สาเหตุทั่วไปของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

เนื้อหา

• ความผิดปกติของหญิง
• ความผิดปกติของเพศชาย
• ความผิดปกติของเส้นประสาท
• สาเหตุอื่น ๆ

อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังมีสาเหตุหลายประการ - บางส่วนเป็นผู้หญิงเท่านั้น (เยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้องอกในมดลูก) แต่ความผิดปกติและโรคอื่น ๆ มีผลต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ซึ่งรวมถึงการระคายเคืองของเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดช่องท้องกระดูกเชิงกรานหักหรือแม้แต่อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้

ความผิดปกติของหญิง

บ่อยครั้งเมื่อผู้หญิงมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังสาเหตุคือความผิดปกติของอวัยวะเพศอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซึ่งรวมถึงรังไข่ท่อนำไข่เอ็นและเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องหรือมดลูก อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากความผิดปกติของเพศหญิง ได้แก่ :

• Vulvodynia: vulvodynia เป็นคำสำหรับอาการปวดช่องคลอดเรื้อรังหรือไม่สบายตัว Vulvodynia อาจรู้สึกเหมือนแสบร้อนหรือแสบ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังประเภทนี้อาจเคลื่อนไปมาได้เล็กน้อยและอาจเกิดขึ้นได้
• เยื่อบุโพรงมดลูก: endometriosis เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อมดลูกเรียกว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก ไม่เหมือนกับเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายนอกมดลูกจะไม่ออกจากร่างกายในช่วงที่มีประจำเดือน อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน (มีประจำเดือนที่เจ็บปวด) เลือดออกผิดปกติในช่วงมีประจำเดือนและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด Endometriosis อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
• Fibroids: เนื้องอกคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อภายในผนังมดลูกแม้ว่าบางครั้งจะพบบริเวณปากมดลูกหรือบนเอ็นที่รองรับมดลูก Fibroids มีขนาดและอาจทำให้เกิดประจำเดือน (เลือดออกหนักผิดปกติในช่วงที่คุณมีประจำเดือน) หรือปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและหลัง อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกอาจได้รับการรักษาด้วยยารวมทั้งฮอร์โมนในขณะที่คนอื่นอาจต้องผ่าตัดออก

ความผิดปกติของเพศชาย

ผู้ชายอาจมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังจากอวัยวะสืบพันธุ์ได้เช่นกันแม้ว่าโรคปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่พบได้บ่อยที่สุดคือต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง เป็นคำสำหรับอาการบวมของต่อมลูกหมาก อาจทำให้ปัสสาวะลำบากหรือเจ็บปวดและอาจทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้

ความผิดปกติของเส้นประสาท

ความเสียหายหรือความผิดปกติหรือเส้นประสาทในช่องเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ :

• โรคระบบประสาท Pudendal: ความเสียหายต่อเส้นประสาท pudendal ซึ่งส่งอวัยวะเพศทวารหนักและบริเวณฝีเย็บ (คิดว่าเป็นบริเวณที่สัมผัสกับเบาะจักรยาน) อาจทำให้เกิดอาการปวดระหว่างขาทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ผู้ที่มีอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังประเภทนี้อาจรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เวลานั่งหรือเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความผิดปกติของเส้นประสาท Ilioinguinal และ iliohypogastric: เส้นประสาททั้งสองนี้อยู่ในช่องเชิงกรานและอาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหากได้รับความเสียหาย ความเสียหายต่อเส้นประสาท ilioinguinal หรือเส้นประสาท iliohypogastric อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดช่องท้องหลังการบาดเจ็บที่ช่องท้อง (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์)
• Genito-femoral neuropathy: อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังประเภทนี้เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทอวัยวะเพศ - ต้นขาและอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่วิ่งระหว่างขาของคุณไปที่หลังหรือในช่องท้อง

สาเหตุอื่น ๆ

มีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังซึ่งไม่ได้เกิดเฉพาะผู้ชายหรือผู้หญิงและไม่ได้เกิดจากเส้นประสาทถูกทำลาย ซึ่งรวมถึง:

• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): IBS ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องผูกและตะคริว แต่ยังเป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังอีกด้วย สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายหรือผู้หญิง อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจาก IBS อาจแย่ลงในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการมีประจำเดือน
• ปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ชายหรือผู้หญิงอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้านิ่วในไตเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะและปัญหาเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะอาจแย่ลงระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม
• Osteitis pubis: osteitis pubis เป็นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากการบวมของกระดูกหัวหน่าวซึ่งอยู่ที่ด้านหน้าด้านล่างของกระดูกเชิงกราน อาจเกิดขึ้นในผู้ชายหรือผู้หญิง แต่จะพบได้บ่อยในผู้ที่มีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬา Osteitis pubis ทำให้เกิดอาการปวดในอุ้งเชิงกรานในบริเวณหัวหน่าวและอาจแย่ลงเมื่อขาถูกยึด (บีบเข้าหากัน) หรือเมื่อขึ้นบันได
• ความไม่แน่นอนของข้อต่อกระดูกเชิงกราน: ความไม่แน่นอนของข้อต่อกระดูกเชิงกรานสามารถเกิดขึ้นได้หลังการคลอดบุตรเมื่อเอ็นในอุ้งเชิงกรานถูกยืดออกเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับทารก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากกระดูกเชิงกรานหักหรือเสียหายเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้ม ความไม่มั่นคงของกระดูกเชิงกรานอาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากล้ามเนื้อและเอ็นในอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง