Chiari Malformation Type I

เนื้อหา

• Chiari malformation คืออะไร?
• สาเหตุ Chiari malformation type I คืออะไร?
• สัญญาณและอาการของความผิดปกติของ Chiari
• Chiari malformation type ที่ฉันวินิจฉัยได้อย่างไร?
• Chiari malformation type ฉันได้รับการรักษาอย่างไร?
• ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดจาก Chiari malformation type I คืออะไร?
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับความผิดปกติของ Chiari ประเภท I

Chiari malformation คืออะไร?

ความผิดปกติของ Chiari เป็นปัญหาที่ส่วนหนึ่งของสมอง (cerebellum) ที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะโป่งผ่านช่องเปิดปกติในกะโหลกศีรษะซึ่งเชื่อมต่อกับช่องกระดูกสันหลัง สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดดันต่อส่วนต่างๆของสมองและไขสันหลังและอาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อยถึงรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด)

ความผิดปกติของ Chiari มีหลายประเภท แต่ประเภทที่ฉันพบบ่อยที่สุด ในประเภทที่ 1 สมองน้อยจะโป่งออกทางช่องเปิดปกติที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเป็น แต่กำเนิด เรียกอีกอย่างว่า Chiari malformation type I แต่มักไม่พบจนกว่าบุคคลจะเป็นวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว

ในบางกรณีประเภทนี้อาจเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต สิ่งนี้เรียกว่า Chiari malformation ประเภทที่ได้มาหรือทุติยภูมิ I

สาเหตุ Chiari malformation type I คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของ Chiari ที่มีมา แต่กำเนิด ปัญหาระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง อาจเกิดจากการสัมผัสกับสารอันตรายระหว่างตั้งครรภ์ หรืออาจเชื่อมโยงกับปัญหาทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในครอบครัว

ความผิดปกติของ Chiari ที่ได้รับเกิดขึ้นกับคนหลังคลอด เกิดจากการรั่วไหลของไขสันหลังส่วนเกินจากบริเวณหลังส่วนล่าง (บั้นเอว) หรือหน้าอก (ทรวงอก) ของกระดูกสันหลัง อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บการสัมผัสกับสารอันตรายหรือการติดเชื้อ

สัญญาณและอาการของความผิดปกติของ Chiari

Syrinx

ความผิดปกติของ Chiari เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของซิรินซ์กระเป๋าที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือถุงน้ำในไขสันหลัง เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า syringomyelia เมื่อถุงน้ำเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังก็จะขยายตัวสร้างแรงกดดันต่อไขสันหลัง

ในผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของ Chiari ความดันที่เพิ่มขึ้นจาก syrinx อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อทำให้แขนขาอ่อนแรงหรือมีปัญหาในการเดินหรือหายใจ

เด็กบางคนจะแสดงอาการกระดูกสันหลังคด แต่คนอื่น ๆ จะไม่ทำเช่นนั้น ในสถานการณ์เหล่านี้อาจจำเป็นต้องใช้การสแกน MRI เพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน

Scoliosis

ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 16 ปีที่กระดูกสันหลังยังคงเติบโตการปรากฏตัวของ syrinx อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ scoliosis ความโค้งผิดปกติด้านข้าง (ด้านหนึ่งไปอีกด้าน) ของกระดูกสันหลัง

ปวดหัว

เด็กวัยเตาะแตะเด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของ Chiari ประเภท 1 ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ที่ด้านหลังของศีรษะและลำคอและมักจะทำให้แย่ลงจากการออกแรง

ไฮโดรเซฟาลัส

ความผิดปกติของ Chiari ประเภทที่ 2 ยังสามารถเกี่ยวข้องกับภาวะไฮโดรซีฟาลัสซึ่งเป็นภาวะที่มีการอุดตันของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังที่พบภายในโพรง (พื้นที่ที่เต็มไปด้วยของเหลว) ภายในสมอง

การสะสมของของเหลวทำให้ความดันภายในศีรษะเพิ่มขึ้นและกระดูกกะโหลกศีรษะของเด็กจะขยายตัวจนมีลักษณะใหญ่กว่าปกติ

หยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่มีความผิดปกติของ Chiari นี่คือความผิดปกติของการนอนหลับที่ร้ายแรงโดยมีการหยุดชะงักสั้น ๆ ในระหว่างการนอนหลับ การศึกษาการนอนหลับสามารถยืนยันได้ว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพื่อให้แพทย์สั่งการรักษาได้

อาการอื่น ๆ

อาการผิดปกติของ Chiari อาจรวมถึง:

• เสียงแหบ

• กลืนลำบาก

• การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง (อาตา)

• กล้ามเนื้ออ่อนแอขาดความสมดุลหรือปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติ

• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทรวมถึงอัมพาต

Chiari malformation type ที่ฉันวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณไม่มีอาการใด ๆ ปัญหาอาจพบได้เมื่อคุณทำการทดสอบภาพด้วยเหตุผลอื่น ๆ หากคุณมีอาการผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณและทำการตรวจร่างกาย เขาหรือเธออาจแนะนำคุณให้เป็นผู้เชี่ยวชาญ

การทดสอบการถ่ายภาพทำเพื่อตรวจหาความผิดปกติของ Chiari ประเภท I บุตรหลานของคุณอาจมีการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อย 1 รายการ:

• MRI.การทดสอบนี้เป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยความผิดปกติของ Chiari ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างรายละเอียดด้านในของร่างกาย

• การสแกน CTการทดสอบนี้ใช้ชุดของรังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพโดยละเอียดของภายในร่างกาย การสแกน CT scan มีรายละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์ปกติ

Chiari malformation type ฉันได้รับการรักษาอย่างไร?

คุณอาจได้รับการรักษาโดยนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาสมองและไขสันหลัง การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย

• โดยไม่มีอาการ สุขภาพของคุณอาจถูกจับตามองอย่างใกล้ชิด ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจร่างกายบ่อยครั้งและการทดสอบ MRI

• ด้วยอาการ. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อลดอาการปวด หรือเขาหรือเธออาจเลือกการผ่าตัด ทำเพื่อบรรเทาความกดดันในสมองหรือฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง

• มีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่เป็นโรคซิรินซ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสอบข้อบกพร่องอย่างใกล้ชิดด้วย MRI ชนิดพิเศษที่เรียกว่า cine phase contrast การทดสอบนี้ดูการไหลของน้ำไขสันหลัง นอกจากนี้ยังดูบริเวณที่ของเหลวถูกปิดกั้น คุณอาจต้องผ่าตัดโดยพิจารณาจากผล MRI หรือหากอาการแย่ลง

• มีอาการหยุดหายใจขณะหลับ. คุณอาจต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับหากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหมายความว่าคุณหยุดและเริ่มหายใจระหว่างการนอนหลับ การศึกษาการนอนหลับยังสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตัดสินใจได้ว่าคุณต้องการการรักษาอื่น ๆ หรือไม่

ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดจาก Chiari malformation type I คืออะไร?

ปัญหาสุขภาพเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวดในระยะยาว

• ถุงน้ำไขสันหลัง (ซิรินซ์) ในไขสันหลังหรือก้านสมอง รูปแบบนี้เมื่อเวลาผ่านไป

• ความเสียหายตลอดชีวิตต่อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท

• ไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้เนื่องจากกล้ามเนื้อไม่ทำงานอีกต่อไป (อัมพาต)

การเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพอย่างรอบคอบสามารถช่วยป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้ ซึ่งจะช่วยให้แน่ใจว่าได้ทำการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ อย่าลืมโทรติดต่อหากคุณพบปัญหาเกี่ยวกับ:

• การหายใจ

• การกลืน

• การให้อาหาร

• การพูด

• เดินหรือเคลื่อนไหว

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับความผิดปกติของ Chiari ประเภท I

• ด้วยความผิดปกติของ Chiari ส่วนล่างของสมองจะลดลงผ่านช่องเปิดปกติที่ด้านล่างของกะโหลกศีรษะ

• ความผิดปกติของ Chiari มีหลายประเภท ประเภท I เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด

• ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) แต่อาจไม่พบจนกว่าบุคคลจะเป็นวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว

• คุณอาจไม่มีอาการ หากมีอาการอาการที่พบบ่อยที่สุดคือปวดศีรษะหรือปวดหลังศีรษะหรือคอ อาการปวดหัวและความเจ็บปวดจะแย่ลงจากการไอหัวเราะหรือจาม

• คุณอาจมีถุงน้ำไขสันหลังในช่องไขสันหลังหรือก้านสมอง สิ่งนี้เรียกว่า syrinx

• การทดสอบภาพจะทำเพื่อตรวจหาความผิดปกติของ Chiari ประเภท I คุณอาจมี MRI หรือ CT scan