Copaxone สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ

เนื้อหา

• บ่งชี้
• ประสิทธิผล
• ธุรการ
• ผลข้างเคียง
• ข้อควรพิจารณาและข้อห้าม
• ค่าใช้จ่าย

Copaxone (glatiramer acetate) เป็นวิธีการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคแบบฉีด (DMT) ที่ใช้สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ซึ่งหมายความว่าใช้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง แตกต่างจากยา MS ประเภทนี้อื่น ๆ ตรงที่อาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าที่ทราบว่ามาพร้อมกับ DMT หลายชนิด

บ่งชี้

Copaxone ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2539 สำหรับการรักษาอาการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (RRMS) เป็นการบำบัดปรับเปลี่ยนโรคซึ่งหมายความว่าใช้เพื่อชะลอการลุกลามของโรคแทนที่จะจัดการกับอาการของโรค

RRMS เป็นรูปแบบ MS ที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 85 เปอร์เซ็นต์ของกรณี อาการของมันมาเรื่อย ๆ แทนที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ

ประเภทของ MS

ประสิทธิผล

ยังไม่ชัดเจนว่า Copaxone ทำให้ MS กำเริบได้อย่างไร ทฤษฎีหนึ่งขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าองค์ประกอบทางเคมีของยาคล้ายกับปลอกไมอีลินที่ปกติล้อมรอบเซลล์ประสาท ไมอีลินเป็นเป้าหมายของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันใน MS ซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง Copaxone ดูเหมือนจะปิดกั้น T-cells ไม่ให้ทำลาย myelin แต่กลไกที่แน่นอนไม่เป็นที่รู้จักกันดี

นอกจากนี้เชื่อกันว่า Copaxone ช่วยลดระดับของเซลล์ B ซึ่งอาจมีบทบาทสำคัญใน MS นี่คือพื้นที่ของการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่

เหตุผลหนึ่งที่ Copaxone โดดเด่นในหมู่ยา RRMS คือโดยรวมแล้วสามารถทนได้ดีโดยมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคอื่น ๆ

บทความที่ตีพิมพ์ในปี 2019 ได้ทบทวนความก้าวหน้าของ MS และการใช้งานอย่างต่อเนื่องของ Copaxone ตลอดระยะเวลา 20 ปี ในการดูข้อมูลที่ได้มาจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) นักวิจัยพบว่าข้อมูลที่แนะนำให้ยาลด:

• การบาดเจ็บจากการเผาผลาญของ Axonal
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อ
• ฝ่อ
• การสูญเสียปริมาณสมอง

การค้นพบอื่น ๆ ที่อ้างถึง ได้แก่ :

• ประสิทธิภาพของ Copaxone ถือว่าใกล้เคียงกับยา interferon beta-1a และ interferon beta-1b
• ผลการศึกษาระยะสั้นขัดแย้งกันว่าการสูญเสียปริมาตรของสมองได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยยา Copaxone หรือ interferon หรือไม่
• การศึกษาในระยะยาวชี้ให้เห็นว่าการสูญเสียปริมาตรของสมองลดลงโดย Copaxone มากกว่า interferons

ผู้เขียนบทความสรุปว่าแม้จะมีอายุมากขึ้น แต่ Copaxone ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะตัวเลือกการรักษาขั้นแรกส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากประสิทธิภาพข้อมูลที่มีอยู่รายละเอียดความปลอดภัยวิธีการให้ยาที่สะดวก ) และการขาดโปรแกรมการตรวจสอบที่จำเป็น

ตัวเลือกการรักษา MS

ธุรการ

Copaxone มาในเข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าและได้รับโดยการฉีดโดยใช้เข็มสั้นและเรียวที่สอดเข้าใต้ผิวหนังเข้าไปในผิวหนังขนาดสองนิ้ว บริเวณที่ฉีดบ่อยที่สุดคือหน้าท้องหลังแขนหลังสะโพกและกลางต้นขา

ยานี้มีสองจุดแข็ง: 20 มิลลิกรัม (มก.) นัดทุกวันและฉีด 40 มิลลิกรัมที่ให้สามครั้งต่อสัปดาห์

คนส่วนใหญ่สามารถฉีดยาให้ตัวเองได้เว้นแต่จะฉีดในจุดที่ยากต่อการเข้าถึง การยิง Copaxone สามารถต่อยได้ แต่เพียงไม่กี่นาที

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลายอย่างอาจเกิดขึ้นขณะรับประทาน Copaxone สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณอาจพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรายการด้านล่างนี้ในขณะที่ยังไม่ครอบคลุมทั้งหมด

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการใช้ Copaxone ได้แก่ :

• ความวิตกกังวล
• เจ็บหน้าอก
• ไอ
• กล้ามเนื้อมากเกินไป
• หัวใจเต้นเร็วเต้นผิดจังหวะหรือผิดปกติ
• อาการปวดข้อ
• ปวดหลังส่วนล่างหรือด้านข้าง
• เจ็บคอ
• ปัสสาวะลำบากหรือปวด
• รอยแดงของใบหน้าหรือร่างกายส่วนบน
• ผื่น
• อาการบวมที่ใบหน้า
• ต่อมน้ำเหลืองบวมเจ็บปวดหรืออ่อนโยน
• หายใจลำบาก

ปฏิกิริยาในการฉีดยา

ปฏิกิริยาในการฉีดยาเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ใช้ Copaxone สำหรับ MS ซึ่งนำไปสู่:

• รอยแดง
• บวม
• อาการคัน
• ก้อนบริเวณที่ฉีด

ผู้ใช้ Copaxone ส่วนน้อยประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์พบผลข้างเคียงที่น่าทึ่งมากขึ้นจาก Copaxone เรียกว่าปฏิกิริยาหลังการฉีดทันที ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นทันทีหลังการฉีดยาและอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ฟลัชชิง (ความอบอุ่นของผิวหนังและ / หรือรอยแดง)
• เจ็บหน้าอก
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ความวิตกกังวล
• หายใจถี่
• การหดตัวของลำคอ
• ผื่น

ทุกคนสามารถสัมผัสกับปฏิกิริยานี้ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วย Copaxone แต่ในบางคนอาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ปฏิกิริยานี้สามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งครั้ง

แม้ว่าอาการเหล่านี้จะน่าตกใจ แต่อาการเหล่านี้จะไม่มีผลในระยะยาวและมักจะหายไปหลังจากนั้นประมาณ 15 นาที พวกเขายังไม่ต้องการการรักษา

ถึงกระนั้นก็ตามผู้ผลิต Copaxone ขอแนะนำให้คุณโทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาหลังการฉีดและอย่าให้ตัวเองฉีดอีกจนกว่าแพทย์ของคุณจะบอกให้คุณกลับมาใช้ยานี้

เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาหลังการฉีดทันทีให้ลองทำดังต่อไปนี้ในขณะที่กำลังใช้ยา:

• ผ่อนคลาย
• นั่งลง
• ให้ศีรษะของคุณตั้งตรง
• หายใจเข้าช้าๆ
• มีใครสักคนอยู่ด้วยระหว่างการฉีดยาถ้าเป็นไปได้

ธรรมดาน้อยกว่า

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• ความปั่นป่วน
• ท้องอืด
• หนาวสั่น
• ความสับสน
• กลืนลำบาก
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• ไข้
• ปวดหัวอย่างรุนแรงและสั่น
• อาการคันที่อวัยวะเพศ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• จุดสีม่วงหรือก้อนเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• มีริ้วสีแดงบนผิวหนังของคุณ
• แขนขามือหรือเท้าสั่นคลอนบวมหรือรู้สึกเสียวซ่า
• อาการกระตุกในลำคอ
• กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างแรง
• ตกขาวสีขาวคล้ายนมเปรี้ยว (อาจไม่มีหรือกลิ่นอ่อน ๆ )
• ความแน่นของหน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักที่ผิดปกติ

แม้ว่าจะหายาก แต่ก็สามารถทำได้ดังต่อไปนี้:

• ปัสสาวะเป็นเลือด
• การเผาไหม้หรือแสบผิวหนัง
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• ท้องร่วง
• เคลื่อนย้ายลำบาก
• ปวดหู
• หายใจเร็ว
• นักร้องหญิงอาชีพ (ปากและลิ้นระคายเคือง)
• ความอยากอาหารลดลง
• อาการปวดประจำเดือนหรือการเปลี่ยนแปลง
• แผลเย็นหรือแผลพุพองที่ริมฝีปากจมูกตาหรืออวัยวะเพศ
• ความรู้สึกของการเคลื่อนไหว
• ปัญหาการพูด
• ปัญหาการมองเห็น

ข้อควรพิจารณาและข้อห้าม

Copaxone ปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ คนเดียวที่ไม่ควรรับประทานคือผู้ที่ไวต่อ glatiramer acetate หรือ mannitol (แอลกอฮอล์ที่มีน้ำตาล)

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นที่รู้จักกับยาอื่น ๆ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอาจปลอดภัยที่จะใช้ Copaxone ไม่พบว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในการศึกษาในสัตว์ทดลองหรือในการทบทวนข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์มากกว่า 7,000 ครั้ง

ในบรรดายาปรับเปลี่ยนโรค MS โดยทั่วไปแล้ว Copaxone ถือว่าปลอดภัยที่สุดที่จะใช้ในระหว่างให้นมบุตร ไม่มีข้อมูลที่เผยแพร่ แต่เชื่อว่า Copaxone ในนมแม่ถูกทำลายในระบบทางเดินอาหารของทารกแทนที่จะถูกดูดซึม อาจมีข้อยกเว้นอย่างหนึ่งในทารกแรกเกิด

หากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอย่าลืมปรึกษาเรื่องยาทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

ค่าใช้จ่าย

Copaxone แบรนด์เนมมีราคาอยู่ระหว่าง $ 6,000 ถึง $ 7,500 ต่อเดือนขึ้นไป แต่รูปแบบทั่วไปที่มีแนวโน้มราคาแพงกว่านั้นมีอยู่ในตลาด Copaxone และรูปแบบทั่วไปได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพส่วนใหญ่เช่นกัน