มะเร็งลำไส้ใหญ่คืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งลำไส้ใหญ่
• อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

มะเร็งลำไส้ใหญ่เริ่มขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติภายในลำไส้ใหญ่เริ่มเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ อาการอาจไม่เกิดขึ้นในตอนแรก แต่เมื่อโรคดำเนินไปคน ๆ หนึ่งอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของนิสัยการขับถ่ายหรือเลือดสีแดงเข้มหรือสีแดงสดในอุจจาระ มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่บางอย่างอยู่ในการควบคุมของบุคคล (ตัวอย่างเช่นการมีน้ำหนักเกินและนำไปสู่วิถีชีวิตที่ไม่อยู่นิ่ง) และบางส่วนก็ไม่ (เช่นมีโรคลำไส้อักเสบ)

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกาโดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 100,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปีตามข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ น่าเศร้าที่ยังเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในทั้งชายและหญิงในสหรัฐอเมริกา

กายวิภาคศาสตร์

ลำไส้ใหญ่อยู่รอบ ๆ ช่องท้องและมีความยาวประมาณ 5 ฟุต ลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นส่วนต่อไปนี้:

• ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก
• ลำไส้ใหญ่ตามขวาง
• ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย
• ลำไส้ใหญ่ Sigmoid

คำว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่บางครั้งใช้แทนกันได้กับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเนื่องจากมะเร็งลำไส้และทวารหนักมีลักษณะร่วมกัน ทวารหนักเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่และอวัยวะทั้งสองรวมกันเรียกว่าลำไส้ใหญ่ ทวารหนักมีความยาว 6 ถึง 12 นิ้วและอยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่ sigmoid และทวารหนัก อุจจาระจะถูกเก็บไว้ในทวารหนักจนกว่าจะพร้อมที่จะขับออกจากร่างกายโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้

ประเภทของมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นหลายประเภทตามเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง

มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 96 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยมะเร็งชนิดนี้เกิดจากต่อมหลั่งเมือกของลำไส้ใหญ่

นอกจากนี้ยังมีชนิดย่อยหรือสายพันธุ์อีกหลายชนิดซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อหรือรูปแบบเซลล์ของมะเร็งแตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมากแบบ "ธรรมดา" เล็กน้อย ตัวอย่างเช่น mucinous adenocarcinoma เป็นชนิดย่อยหนึ่งที่สร้างเมือกมากเกินไปและมีแนวโน้มที่จะพบทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่

สายพันธุ์อื่น ๆ ของ adenocarcinoma ได้แก่ :

• มะเร็งเซลล์แหวนตรา
• มะเร็งต่อมชนิดหยัก
• Cribriform comedo-type adenocarcinoma
• Micropapillary carcinoma
• มะเร็งไขกระดูก

นอกจาก adenocarcinoma แล้วมะเร็งชนิดที่หายากกว่าที่พบในลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :

• เนื้อเยื่ออ่อน
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• เนื้องอกในระบบประสาท
• เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GISTs)

อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่

อาการที่เป็นไปได้ของมะเร็งลำไส้ใหญ่มีหลายอย่างและอาการที่คนพบขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นตำแหน่งและขนาดของมะเร็ง

โปรดทราบว่าบางคนไม่พบอาการใด ๆ ในระยะเริ่มแรกของมะเร็งลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้อาการและอาการแสดงที่กล่าวถึงด้านล่าง (และโดยปกติจะเป็น) เนื่องจากสภาวะทางการแพทย์ที่ไม่ใช่มะเร็งเช่นการติดเชื้อหรือโรคริดสีดวงทวาร การพบแพทย์ของคุณเป็นวิธีเดียวที่จะรู้ได้อย่างแน่นอน

อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้เช่นท้องเสียท้องผูกหรืออุจจาระบางลง ("อุจจาระดินสอ") ที่กินเวลานานกว่าสองสามวัน
• อาการท้องผูกและท้องร่วงสลับกันซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันบางส่วนของเนื้องอกในลำไส้ใหญ่
• เลือดสีแดงสดหรือสีแดงเข้มในอุจจาระของคุณ
• รู้สึกเหมือนว่าคุณไม่สามารถล้างลำไส้ได้ทั้งหมด
• ไม่สบายท้องและเป็นตะคริว
• อาการของร่างกายเช่นอ่อนเพลียเหนื่อยง่ายน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจและเบื่ออาหาร
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ผิวเหลืองหรือตาขาว (เรียกว่าดีซ่าน)

มะเร็งลำไส้ใหญ่มีอาการอย่างไร?

สาเหตุ

มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากการเจริญเติบโตภายในเยื่อบุด้านในของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าติ่งซึ่งเปลี่ยนเป็นมะเร็งในช่วงหลายปี กล่าวได้ว่าติ่งเนื้อส่วนใหญ่ไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง โอกาสที่โพลิปจะพัฒนาเป็นมะเร็งขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นชนิดของโพลิป (ติ่งเนื้อต่อมถือว่าเป็นมะเร็งก่อน) หรือว่าโพลิปมีเซลล์ผิดปกติหรือไม่ (เรียกว่าดิสเพลเซีย)

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรค บางอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในขณะที่บางคนอาจได้รับการแก้ไขด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อายุเกิน 50 ปี
• มีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• มีสมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและมีเส้นใยอาหารต่ำ
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• การไม่ใช้งานทางกายภาพ
• มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งอื่น ๆ
• สูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งของมะเร็งลำไส้ใหญ่คือโรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีโรคลำไส้อักเสบในลำไส้ใหญ่เป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค IBD จะไม่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

อะไรเพิ่มโอกาสในการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่?

การวินิจฉัย

การตรวจคัดกรองมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้เนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะก่อนหน้านี้

ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกันการทดสอบที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :

• ลำไส้ใหญ่
• ลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
• sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น
• การตรวจเลือดทางอุจจาระโดยใช้ Guaiac
• การทดสอบภูมิคุ้มกันทางเคมีในอุจจาระ
• การตรวจดีเอ็นเอของอุจจาระ

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ด้วยการตรวจคัดกรองบุคคลนั้นจะได้รับการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยและตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะเอาเนื้อเยื่อออกจากมวลที่น่าสงสัย จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

หากมีมะเร็งอยู่อาจทำการทดสอบอื่น ๆ กับตัวอย่างเพื่อจำแนกมะเร็งได้ดีขึ้นเช่นเดียวกับการตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนบางชนิด ด้วยวิธีนี้การรักษาสามารถกำหนดเป้าหมายไปยังมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงได้ดีที่สุด

นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบภาพเช่น CT scan, MRI, X-ray ทรวงอกหรือ PET scan เพื่อเข้าถึงระยะของมะเร็งซึ่งหมายความว่า (และไกลแค่ไหน) การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะหรือระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่ มีตั้งแต่ 0 ถึง 4

การรักษา

ขึ้นอยู่กับประเภทระยะและตำแหน่งของมะเร็งแพทย์สามารถกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อรักษาโรคหรือจัดการกับอาการได้ดีขึ้นหากมะเร็งไม่สามารถรักษาได้

ตัวเลือกที่อาจพิจารณา ได้แก่ :

• ศัลยกรรม: สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ยังไม่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลในร่างกาย (เช่นตับ) การผ่าตัดเป็นการรักษาเบื้องต้น การผ่าตัดมักจะนำโปลิปที่เป็นมะเร็งออกในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (polypectomy) บางครั้งจำเป็นต้องถอดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออกเพื่อรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ (การตัดมดลูกบางส่วน) ไม่ค่อยมีการเอาลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมด (การทำ colectomy ทั้งหมด)
• การบำบัดในท้องถิ่น: การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นการบำบัดเฉพาะที่เนื่องจากมีเป้าหมายที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อาจใช้ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่บางรายโดยมักใช้ร่วมกับการผ่าตัดและ / หรือเคมีบำบัด
• การบำบัดตามระบบ: ยาเคมีบำบัดมุ่งเป้าไปที่การทำซ้ำเซลล์ในร่างกายอย่างรวดเร็วและอาจได้รับก่อนหรือหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้และ / หรือร่วมกับการฉายรังสี บางครั้งมีการใช้การบำบัดทางระบบอื่น ๆ ไม่ว่าจะเพียงอย่างเดียวหรือนอกเหนือจากเคมีบำบัด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะผูกมัดและขัดขวางการทำงานของโปรตีนเฉพาะที่อยู่ภายในหรือภายนอกเซลล์มะเร็งซึ่งปกติจะช่วยให้พวกมันเติบโต สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ระยะลุกลามหรือมะเร็งที่ดื้อต่อเคมีบำบัดอาจใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด
• การดูแลแบบประคับประคอง: การดูแลแบบประคับประคองเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะในระยะลุกลาม การบำบัดประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มความสะดวกสบายและจัดการกับอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดความวิตกกังวลและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ต่างกันอย่างไร?

การป้องกัน

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง ข่าวดีก็คือมีการตรวจคัดกรองหลายอย่างรวมถึงการตรวจทางสายตา (เช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่) และการตรวจอุจจาระที่บ้าน (เช่นการทดสอบภูมิคุ้มกันทางอุจจาระ)

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งลำไส้

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ตามที่ American Cancer Society การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรเริ่มตั้งแต่อายุ 45 ปีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ (เช่นผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบหรือมีประวัติครอบครัว มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อ) การตรวจคัดกรองจะเริ่มตั้งแต่อายุมากขึ้นและในช่วงที่ถี่ขึ้น

กลยุทธ์อื่น ๆ ที่คุณ (และคนที่คุณรัก) สามารถทำได้เพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :

• การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• การกลั่นกรองการบริโภคเนื้อแดงและ จำกัด (หรือหลีกเลี่ยง) การบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูป
• รับประทานผักผลไม้และไฟเบอร์ให้มากขึ้น
• ออกกำลังกายระดับปานกลางถึงหนักเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

คุณสามารถป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างไร

คำจาก Verywell

มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจเป็นโรคที่ยากที่จะพันศีรษะ การวินิจฉัยการแสดงละครและการรักษามักมีความซับซ้อนและเข้มข้น แม้ว่าข่าวดีก็คืออัตราการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่กำลังลดลงเนื่องจากผู้คนจำนวนมากที่มีความเสี่ยงจะได้รับการตรวจคัดกรอง ยิ่งไปกว่านั้นด้วยการปรับปรุงการตรวจคัดกรองและการรักษาที่มีอยู่ทำให้อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น

ในที่สุดผู้เชี่ยวชาญกำลังค้นพบวิธีการมากขึ้นสำหรับผู้คนในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่แรก กลยุทธ์ง่ายๆเหล่านี้ ได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยมากขึ้นและเนื้อแดงน้อยลงออกกำลังกายลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

มะเร็งลำไส้ใหญ่มีอาการอย่างไร?