาจรวมถึงอาการต่างๆตั้งแต่การสูญเสียการได้ยินหรือต้อกระจกไปจนถึงการเป็นพังผืดในปอด แม้ว่าความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักจะลดลงเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการรักษา แต่ควรใช้เวลาสักครู่เพื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเป็นลักษณะเฉพาะของสูตรเคมีบำบัดเฉพาะของคุณ

ผลข้างเคียงระยะยาวของเคมีบำบัด

คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งทำให้คุณเข้าสู่โลกแห่งรายละเอียดซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเข้าใจเสมอไป ในขณะที่คุณพยายามทำใจให้ดีขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เคมีบำบัดอาจมีความหมายสำหรับคุณทั้งก่อนระหว่างและหลังหลักสูตรคุณอาจพบว่าการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณเป็นประโยชน์

เกี่ยวกับการบำบัดเอง:

• วัตถุประสงค์ของเคมีบำบัดที่ฉันจะได้รับคืออะไร? (เช่นเป้าหมายในการรักษามะเร็งหรือลดอาการของคุณคืออะไร?)
• แนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดชนิดใด? จะให้ยาเหล่านี้อย่างไร?
• หากต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำคุณแนะนำพอร์ตหรือสาย PICC หรือไม่หรือควรให้ IV ต่อพ่วงหรือไม่?
• มีการทดลองทางคลินิกใดบ้างที่อาจมีประสิทธิผลมากกว่าระบบการปกครองที่แนะนำหรือไม่?
• คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ายาเคมีบำบัดกำลังทำงานอยู่ (และเมื่อใด)
• "แผน B" ของคุณคืออะไรหากการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ได้ผล?

เกี่ยวกับผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน:

• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าของการรักษานี้คืออะไร? อะไรควรแจ้งให้ฉันโทรหาคุณทันที
• ฉันจะคาดหวังว่าผลข้างเคียงจะเริ่มต้นและสิ้นสุดได้เมื่อใดและจะจัดการอะไรได้บ้าง
• ฉันจะต้องทานยาหลังจากกลับบ้านหรือไม่? (เช่นยาระบายเพื่อป้องกันอาการท้องผูก)
• การบำบัดทางเลือกหรือวิธีเสริมใดที่อาจช่วยบรรเทาอาการของเคมีบำบัดได้? มีจำหน่ายที่ศูนย์มะเร็งของคุณหรือไม่?
• จะตรวจนับเม็ดเลือดบ่อยแค่ไหน? ตัวเลขควรเป็นเท่าใดก่อนเซสชั่นถัดไปของฉัน? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าจำนวนของฉันต่ำเกินไป?
• การรักษานี้มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหรือไม่? สามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยง?
• สตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน: จำเป็นต้องคุมกำเนิดหรือไม่?
• ฉันสามารถใช้มาตรการใดเพื่อรักษาความสามารถในการมีบุตร (ถ้าต้องการ.)
• ฉันจะต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหรือไม่? (เช่นอยู่ห่างจากคนป่วย)
• ฉันควรทานวิตามินหรืออาหารเสริมระหว่างทำเคมีบำบัดหรือไม่? (ยาเคมีบำบัดอาจจูงใจให้คุณขาดวิตามิน แต่อาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดอาจรบกวนการรักษาด้วยเคมีบำบัด)
• ฉันจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่เพราะฉันอยู่ระหว่างการทำคีโม?

อย่าลืมถามเกี่ยวกับประเด็นสำคัญด้านลอจิสติกส์และการปฏิบัติเช่น:

• ค่ารักษาจะประมาณเท่าไหร่?
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะเกิดขึ้นที่ไหน?
• ฉันจะได้รับเงินทุนบ่อยแค่ไหน? จะต้องมีจำนวนเซสชันทั้งหมด?
• แต่ละเซสชันจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
• ไปคนเดียวได้ไหมหรือต้องพาใครมาด้วย?
• คีโมจะส่งผลต่อชีวิตประจำวันความสามารถในการทำงานและความสามารถในการดูแลลูก ๆ ของฉันอย่างไร ฉันจะต้องทำการปรับเปลี่ยนครั้งใหญ่หรือไม่?
• ถ้าผมอาจจะร่วงคุณช่วยเขียนใบสั่งยาสำหรับ "ผมเทียม" หรือ "กระดูกขาเทียม" ให้ฉันได้ไหมเพื่อที่ฉันจะได้รับวิกผมที่ประกันสุขภาพอยู่
• ฉันควรโทรหาใครหากมีข้อกังวลทั้งกลางวันและกลางคืน

วิธีการสนับสนุนตนเองในฐานะผู้ป่วยมะเร็ง

ชีวิตประจำวันระหว่างการรักษา

คนส่วนใหญ่มีชีวิตที่วุ่นวายก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง การเรียนรู้ว่าคุณจะต้องใช้เคมีบำบัดอาจทำให้คุณสงสัยว่าคุณจะจัดการภาระผูกพันและภาระหน้าที่ "ปกติ" ควบคู่ไปกับการรักษาของคุณได้อย่างไร ใช้เวลาสักครู่เพื่อพิจารณาเรื่องเหล่านี้และคิดว่าจะช่วยอะไรได้บ้างเพื่อให้ชีวิตดำเนินไปอย่างราบรื่น

ตัวอย่างเช่นคุณต้องเดินทางไปศูนย์มะเร็งหรือไม่? คุณต้องการความช่วยเหลือในการดูแลเด็กหรือไม่? เลือกเพื่อนที่ดีสักคนหรือสองคนที่สามารถเป็น "ผู้ประสานงาน" ของคุณได้ เมื่อต้องไปทำธุระและสื่อสารกับผู้อื่น คนเหล่านี้สามารถช่วยจัดระเบียบความพยายามของเพื่อนที่เสนอตัวช่วยและทำหน้าที่เป็นโฆษกในเวลาที่คุณไม่ต้องการรับโทรศัพท์จริงๆ

หลายคนด้วย เริ่มต้นไซต์ บน Caring Bridge หรือไซต์ที่คล้ายกันซึ่งสามารถแชร์ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับการรักษาได้ ไซต์เหล่านี้ยังสามารถเป็นแหล่งให้กำลังใจมากมายและช่วยให้เพื่อน ๆ ส่งความรักมาให้โดยไม่ต้องกังวลว่าจะรบกวนคุณ

ไซต์ต่างๆเช่น Lotsa Help Hands เป็นสิ่งล้ำค่าในการจัดระเบียบงานในหมู่ผู้ที่อาสามาช่วย ไม่ว่าจะเป็นการเตรียมอาหารเพื่อส่งมอบให้คุณหรือช่วยงานบ้านผู้คนสามารถลงชื่อสมัครใช้วันและเวลาเพื่อให้ความช่วยเหลือได้

วิธีช่วยเหลือคนที่คุณรักและเพื่อนที่เป็นมะเร็ง