เนื้อหา
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) พยาธิสรีรวิทยาเป็นคำที่ใช้อธิบายการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่เกิดขึ้นในปอดอันเป็นผลมาจากกระบวนการของโรค เพื่อให้เข้าใจถึงความผิดปกติของปอดที่มีอยู่ใน COPD ได้ดีขึ้นให้เรียนรู้เกี่ยวกับการทำงานของปอดตามปกติปอดของคุณทำงานอย่างไร
ช่องอกประกอบด้วยปอด 2 ช่อง: ด้านขวาของหน้าอกและด้านซ้าย 1 ช่อง ปอดแต่ละส่วนประกอบด้วยส่วนต่างๆที่เรียกว่าแฉก ปอดด้านขวามีสามแฉก เหลือเพียงสอง แต่ละกลีบจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนและ lobules ช่องว่างระหว่างปอดที่มีหัวใจหลอดเลือดใหญ่และหลอดอาหารเรียกว่าเมดิแอสตินัม ชุดท่อหรือทางเดินหายใจส่งออกซิเจนไปยังปอดแต่ละส่วน
ในขณะที่คุณหายใจอากาศจะเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจของคุณผ่านทางจมูกของคุณ จากนั้นจะผ่านช่องจมูก (บริเวณลำคอหลังจมูก) และ oropharynx (บริเวณลำคอด้านหลังปาก) โครงสร้างเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งมีเยื่อบุ ciliated นี่คือชั้นเนื้อเยื่อป้องกันความชื้นที่มีเส้นโครงเล็ก ๆ คล้ายขนซึ่งช่วยให้ความอบอุ่นและความชื้นออกซิเจนที่สูดดมและช่วยในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมและเมือกส่วนเกิน
อากาศยังคงดำเนินต่อไปผ่านกล่องเสียง (กล่องเสียง) - โครงสร้างที่เชื่อมต่อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง - แล้วลงผ่านหลอดลม (หลอดลม) ซึ่งเชื่อมต่อกล่องเสียงกับหลอดลม หลอดลมเป็นทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่กว่าของปอดซึ่งต่อมาจะสิ้นสุดลงในทางเดินหายใจขนาดเล็กที่เรียกว่า bronchioles หลอดลมและหลอดลมรวมกันเป็นต้นไม้หลอดลม หลอดลมจะสิ้นสุดลงในท่อถุงซึ่งนำไปสู่ถุงถุงที่ประกอบด้วยถุงลมหลายล้านถุง ถุงลมเป็นโครงสร้างแลกเปลี่ยนก๊าซหลักในปอดซึ่งออกซิเจนเข้าสู่เลือดและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกำจัดออกไป โครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้ทำงานร่วมกันเป็นระบบทางเดินหายใจของคุณ
วัตถุประสงค์ของปอด
ปอดประกอบด้วยเส้นใยที่ยืดหยุ่นและเป็นรูพรุนทำให้สามารถยืดและหดตัวได้เมื่อเราหายใจเข้าและออกตามลำดับ วัตถุประสงค์ของปอดมีสองเท่า: เพื่อส่งออกซิเจน (O2) ไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกายและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ซึ่งเป็นของเสียจากการหายใจออกจากเลือด ออกซิเจนซึ่งเป็นสารอาหารที่สำคัญที่สุดของร่างกายช่วยให้ร่างกายของคุณเปลี่ยนอาหารที่คุณกินให้เป็นพลังงานและคล้ายกับไอเสียของรถยนต์ CO2 จะถูกกำจัดออกจากร่างกายทุกครั้งที่คุณหายใจออก
การทำความเข้าใจพยาธิสรีรวิทยา COPD
ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีลักษณะข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ไม่ดี การสูบบุหรี่แบบสะสมและเรื้อรังเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของโรค แต่การได้รับควันบุหรี่มือสองซ้ำ ๆ มลพิษทางอากาศและการสัมผัสจากอาชีพ (ถ่านหินฝ้ายเมล็ดพืช) ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่นกัน
การอักเสบเรื้อรังมีบทบาทสำคัญในพยาธิสรีรวิทยา COPD การสูบบุหรี่และสารระคายเคืองทางเดินหายใจอื่น ๆ ทำให้นิวโทรฟิล T-lymphocytes และเซลล์อักเสบอื่น ๆ สะสมในทางเดินหายใจ เมื่อเปิดใช้งานจะกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งการไหลเข้าของโมเลกุลหรือที่เรียกว่าตัวกลางการอักเสบนำทางไปยังไซต์เพื่อพยายามทำลายและกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่สูดดม
ภายใต้สถานการณ์ปกติการตอบสนองต่อการอักเสบมีประโยชน์และนำไปสู่การรักษา ในความเป็นจริงถ้าไม่มีมันร่างกายจะไม่มีวันหายจากอาการบาดเจ็บ ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการสัมผัสสารระคายเคืองทางเดินหายใจซ้ำ ๆ จะทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างต่อเนื่องซึ่งดูเหมือนจะไม่ปิดตัวเอง เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างและสรีรวิทยาของปอดที่แย่ลงเรื่อย ๆ
เมื่อการอักเสบยังคงดำเนินต่อไปทางเดินหายใจจะตีบแคบและบวมมากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การผลิตมูกส่วนเกินและการทำงานของซิเลียที่ไม่ดีซึ่งทำให้ช่องทางเดินหายใจทำได้ยากโดยเฉพาะ เมื่อผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่สามารถล้างสารคัดหลั่งได้พวกเขาจะพัฒนาอาการที่เป็นเอกลักษณ์ของ COPD ซึ่งรวมถึงอาการไอเรื้อรังหายใจไม่ออกและหายใจลำบาก ในที่สุดการสะสมของเมือกจะดึงดูดแบคทีเรียจำนวนมากที่เจริญเติบโตและเพิ่มจำนวนในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นของทางเดินหายใจและปอด
การรักษา COPD
เป้าหมายหลักของการรักษา COPD ไม่ว่า COPD ประเภทใดคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตชะลอการลุกลามของโรคควบคุมอาการ COPD และป้องกันการกำเริบของ COPD
ไม่มีปัจจัยอื่นใดที่มีน้ำหนักในการชะลอการลุกลามของ COPD ได้มากกว่าการเลิกสูบบุหรี่ ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ (สำหรับผู้ที่มีหลักฐานการติดเชื้อแบคทีเรีย) ยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์การบำบัดด้วยละอองลอยการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดการบำบัดด้วยออกซิเจน (สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจน) การถ่ายไข้หวัดและในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย ตรงตามเกณฑ์เฉพาะการแทรกแซงการผ่าตัด