เนื้อหา
- Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในเด็กคืออะไร?
- สาเหตุ COA ในเด็กคืออะไร?
- อาการของ COA ในเด็กคืออะไร?
- COA วินิจฉัยได้อย่างไรในเด็ก?
- COA ได้รับการปฏิบัติอย่างไรในเด็ก?
- ภาวะแทรกซ้อนของ COA ในเด็กคืออะไร?
- ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันอยู่กับ COA ได้อย่างไร
- ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
- ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ COA ในเด็ก
- ขั้นตอนถัดไป
Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในเด็กคืออะไร?
Coarctation of the aorta (COA) เป็นความบกพร่องของหัวใจที่เกิดตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) หมายความว่าหลอดเลือดแดงใหญ่แคบกว่าที่ควรจะเป็น หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน (สีแดง) จากช่องซ้ายไปยังร่างกาย การลดลงนี้หมายความว่าเลือดที่มีออกซิเจนน้อยจะถูกส่งไปยังร่างกาย
ปริมาณการ จำกัด อาจแตกต่างกันไป เด็กที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบมากขึ้นจะมีอาการมากขึ้น อาการจะมีให้เห็นตั้งแต่อายุยังน้อย ในบางกรณีการแข็งตัวจะเห็นได้ในวัยเด็ก ในคนอื่น ๆ อาจไม่เห็นจนถึงวัยเรียนหรือวัยรุ่น COA อาจได้รับการวินิจฉัยในทารกเด็กวัยเรียนหรือวัยรุ่น มักพบเห็นได้บ่อยในเพศชาย มีโอกาสที่จะมีอาการนี้เพิ่มขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวคนอื่นมีอาการนี้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยในกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่างเช่น Turner Syndrome
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ โดยวาล์วหลอดเลือดสองส่วนเป็นข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไป
สาเหตุ COA ในเด็กคืออะไร?
โดยส่วนใหญ่ COA ไม่ทราบสาเหตุ ความบกพร่องของหัวใจบางอย่างที่เกิดตั้งแต่แรกเกิดมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่ามักเกิดขึ้นในบางครอบครัว มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในครอบครัวที่มีประวัติของแผลอุดกั้นหัวใจด้านซ้าย
อาการของ COA ในเด็กคืออะไร?
นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่:
- ความหงุดหงิด
- ผิวสีซีด
- เหงื่อออก
- หายใจหนักหรือเร็ว
- ตับโต (ตับโต)
- การให้อาหารหรือการรับประทานอาหารไม่ดี
- การเพิ่มน้ำหนักไม่ดี
- เท้าหรือขาเย็น
- ขาอ่อนแรงหรือไม่มีจังหวะที่เท้า
- ความดันโลหิตในแขนที่สูงกว่าความดันโลหิตที่ขามาก
- เจ็บหน้าอก
- ปวดขาส่วนล่างเมื่อเดิน (claudication)
การตีบเพียงเล็กน้อยอาจไม่ก่อให้เกิดอาการเลย ผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจพบความดันโลหิตสูง หรือเขาหรือเธออาจได้ยินเสียงผิดปกติ (เสียงพึมพำของหัวใจ) เมื่อฟังเสียงหัวใจของบุตรหลานของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง ผู้ใหญ่ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการโป่งพองในกะโหลกศีรษะ นี่คือหลอดเลือดในสมองที่อ่อนแรงและพองตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่พวกเขามีความดันโลหิตสูง
อาการของ COA อาจเหมือนกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย
COA วินิจฉัยได้อย่างไรในเด็ก?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของบุตรหลานของคุณ เขาหรือเธอจะให้ลูกของคุณตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคหัวใจในเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจในเด็ก แพทย์โรคหัวใจจะตรวจดูลูกของคุณและฟังเสียงหัวใจและปอดของเขาหรือเธอ บุตรหลานของคุณอาจได้รับการทดสอบเช่น:
- เอกซเรย์ทรวงอก. การเอกซเรย์ทรวงอกอาจแสดงให้เห็นว่าหัวใจโตขึ้นหรือมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกิดจาก COA
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถค้นหาจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
- Echocardiogram (เสียงสะท้อน) เสียงสะท้อนใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ การแข็งตัวของหลอดเลือดส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดย echocardiography
- การสวนหัวใจ (cath) ปลอกหัวใจใช้ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) ซึ่งเคลื่อนผ่านหลอดเลือดเข้าสู่หัวใจ สีย้อมใช้เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ การใส่สายสวนอาจใช้เพื่อแก้ไขการตีบ
- การสแกน CT CT สามารถสร้างภาพรายละเอียดของหลอดเลือดแดงใหญ่และแสดงพื้นที่ที่แคบลง
- MRI. MRI สร้างภาพรายละเอียดของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าช่องแคบอยู่ที่ใดและมีขนาดใหญ่เพียงใด
COA ได้รับการปฏิบัติอย่างไรในเด็ก?
การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย
COA ได้รับการปฏิบัติโดยการยึดเรือที่แคบลง อาจแก้ไขได้โดย:
- หัวใจวาย. ในระหว่างขั้นตอนนี้ลูกของคุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้เขาผ่อนคลาย (กดประสาท) ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใส่สายสวนผ่านเส้นเลือดไปยังส่วนที่แคบลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ บอลลูนที่ปลายสายสวนจะพองขึ้นเพื่อยืดบริเวณที่เปิดออก ผู้ให้บริการอาจใส่ท่อตาข่ายโลหะขนาดเล็ก (ขดลวด) ในบริเวณที่แคบเพื่อให้เส้นเลือดใหญ่เปิดอยู่ ลูกของคุณมักจะต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาล
- ศัลยกรรม. ลูกของคุณจะได้รับยานอนหลับ (การดมยาสลบ) ศัลยแพทย์จะทำการกรีด (รอยบาก) ที่หน้าอกของบุตรหลานของคุณ ตำแหน่งของแผลจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่รวมทั้งหากมีข้อบกพร่องเพิ่มเติมที่ต้องแก้ไขในระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน ศัลยแพทย์จะตัดส่วนที่แคบออกหรือทำให้ใหญ่ขึ้นและเชื่อมปลายทั้ง 2 ข้างของหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าด้วยกัน หรือในบางกรณีศัลยแพทย์จะต้องใช้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงเพิ่มเติมหรือวัสดุปะเพื่อทำให้เส้นเลือดใหญ่ยาวขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนของ COA ในเด็กคืออะไร?
หากไม่ได้รับการรักษา COA จะทำให้เกิดปัญหาหลายประการ:
- ช่องซ้ายซึ่งสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่และไปยังร่างกายจะอ่อนแอและล้มเหลว
- ความดันโลหิตสูงเกินไปในร่างกายส่วนบนและร่างกายส่วนล่างต่ำเกินไป
- ไตไม่ทำงานเท่าที่ควร
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- การติดเชื้อที่ผนังหัวใจและหลอดเลือด
- หลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงอื่น ๆ อาจฉีกขาดทำให้เลือดออกหรือโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถควบคุมได้
- ความตาย
ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันอยู่กับ COA ได้อย่างไร
เด็กทุกคนที่มี COA จะต้องได้รับการแก้ไขข้อบกพร่อง ทารกบางคนจะป่วยมากและต้องได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนักก่อนทำหัตถการ ในบางกรณีเด็กอาจต้องได้รับการซ่อมแซมฉุกเฉิน เด็กที่มีอาการไม่มากจะมีการซ่อมแซมตามกำหนดเวลา เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการซ่อมแซม COA จะมีชีวิตที่แข็งแรง ระดับกิจกรรมความอยากอาหารและการเติบโตควรกลับมาเป็นปกติตามเวลา
หลังการซ่อมแซมแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำให้บุตรหลานของคุณรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดหรือขั้นตอนต่างๆเช่นการทำฟัน สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
เมื่อเด็กโตขึ้นหลอดเลือดแดงใหญ่อาจแคบลงอีกครั้ง ในกรณีนี้อาจต้องทำบอลลูนหรือผ่าตัดอีกครั้ง
การควบคุมความดันโลหิตมีความสำคัญมาก ความดันโลหิตของบุตรหลานของคุณอาจสูงขึ้นหลังจากการซ่อมแซมหลอดเลือด เขาหรือเธออาจต้องทานยาเพื่อช่วยลดความดันโลหิต
บุตรหลานของคุณจะต้องได้รับการดูแลตามปกติที่ศูนย์ซึ่งให้บริการดูแลหัวใจพิการ แต่กำเนิดในเด็กหรือผู้ใหญ่ตลอดชีวิต
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการปกติของบุตรหลานของคุณ ตัวอย่างเช่นบุตรหลานของคุณอาจมีปัญหาในการหายใจมากขึ้นหรือกินอาหารได้น้อยลง
ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ COA ในเด็ก
- COA เป็นความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด หมายความว่าหลอดเลือดแดงใหญ่แคบกว่าที่ควรจะเป็น
- อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงขึ้น อาจรวมถึงปัญหาในการหายใจน้ำหนักขึ้นไม่ดีการกินอาหารไม่ดีและผิวซีด
- COA สามารถแก้ไขได้โดยการสวนหัวใจหรือการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัดเด็กส่วนใหญ่มีชีวิตที่แข็งแรง
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:
- รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
- ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
- รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
- ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
- รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
- รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
- หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
- เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ