โรคหลอดเลือดหัวใจคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary artery disease - CAD) มีลักษณะของโรคภายในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ โรคนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือด (แข็งตัว) และคราบจุลินทรีย์ (ส่วนของวัสดุที่เป็นปูน) ภายในหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดหัวใจมักไม่สามารถลำเลียงเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควรและอาจถึงขั้นอุดตัน (ถูกปิดกั้น) เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจต้องการออกซิเจนและสารอาหารอย่างต่อเนื่องเพื่อความอยู่รอดการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างรวดเร็วจึงนำไปสู่ปัญหาสำคัญเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

CAD เกิดจากปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการขาดการออกกำลังกายตลอดจนสภาวะทางการแพทย์เช่นความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน การรักษารวมถึงการจัดการปัจจัยเสี่ยงด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และบางครั้งการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนหลอดเลือดโดยตรงด้วยวิธีการผ่าตัดหรือเฉพาะทาง

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

CAD มักไม่ก่อให้เกิดอาการและเมื่อเป็นเช่นนี้มักเป็นสัญญาณว่าโรคกำลังดำเนินไป โดยทั่วไปอาการของ CAD จะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ในบางกรณีอาการเหล่านี้อาจเป็น ๆ หาย ๆ และคาดว่าจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ในที่สุดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้จากกรณีที่รุนแรงของ CAD ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับอาการหรืออาการแสดงใด ๆ กับแพทย์ของคุณเพื่อที่คุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมก่อนที่จะเกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้น

อาการของ CAD

• อ่อนเพลียและขาดพลังงาน
• หายใจถี่ด้วยการออกแรงทางกายภาพ
• รู้สึกไม่สบายหน้าอกจากการออกแรงหรือมีความเครียด
• Angina (อาการเจ็บหน้าอกที่มักจะแย่ลงเมื่อออกแรงหรือเครียด แต่อาจเกิดขึ้นได้ในบางราย)

ผู้หญิงอาจมีอาการของ CAD ที่บอบบางกว่าเช่นรู้สึกไม่สบายหน้าอกหรือแขนไม่จำเป็นต้องเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและอาจทำให้ผู้หญิงบางคนไม่สนใจอาการเริ่มต้นของ CAD

หากไม่ได้รับการรักษา CAD อาจเกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้หัวใจวายอาจทำให้เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือกดหน้าอกและหายใจถี่ซึ่งไม่ดีขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่วินาทีอาการแน่นหน้าอก หากคุณมีอาการแน่นหน้าอกคุณจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเหตุการณ์จะหายไปภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่หรือจะคงอยู่ส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดความอ่อนแอมึนงงการมองเห็นเปลี่ยนแปลงหรือพูดลำบาก

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

สาเหตุ

CAD ใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา โดยทั่วไป CAD เกิดจากหลอดเลือดซึ่งเป็นความผิดปกติที่เรื้อรังและก้าวหน้าของหลอดเลือดแดงซึ่งโล่ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของคอเลสเตอรอลแคลเซียมและเซลล์ที่อักเสบสร้างขึ้นที่เยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดง (tunica intima เป็นชั้นในสุดของ an หลอดเลือดแดงและสื่อ tunica เป็นขนชั้นใน)ส่งผลให้หลอดเลือดแดงแคบลงซึ่งอาจทำให้เลือดไหลผ่านร่างกายรวมถึงหัวใจได้ยากขึ้น

โล่เหล่านี้สามารถค่อยๆอุดตันหลอดเลือดแดงหรือแตกอย่างกะทันหัน (แตกออก) ทำให้เกิดการอุดตันในเส้นเลือดเล็ก ๆ ในหัวใจหรือสมอง

คราบจุลินทรีย์สามารถหนาขยายเข้าไปในลูเมน (ช่องเปิด) ของหลอดเลือดแดงเพื่อทำให้เกิดการอุดตันที่สำคัญหรือการประจบสอพลอขยายไปตลอดส่วนที่ยาวขึ้นของหลอดเลือด โดยปกติคนที่มี CAD จะมีโล่หลายอันทั่วหลอดเลือดหัวใจ

โดยทั่วไปปัญหาเหล่านี้เกิดจากความเสียหายในระยะยาวต่อเยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดง สาเหตุ ได้แก่ :

• สูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง
• ระดับคอเลสเตอรอลและไขมันสูง
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วน
• ความเครียด
• พันธุศาสตร์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคหลอดเลือดหัวใจ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การวินิจฉัย

เนื่องจาก CAD มักไม่ก่อให้เกิดอาการการวินิจฉัยจึงอาศัยการคัดกรองปัจจัยเสี่ยงและการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะทาง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงเบาหวานและการสูบบุหรี่ซึ่งโดยปกติแล้วทั้งหมดนี้จะได้รับการตรวจร่างกายตามปกติทุกปี

ซึ่งหมายความว่าขั้นตอนแรกในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการประเมินสำหรับ CAD แบบ "เงียบ" คือการตรวจสุขภาพตามปกติ

การวินิจฉัยโรค CAD ยังรวมถึงการทดสอบการเต้นของหัวใจที่สามารถประเมินการทำงานของหัวใจและระบุโรคภายในหลอดเลือดหัวใจ

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกรานที่ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจและการทำงานโดยใช้ดิสก์ขนาดเล็กที่ตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและแสดงรูปแบบบนจอภาพ นี่เป็นการทดสอบการทำงานของหัวใจเบื้องต้นและไม่ได้ตรวจพบ CAD โดยเฉพาะ แต่เป็นหลักฐานของความเสียหายจากโรค
• การทดสอบความเครียด: ในการทดสอบนี้คุณจะถูกขอให้ทำงานทางกายภาพที่ต้องการเพิ่มเติมเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจของคุณในขณะที่คุณได้รับการตรวจสอบด้วยการทดสอบเช่น EKG หรือเสียงสะท้อน การทดสอบความเครียดสามารถตรวจหาหลักฐานของ CAD ได้หากคุณมีอาการหรือการทำงานของหัวใจเปลี่ยนไปเมื่อความต้องการเพิ่มขึ้น
• Echocardiography: มักเรียกว่าเสียงสะท้อนการทดสอบอัลตราซาวนด์นี้ช่วยให้แพทย์สังเกตการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและสามารถเปิดเผยหลักฐานของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด
• Angiogram: การทดสอบแบบแทรกแซงซึ่งใส่สายสวน (ท่อ) ไว้ในหลอดเลือดหัวใจการตรวจหลอดเลือดหัวใจสามารถระบุบริเวณของหลอดเลือดการตีบและเนื้อเยื่อในหลอดเลือดหัวใจของคุณได้

CAD ผิดปกติ

รูปแบบที่ผิดปกติของ CAD บางอย่างมีลักษณะเฉพาะด้วยผลการวินิจฉัยนอกเหนือจากหลอดเลือดและคราบจุลินทรีย์ รูปแบบที่ผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคหัวใจ X: โรคของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดหัวใจนี้อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ
• รูปแบบผู้หญิง CAD: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับคราบจุลินทรีย์ขนาดเล็กที่ขยายไปทั่วหลอดเลือดหัวใจบางครั้งล้อมรอบเส้นรอบวงทั้งหมด อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจบางส่วนหรือทั้งหมด
• การสึกกร่อนของหลอดเลือดหัวใจ: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบนี้อาจทำให้เลือดออกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกหรือหัวใจวาย

วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ

การรักษา

การรักษา CAD ต้องใช้กลยุทธ์หลายด้านซึ่งรวมถึงการจัดการปัจจัยการดำเนินชีวิตตามความจำเป็นการทานยาตามใบสั่งแพทย์และบ่อยครั้งการผ่าตัดหรือการแทรกแซงเฉพาะทางเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดแดงที่เป็นโรครุนแรง

• ปัจจัยการดำเนินชีวิต: หากคุณสูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันไม่ให้ CAD แย่ลงและการเลิกสูบบุหรี่สามารถย้อนกลับโรคได้สำหรับคนบางคนที่มี CAD ความอ้วนการขาดการออกกำลังกายการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและความเครียดที่มากเกินไปล้วนส่งผลให้เกิด CAD เช่นกัน
• ยา: ยาลดคอเลสเตอรอลมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และสามารถช่วยลดโรค atherosclerotic และการสะสมของคราบจุลินทรีย์ ยาเพื่อควบคุมโรคเบาหวานสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ CAD แย่ลง ผู้ที่ลดความดันโลหิตสูงและป้องกันการอุดตันของเลือดอาจจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหากคุณมี CAD และหากคุณเคยมีอาการหัวใจวายอันเป็นผลมาจาก CAD ยาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยบรรเทาผลที่ตามมาของหัวใจวายได้เช่นหัวใจล้มเหลว (หัวใจอ่อนแอ) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ)
• การผ่าตัดและขั้นตอนพิเศษ: หลอดเลือดแดงสามารถซ่อมแซมและเปลี่ยนได้ด้วยการผ่าตัดหรือขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด
  • การทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (Coronary artery bypass graft - CABG) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่หลอดเลือดแดงแข็งแรงถูกใช้เพื่อสร้างทางเบี่ยง (ทางเดินใหม่) เพื่อให้เลือดไหลไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
  • การผ่าตัด endarterectomy เป็นขั้นตอนที่หลอดเลือดหัวใจถูก "ทำความสะอาด" ของคราบจุลินทรีย์
  • ขดลวดคือ "อุโมงค์" เทียมที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เป็นโรค
  • การสวนบอลลูนเป็นขั้นตอนที่อุปกรณ์พองตัวในบริเวณแคบ ๆ ของหลอดเลือดหัวใจเพื่อเปิดและปล่อยให้เลือดไหล

วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

คำจาก Verywell

CAD เป็นเรื่องปกติมากดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตกใจหากคุณได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรละเลยเพราะกรณีของคุณจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากคุณไม่ได้รับการรักษา

โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) เกิดขึ้นเมื่อคราบจุลินทรีย์ของหลอดเลือดหัวใจแตกออกทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงอื่นบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรค

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ