สาเหตุของอาการปวดสะโพกและทางเลือกในการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• การวินิจฉัย
• การรักษา

อาการปวดสะโพกเป็นอาการทั่วไปที่สามารถอธิบายได้ว่าปวดเสียดหรือแสบร้อนและมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดสะโพกรวมถึงสาเหตุที่ร้ายแรงเช่นการแตกหักหรือการติดเชื้อที่ข้อต่อและสาเหตุที่น้อยกว่า (แม้ว่าจะยังคงทำให้ร่างกายอ่อนแออยู่) เช่นโรคข้ออักเสบหรือเบอร์อักเสบ

เพื่อให้ถึงจุดสุดยอดของความเจ็บปวดแพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดการตรวจร่างกายและอาจสั่งการทดสอบภาพ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณและแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด แต่โดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงกลยุทธ์การดูแลตนเองเช่นการพักผ่อนและน้ำแข็งการควบคุมความเจ็บปวดด้วยยาและกายภาพบำบัด

หมายเหตุ: อาการปวดสะโพกในเด็กได้รับการประเมินแตกต่างจากในผู้ใหญ่ บทความนี้มุ่งเน้นไปที่หลัง

สาเหตุ

สะโพกเป็นข้อต่อขนาดใหญ่ "ball-and-socket" joint-the "socket" เป็นกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า acetabulum และ "ball" เป็นหัวกระดูกต้นขาซึ่งเป็นส่วนบนของกระดูกต้นขาซึ่งครอบคลุมลูกนี้และ ข้อต่อซ็อกเก็ตคือกระดูกอ่อนซึ่งเป็นเนื้อเยื่อสีขาวเรียบที่ช่วยรองรับกระดูกและช่วยให้สะโพกเคลื่อนไหวได้ง่าย

ปัญหาภายในข้อสะโพกเองมักจะส่งผลให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของสะโพก (ปวดสะโพกด้านหน้า) ในทางกลับกันอาการปวดที่ด้านข้างของสะโพก (ปวดสะโพกด้านข้าง) หรือปวดด้านนอกของสะโพก บริเวณใกล้สะโพก (อาการปวดหลังสะโพก) มักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเอ็นเส้นเอ็นและ / หรือเส้นประสาทที่ล้อมรอบข้อสะโพก

การแยกแยะสาเหตุต่างๆของอาการปวดสะโพกตามตำแหน่งด้านหน้าด้านข้างหรือด้านหลังอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทำความเข้าใจอาการที่ค่อนข้างซับซ้อนนี้

ปวดสะโพกด้านหน้า

ปัญหาภายในข้อสะโพกเช่นการอักเสบการติดเชื้อหรือการแตกหักของกระดูกอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดสะโพกส่วนหน้า - รู้สึกเจ็บที่ด้านในสะโพกและ / หรือภายในบริเวณขาหนีบ

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อสะโพกเสื่อมเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนในข้อสะโพกค่อยๆเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลาเนื่องจากกระดูกอ่อนเสื่อมและเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไปบ่อยครั้งตามอายุที่เพิ่มขึ้นหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สะโพกก่อนหน้านี้ - ช่องว่างระหว่างกระดูกของ ข้อต่อสะโพกแคบลงดังนั้นกระดูกอาจเสียดสีกับกระดูกได้ในที่สุด

ขึ้นอยู่กับระดับของโรคข้อเข่าเสื่อมความเจ็บปวดอาจทื่อน่าปวดหัวหรือคม แม้ว่าในเกือบทุกกรณีความเจ็บปวดและความแข็งของโรคข้อเข่าเสื่อมจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมและดีขึ้นเมื่อพักผ่อน

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก

โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบชนิดต่างๆอาจส่งผลต่อสะโพกทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามตัวเช่นรูมาตอยด์โรคกระดูกพรุนและโรคลูปัส erythematosus ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดของโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมอาการปวดสะโพกจากโรคข้ออักเสบคือ มักจะผ่อนคลายลงด้วยกิจกรรม

การแตกหัก

กระดูกสะโพกหักหรือกระดูกต้นขาแตกทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บลึกและน่าเบื่อที่บริเวณต้นขาด้านนอกส่วนบนหรือขาหนีบอาจเกิดการแตกหักของสะโพกหลังจากการหกล้มหรือการกระแทกโดยตรงที่สะโพก นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บจากความเครียด

กระดูกสะโพกหักจากความเครียดมักพบบ่อยในนักกีฬาหญิงที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารประจำเดือนผิดปกติและกระดูกอ่อนตัว (เงื่อนไขที่รวมกันเรียกว่านักกีฬาหญิง 3 คน)

การใช้สเตียรอยด์ประวัติการสูบบุหรี่และสภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้กระดูกอ่อนแอลง (เช่นมะเร็งหรือโรคกระดูกพรุน) เป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม

ด้วยการแตกหักของความเครียดเมื่อเทียบกับการหยุดพักโดยสิ้นเชิงจากการหกล้มบุคคลอาจมีอาการปวดทีละน้อยมากขึ้นซึ่งจะแย่ลงเมื่อแบกรับน้ำหนัก

Iliopsoas Bursitis

Bursitis แปลได้ว่าการระคายเคืองหรือการอักเสบของ bursa ซึ่งเป็นถุงเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งทำหน้าที่เป็นหมอนรองระหว่างข้อต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น Bursa หนึ่งอันอยู่ที่ด้านในหรือด้านขาหนีบของสะโพกที่เรียกว่า iliopsoas bursa - ทำให้เกิดอาการปวดสะโพกด้านหน้าหากอักเสบ

Iliopsoas bursitis ซึ่งพบบ่อยที่สุดในนักวิ่งหรือผู้เล่นฟุตบอลทำให้เกิดอาการปวดสะโพกด้านหน้าซึ่งอาจแผ่กระจายไปทางด้านหน้าของบริเวณต้นขาหรือเข้าไปในบริเวณสะโพกในบางครั้งรู้สึกได้ถึงการหักการจับหรือการกระแทกที่สะโพก ด้วย bursitis ประเภทนี้

สายพันธุ์ Hip Flexor

ความเครียดที่สะโพกหมายถึงการยืดหรือฉีกขาดของกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่เกี่ยวข้อง (หรือทั้งสองอย่าง) กล้ามเนื้อสะโพกเช่นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือกล้ามเนื้อทวารหนักทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับความเครียดของสะโพก

คน ๆ หนึ่งอาจมีอาการเกร็งสะโพกจากการใช้งานมากเกินไป (เช่นนักปั่นจักรยานนักศิลปะการต่อสู้หรือนักฟุตบอล) หรือจากการบาดเจ็บบางอย่างเช่นการถูกกระแทกโดยตรงระหว่างการเล่นกีฬาที่มีการติดต่อนอกเหนือจากอาการปวดสะโพกด้านหน้าสะโพก สายพันธุ์เฟล็กเซอร์อาจส่งผลให้เกิดอาการบวมการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคกระดูกพรุนของสะโพก

โรคกระดูกสะโพกเสื่อมเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสะโพกไม่ได้รับปริมาณเลือดที่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์กระดูกและการทำลายข้อสะโพกส่วนใหญ่เกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

นอกจากอาการปวดสะโพกด้านหน้าและอาการปวดขาหนีบที่แย่ลงเมื่อเดินแล้วบุคคลอาจมีอาการปวดที่ต้นขาก้นและ / หรือหัวเข่า

สะโพก Labrum ฉีกขาด

แล็บสะโพกของคุณเป็นเนื้อเยื่อคล้ายกระดูกอ่อนที่พาดอยู่รอบ ๆ ขอบด้านนอกของเบ้าสะโพกของคุณ Labrum นี้ช่วยพยุงข้อต่อและทำให้เบ้าตาลึกขึ้น บางครั้งการใช้งานมากเกินไปหรือการบาดเจ็บที่สะโพกของคุณอาจทำให้เกิดการฉีกขาดในช่องปากของคุณทำให้เกิดอาการปวดสะโพกด้านหน้าที่น่าเบื่อหรือคมซึ่งจะแย่ลงเมื่อรับน้ำหนัก

Femoroacetabular Impingement (FAI)

ใน femoroacetabular impingement (FAI) การเจริญเติบโตของกระดูกจะพัฒนาขึ้นรอบ ๆ ข้อสะโพกการเจริญเติบโตเหล่านี้สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวและทำให้น้ำตาของ labrum และโรคข้อสะโพกเสื่อมในที่สุด

อาการของ femoroacetabular impingement ได้แก่ อาการปวดเมื่อยหรือปวดอย่างรุนแรงในบริเวณขาหนีบซึ่งเคลื่อนไปทางด้านนอกของสะโพกอาการปวดมักจะรู้สึกได้เมื่อยืนหลังจากนั่งเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมีอาการตึงและเดินกะเผลก

ข้อสะโพกติดเชื้อ

โดยปกติข้อสะโพกอาจติดเชื้อ (เรียกว่าข้อต่อติดเชื้อ) นอกจากอาการปวดสะโพกและ / หรือขาหนีบด้านหน้าอย่างรุนแรงแล้วยังมีอาการบวมความอบอุ่นและการเคลื่อนไหวของข้อสะโพกที่ จำกัด ไข้มักเกิดขึ้นเช่นกัน แต่อาจไม่ปรากฏในผู้สูงอายุ

มะเร็งกระดูก

มะเร็งกระดูก (ระยะเริ่มแรกหรือระยะแพร่กระจาย) อาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพกได้ โดยปกติอาการปวดจะเริ่มแย่ลงในตอนกลางคืน แต่เมื่อเนื้องอกในกระดูกดำเนินไปความเจ็บปวดมักจะคงที่อาการบวมบริเวณสะโพกอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการลดน้ำหนักและความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติ เนื่องจากกระดูกอ่อนแอลงจากมะเร็งจึงอาจเกิดกระดูกสะโพกหักได้

ปวดสะโพกด้านข้าง

อาการปวดสะโพกด้านข้างหมายถึงอาการปวดที่ด้านข้างของสะโพกซึ่งตรงข้ามกับสะโพกด้านหน้าหรือด้านหลัง

Trochanteric Bursitis

Trochanteric bursitis ทำให้เกิดอาการปวดสะโพกด้านข้างอย่างรุนแรงซึ่งมักจะกระจายลงไปที่ต้นขาและเข่าอาการปวดมักจะแย่ลงในตอนกลางคืนเมื่อนอนบนสะโพกที่ได้รับผลกระทบและเมื่อทำกิจกรรมทางกายภาพเช่นเดินหรือวิ่ง

เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดอาจพัฒนาไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งกระจายไปทั่วบริเวณที่ใหญ่กว่าของสะโพกอาจเกิดอาการบวมและเดินกะเผลกได้

อาการสะโพกหัก

กลุ่มอาการสะโพกหักทำให้เกิดความรู้สึกหักหรือกระตุกและอาจปวดสะโพกด้านข้างขณะเดินหรือเคลื่อนไหวอื่น ๆ เช่นการลุกขึ้นจากเก้าอี้การ "หัก" ที่เกิดขึ้นจริงเกิดจากการที่กล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ เคลื่อนไหว เหนือโครงสร้างกระดูกภายในสะโพกของคุณ

เนื้อเยื่อที่ "ตึง" หรือระคายเคืองที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปคือแถบ iliotibial (แถบ IT) ซึ่งเป็นกลุ่มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาซึ่งเริ่มต้นที่สะโพกและวิ่งไปตามต้นขาด้านนอกเสียงที่หักจะเกิดจากบริเวณที่วงไอทีเคลื่อนผ่าน เหนือคนที่ใหญ่กว่า (ส่วนบนของกระดูกต้นขา)

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่ทำให้สะโพกงอบ่อย (สาเหตุหนึ่งที่เรียกว่า "สะโพกของนักเต้น")

อาการปวดหลังสะโพก

อาการปวดหลังสะโพกซึ่งเป็นอาการปวดที่ด้านนอกของสะโพกหรือบริเวณสะโพกมักเกิดจากปัญหาของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือเอ็นที่อยู่รอบ ๆ ข้อสะโพกซึ่งตรงข้ามกับข้อต่อที่เกิดขึ้นจริง

เอ็นร้อยหวาย

ความเครียดของกล้ามเนื้อเป็นผลมาจากน้ำตาขนาดเล็กในกล้ามเนื้อที่เกิดจากการบิดหรือดึงไปที่กล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่อยู่รอบ ๆ ข้อสะโพกอาการปวดสะโพกและ / หรือปวดหลังสะโพกจะเกิดขึ้น

ปัญหาร่วมของ Sacroiliac

ข้อต่อ sacroiliac (SI) เชื่อมระหว่างกระดูกสันหลังส่วนล่างกับกระดูกเชิงกรานคุณมี 1 อันตั้งอยู่ทั้งสองข้างของร่างกาย

ปัญหาต่างๆเกี่ยวกับข้อต่อ SI รวมถึงโรคข้ออักเสบการติดเชื้อของข้อต่อและการบาดเจ็บที่เอ็นข้อต่ออาจส่งผลให้เกิดอาการปวดสะโพกด้านหลังอาการปวดที่คมและ / หรือแสบร้อนมักแย่ลงเมื่อยืนและเดินและ อาจแผ่ออกจากสะโพกลงด้านหลังของขา

ข้อต่อ Sacroiliac ของ Sacrum และ Ilium

Piriformis Syndrome

Piriformis syndrome หรือที่เรียกว่า deep gluteal syndrome - เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท sciatic (เส้นประสาทขนาดใหญ่ที่แยกออกจากหลังส่วนล่างไปยังสะโพกสะโพกและขาของคุณ) จะระคายเคืองหรือบีบอัดโดยกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในก้น ใกล้กับส่วนบนของข้อต่อสะโพก

อาการปวดแสบปวดร้อนหรือปวดเมื่อยของกลุ่มอาการ piriformis มักเริ่มต้นที่สะโพกด้านหลังและบริเวณสะโพกและเคลื่อนลงด้านหลังของต้นขา

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหากอาการปวดสะโพกของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันรุนแรงแย่ลงหรือหากคุณล้มลงหรือมีอาการบาดเจ็บที่สะโพกในรูปแบบอื่น

แม้ว่าจะไม่ใช่รายการที่ละเอียดถี่ถ้วน แต่อาการอื่น ๆ ที่ควรไปพบแพทย์ทันที ได้แก่ อาการปวดสะโพกที่เกี่ยวข้องกับ:

• ไข้
• ไม่สามารถรับน้ำหนักหรือเดินได้
• ขาหรือเท้าอ่อนแอ
• บวม
• ช้ำหรือมีเลือดออก
• ความอบอุ่นเหนือสะโพก

การวินิจฉัย

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยแพทย์ดูแลหลักแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาหรือศัลยแพทย์กระดูกเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดสะโพกของคุณอย่างถูกต้อง

ขึ้นอยู่กับความสงสัยพื้นฐานของแพทย์ของคุณอาจมีการสั่งการทดสอบภาพเช่น X-ray หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยทั่วไปการตรวจเลือดมักใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดสะโพก

ประวัติทางการแพทย์

เมื่อคุณพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดสะโพกเขามักจะถามคุณหลายคำถามเช่น:

• อาการปวดสะโพกของคุณดีขึ้นเมื่อพักผ่อนหรือออกกำลังกายหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่น ๆ เพิ่มเติมหรือไม่ (เช่นมีไข้บวมปวดข้ออื่น ๆ ฯลฯ ) หรือไม่?
• คุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีโรคข้ออักเสบหรือมีปัญหาร่วมกันหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการบาดเจ็บที่สะโพกเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจและกดจุดสังเกตต่างๆภายในสะโพกขาหลังส่วนล่างและหน้าท้องของคุณเขาอาจทำการตรวจระบบประสาทเพื่อประเมินความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการตอบสนอง

นอกจากนี้เขาจะเคลื่อนสะโพกของคุณเพื่อประเมินช่วงการเคลื่อนไหวตรวจสอบการเดิน (วิธีที่คุณเดิน) ท่าทางและความสามารถในการแบกรับน้ำหนัก

สุดท้ายนี้ขึ้นอยู่กับความสงสัยพื้นฐานของแพทย์สำหรับการวินิจฉัยอาการปวดสะโพกอย่างน้อยหนึ่งครั้งพวกเขาจะทำการทดสอบ hp "พิเศษ" การทดสอบแบบคลาสสิกอย่างหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการประเมินอาการปวดสะโพกคือการทดสอบ FABER

การทดสอบ FABER

การทดสอบ FABER (ซึ่งย่อมาจากการงอการลักพาตัวและการหมุนภายนอก) ใช้ในการวินิจฉัยโรคของสะโพกเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกการฉีกขาดของสะโพกหรือการกระทบของกระดูกต้นขา

ในระหว่างการทดสอบ FABER ในขณะที่คุณนอนหงายราบผู้ให้บริการของคุณจะขยับขาของคุณให้งอ 45 องศาแล้ววางข้อเท้า (จากด้านที่ได้รับผลกระทบ) เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าของขาตรงข้าม จากนั้นเขาจะกดเข่าจากด้านที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดขาลง

การทดสอบเป็นผลบวกหากเกิดอาการปวดที่ข้อต่อสะโพกหรือหากไม่สามารถลดเข่า / ขาจากด้านที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ขนานกับขาตรงข้าม

การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

• การทดสอบขาตรง
• การทดสอบ Trendelenburg
• การทดสอบการม้วนขา

การถ่ายภาพ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพบางอย่างเพื่อยืนยันหรือสนับสนุนการวินิจฉัยอาการปวดสะโพกของคุณ ตัวอย่างเช่นการเอกซเรย์เป็นการทดสอบมาตรฐานในการวินิจฉัยกระดูกสะโพกหักการเอกซเรย์อาจเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม (เช่นการตีบของข้อต่อและการเจริญเติบโตของกระดูกเรียกว่า osteophytes)

MRI อาจใช้เพื่อประเมินการแตกหักของสะโพกนอกเหนือจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคกระดูกพรุนที่สะโพกหรือข้อต่อสะโพกที่ติดเชื้อการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าคือการทดสอบทางเลือกในการวินิจฉัยการฉีกขาดของสะโพกในที่สุด อาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค bursitis

การทดสอบเลือดหรืออื่น ๆ

สำหรับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยบางอย่างอาจต้องสั่งการตรวจเลือดหลายครั้ง ตัวอย่างเช่นหากสงสัยว่ามีข้อต่อที่ติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือดขาวการเพาะเชื้อในเลือดและเครื่องหมายการอักเสบเช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

นอกจากนี้การเพาะเชื้อจากความทะเยอทะยานของสะโพก (การเอาน้ำไขข้อออกจากข้อสะโพก) มักถูกนำไปตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

การวิเคราะห์ของเหลวในไขข้อคืออะไร?

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในขณะที่คิดว่าอาการปวดสะโพกเกี่ยวข้องกับปัญหาภายในข้อสะโพกที่แท้จริงหรือกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ที่อยู่รอบ ๆ ข้อต่อก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่อ้างถึงความเจ็บปวดที่สะโพกซึ่งหมายความว่าไม่ได้เกิดขึ้นภายในข้อสะโพกหรือภายในโครงสร้างที่ล้อมรอบสะโพกอย่างใกล้ชิด:

นิ้วในไต

กระบวนการท้องส่วนล่างบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดที่รู้สึกเหมือนมาจากสะโพก ตัวอย่างเช่นนิ่วในไตอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณสีข้าง (ระหว่างด้านบนของสะโพกและด้านล่างของชายโครงด้านหลัง) ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปทางขาหนีบหรือต้นขาด้านใน

Meralgia Paresthetica

Meralgia paresthetica หมายถึงการบีบอัดของเส้นประสาทรับความรู้สึกบริสุทธิ์ที่เรียกว่าเส้นประสาทด้านข้างของกระดูกต้นขาขณะที่ผ่านเข้าไปใต้เอ็นขาหนีบนอกจากอาการปวดแสบปวดร้อนส่วนใหญ่ที่ต้นขาด้านนอกส่วนบนแล้วมักมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคเบาหวานโรคอ้วนการตั้งครรภ์และการสวมกางเกงหรือเข็มขัดรัดรูปจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้

โรค Aortoiliac Occlusive

โรคหลอดเลือดอุดตันซึ่งหมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ (เส้นเลือดหลักในร่างกายของคุณ) และหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน (หลอดเลือดแดงสองเส้นที่แยกออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ใกล้กับปุ่มท้องของคุณ) ทำให้เกิดอาการปวดตะคริวที่สะโพกสะโพก และ / หรือต้นขา

อาการปวดที่เรียกว่า claudication - เกิดจากการออกกำลังกายและผ่อนคลายด้วยการพักผ่อน การอุดตันในหลอดเลือดแดงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือดซึ่งคราบจุลินทรีย์สะสมในผนังหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ขาและขาหนีบได้ไม่เพียงพอในที่สุด

Lumbar Radiculopathy

บางครั้งอาการปวดเส้นประสาท (ความรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่า) ที่รู้สึกในหรือรอบ ๆ ข้อสะโพกอาจเรียกได้ว่ามาจากเส้นประสาทที่ระคายเคืองในกระดูกสันหลังส่วนล่าง ภาวะนี้เรียกว่า lumbar radiculopathy สามารถวินิจฉัยได้ด้วย MRI ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง (lumbar)

การรักษา

ในขณะที่การรักษาอาการปวดสะโพกของคุณขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แต่แผนการบำบัดของผู้ป่วยมักจะเกี่ยวข้องกับการดูแลตนเองการใช้ยากายภาพบำบัดและการผ่าตัดโดยทั่วไปน้อยกว่า

กลยุทธ์การดูแลตนเอง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำกลยุทธ์การดูแลตนเองหลายวิธีเพื่อให้คุณมีท่าทีแข็งขันในการจัดการอาการปวดสะโพกของคุณ

ตัวอย่างบางส่วนของกลยุทธ์ที่เป็นไปได้เหล่านี้ ได้แก่ :

• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดสะโพกรุนแรงขึ้นเช่นการขึ้นบันได
• ใช้อุปกรณ์ช่วยในการเดินเช่นไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์เพื่อเพิ่มความเป็นอิสระและความคล่องตัว
• ข้าว.โปรโตคอล: หากคุณมีอาการปวดสะโพกขณะเล่นกีฬาหรือกิจกรรมอื่น ๆ ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนของการพักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับจนกว่าคุณจะสามารถไปพบแพทย์ได้

ยา

ยารับประทานหลายชนิดเช่น Tylenol (acetaminophen) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดสะโพกที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมการฉีกขาดของแผลในกระเพาะอาหารอักเสบหรือการกระทบกระแทกของ femoroacetabular Opioids ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่รุนแรงขึ้นอาจได้รับการกำหนดเพื่อรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงจากกระดูกสะโพกหักหรือข้อต่อสะโพกที่ติดเชื้อ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณอาจใช้ยาอื่น ๆ เช่นยาต้านโรคไขข้อ (DMARD) เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ผ่านทางหลอดเลือดดำ) เพื่อรักษาข้อต่อที่ติดเชื้อ

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญในการบรรเทาความเจ็บปวดและรักษาสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดสะโพกนอกจากการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวของสะโพกแล้วนักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้การนวดอัลตราซาวนด์ความร้อนและ น้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการอักเสบภายในสะโพก นอกจากนี้เขายังอาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่ปลอดภัยในการกลับไปเล่นกีฬาหรือกิจกรรมอื่น ๆ (ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยพื้นฐานของคุณ)

การออกกำลังกายเพื่อให้สะโพกของคุณแข็งแรงและเคลื่อนที่ได้

ศัลยกรรม

อาจต้องผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยอาการปวดสะโพกบางอย่าง ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดมักใช้เพื่อซ่อมแซมกระดูกสะโพกหักในทำนองเดียวกันสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการแย่ลงแม้จะมีมาตรการแบบอนุรักษ์นิยมศัลยแพทย์อาจทำการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดในที่สุดขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจข้อสะโพกเทียมอาจใช้เพื่อแก้ไข สะโพกฉีกขาด

ภาพรวมของการเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด

การป้องกัน

แม้ว่าคุณอาจไม่สามารถป้องกันสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดสะโพกได้ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อดำเนินการเชิงรุกในเรื่องนี้:

• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• รับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการซึ่งมีวิตามินดีและแคลเซียมเพียงพอเพื่อรักษาสุขภาพกระดูก
• เลือกกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยาน
• ยืดกล้ามเนื้อก่อนและเย็นลงหลังออกกำลังกาย
• หาที่ใส่รองเท้าแบบพิเศษหากคุณมีความยาวขาไม่เท่ากัน
• สวมรองเท้าที่รองรับแรงกระแทกและพอดีและหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การวิ่งบนพื้นแข็งเช่นยางมะตอย
• พูดคุยเกี่ยวกับกิจวัตรการออกกำลังกายประจำวันเพื่อรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูกกับแพทย์ของคุณ
• การพิจารณาโยคะหรือไทเก็กเพื่อช่วยป้องกันการหกล้มซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสะโพกหัก

3 แบบฝึกหัดเพื่อป้องกันการหกล้ม

คำจาก Verywell

อาการปวดสะโพกเป็นภาวะทุพพลภาพซึ่งมีสาเหตุหลายประการ ในขณะที่กระบวนการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและน่าเบื่อในบางครั้งให้พยายามอดทนและดำเนินการเชิงรุก เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์ของคุณอาจเดินหน้าวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณซึ่งจะช่วยแก้ปัญหาความเจ็บปวดของคุณโดยเฉพาะและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของคุณ

การออกกำลังกายเพื่อให้สะโพกของคุณแข็งแรงและเคลื่อนที่ได้