เนื้อหา
- WBC นับว่าตกเมื่อใด
- WBC ต่ำถือว่าเป็นอันตรายหรือไม่?
- แพทย์ตรวจหาจำนวน WBC ต่ำได้อย่างไร?
- สัญญาณของการติดเชื้อในระหว่างการทำเคมีบำบัด
- การป้องกันการติดเชื้อ
- วิธีการจัดการการนับ WBC ต่ำ
- การป้องกัน
บ่อยครั้งเมื่อเคมีบำบัดมีผลต่อระดับ WBC นอกจากนี้ยังทำให้เซลล์อื่น ๆ และผลิตภัณฑ์จากเซลล์ในเลือดลดลงเช่นเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
WBC นับว่าตกเมื่อใด
การลดลงของระดับเม็ดเลือดขาวจะเริ่มในสองสามวันหลังจากได้รับเคมีบำบัดซึ่งจะถึงระดับต่ำสุดในสัปดาห์ที่สองหรือสามหลังจากการทำเคมีบำบัด เมื่อเซลล์ไขกระดูกฟื้นตัวจากผลของเคมีบำบัดจำนวน WBC ก็เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ก่อนการทำเคมีบำบัดแต่ละรอบจะมีการตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อให้แน่ใจว่ากลับสู่ช่วงปกติ
WBC ต่ำถือว่าเป็นอันตรายหรือไม่?
เซลล์เม็ดเลือดขาวมีหน้าที่ปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ เมื่อจำนวน WBC ต่ำความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น เมื่อจำนวนน้อยเพียงพอร่างกายไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อเหล่านี้ได้อย่างง่ายดาย
อย่างไรก็ตามจำนวนน้อยไม่ได้นำไปสู่การติดเชื้อเสมอไป เกือบทุกคนที่ได้รับเคมีบำบัดมีจำนวนน้อยในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่มีเพียงบางคนเท่านั้นที่ติดเชื้อร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับจำนวน WBC ที่ต่ำ
แพทย์ตรวจหาจำนวน WBC ต่ำได้อย่างไร?
ในช่วงเวลาปกติระหว่างการทำเคมีบำบัดจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจจำนวนเซลล์ การทดสอบเหล่านี้เรียกว่า CBCs หรือ "Hemograms" จำนวนเม็ดเลือดขาวถูกรายงานว่าเป็นจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดหรือ TLC TLCs นับเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ จำนวนที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นคือจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) นิวโทรฟิลเป็น WBC ประเภทหนึ่งและระดับของนิวโทรฟิลเป็นตัวทำนายว่าร่างกายจะสามารถควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรียได้ดีเพียงใด เมื่อ ANC ต่ำกว่าค่าเฉพาะแพทย์อาจชะลอการให้เคมีบำบัดเพิ่มเติมและเริ่มใช้ยาเพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อ
สัญญาณของการติดเชื้อในระหว่างการทำเคมีบำบัด
สัญญาณที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อมากที่สุดคือไข้ เมื่อไข้เกิดขึ้นเมื่อมีจำนวนนิวโทรฟิลต่ำ (ANC) เรียกว่าไข้นิวโทรพีเนีย (febrile neutropenia) สัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อ ได้แก่ :
- ไอและขับเสมหะ
- อุจจาระหลวม
- ฝีหรือฝี
- เจ็บปากอย่างรุนแรงและปัญหาการกลืน
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นในระหว่างการทำเคมีบำบัด
การป้องกันการติดเชื้อ
ขั้นตอนง่ายๆสามารถลดโอกาสในการติดเชื้อ:
- หลีกเลี่ยงอุณหภูมิและความเครียดที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารปรุงสดใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหาร
- อย่าลืมล้างมือก่อนมื้ออาหาร
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อใด ๆ
- หลีกเลี่ยงสถานที่แออัดที่มีการระบายอากาศไม่ดี
ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้เป็นประจำเมื่อมีจำนวนน้อยและไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามสถานการณ์ของแต่ละคนอาจแตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากสัญญาณและปัจจัยเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับประวัติทางการแพทย์และสถานการณ์ทางคลินิกของคุณ
วิธีการจัดการการนับ WBC ต่ำ
ในกรณีส่วนใหญ่จำนวนต่ำจะเกิดขึ้นชั่วคราว การนับจำนวนเริ่มเพิ่มขึ้นในไม่ช้าและถึงระดับปกติโดยไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อและอาจให้เคมีบำบัดต่อไป
เมื่อค่าเลือดต่ำเกินไปหรือมีการติดเชื้อในร่างกายแพทย์อาจ:
- ชะลอการให้เคมีบำบัดต่อไปจนกว่าจำนวนจะเป็นปกติ
- เริ่มยาที่เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว สิ่งเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมหรือ CSF G-CSF และ GM-CSF เป็น CSF สองประเภทที่มีอยู่
- เริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหากมีสัญญาณของการติดเชื้อในร่างกาย
ไม่ใช่ทุกคนที่มีจำนวน WBC ต่ำเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับยาที่เพิ่มจำนวนเหล่านี้
การป้องกัน
บางครั้งการกระตุ้นให้ร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่เพิ่มขึ้นอาจเป็นประโยชน์เมื่อจำนวนเม็ดเลือดของคุณอย่างน้อยหนึ่งเซลล์ต่ำหรือคาดว่าจำนวนของคุณจะต่ำมาก ตัวอย่างเช่นบางครั้งไขกระดูกจะถูกกระตุ้นล่วงหน้าเพื่อเป็นมาตรการป้องกันเมื่อคาดว่าจำนวนจะลดลงเนื่องจากการรักษาด้วยมะเร็งตามแผน
ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาแนวทางหลายชุดเกี่ยวกับเวลาที่ควรและไม่ควรใช้สารกระตุ้นไขกระดูก จุดสนใจส่วนใหญ่อยู่ที่การตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเสี่ยงและประโยชน์ของการกระตุ้นไขกระดูกมีความสมดุลตามความต้องการของผู้ป่วยและมีปัจจัยทางคลินิกหลายอย่างที่ต้องพิจารณา
การศึกษากำลังดำเนินการเพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการบอกว่าผู้ป่วยรายใดที่อาจได้รับประโยชน์จากปัจจัยการเจริญเติบโตที่กระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือด นักวิจัยยังสนใจที่จะหาวิธีที่ดีที่สุดในการรวมปัจจัยการเจริญเติบโตเข้าด้วยกันและกับสารอื่น ๆ ที่รวมถึงเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยฮอร์โมน