เนื้อหา
กระดูกน่องเป็นกระดูกยาวเรียวที่ติดกับและด้านล่างของกระดูกแข้งเล็กน้อย (กระดูกหน้าแข้ง) น้ำหนักตัวน้อยมาก กระดูกน่องให้ความมั่นคงด้านข้างสำหรับขาส่วนล่างและทำหน้าที่เป็นแกนผูกเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของข้อเท้าโดยเฉพาะการหมุนเท้าด้านข้างและตรงกลาง กระดูกยาวบางที่สุดเมื่อเทียบกับความยาวคำว่า fibula เป็นภาษาละตินสำหรับ "เข็มกลัด" และหลายคนเชื่อว่ามันตั้งชื่อแบบนั้นเพราะเมื่อจับคู่กับกระดูกแข้งในทางกายวิภาคแล้วจะเป็นรูปลักษณ์ของเข็มกลัดโบราณ
กระดูกน่องหักจากความเครียดสามารถเกิดขึ้นได้กับการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่อความเครียดซ้ำ ๆ เช่นการวิ่ง ความเจ็บปวดจากการหักของความเครียดในกระดูกน่องนั้นคล้ายคลึงกับอาการบาดเจ็บจากการวิ่งทั่วไปทำให้ยากที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
เนื่องจากไม่ได้รับน้ำหนักมากจึงมักใช้กระดูกน่องเป็นสถานที่บริจาคสำหรับการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อซ่อมแซมโครงสร้างกระดูกในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สามารถถอดกราฟออกจากกระดูกน่องและแทนที่ด้วยรากฟันเทียมเพื่อรักษาความมั่นคงของเพลา
กายวิภาคศาสตร์
กระดูกในร่างกายมนุษย์มีสี่ประเภท ได้แก่ กระดูกยาวกระดูกสั้นกระดูกแบนและกระดูกผิดปกติ กระดูกน่องเป็นกระดูกยาวหมายความว่ายาวมากกว่าความกว้าง กระดูกยาวมีกระดูกเป็นรูพรุนที่ส่วนปลายและกระดูกหนาแน่น (หนาแน่น) ตามแนวเพลา วิ่งตามความยาวของเพลาตรงกลางกระดูกน่องเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยไขกระดูกสีแดง
นอกจากนี้ยังมีไขกระดูกสีแดงในกระดูก trabecular ที่ปลายทั้งสองข้าง การแยกกระดูก trabecular และกระดูกขนาดเล็กออกจากกันเป็นแผ่น epiphyseal (แผ่นเจริญเติบโต) แผ่น epiphyseal เป็นตำแหน่งที่สร้างกระดูกใหม่จนกว่ากระดูกจะสุกเต็มที่เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่
โครงสร้างของ Fibula
กระดูกน่องโดยเฉลี่ยยาวประมาณ 390 มิลลิเมตร (มม.) ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่และยาวประมาณ 360 มม. ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ รูปร่างน่องมีสามประเภทที่แตกต่างกันเมื่อมองเป็นภาพตัดขวางตามแนวเพลา: สามเหลี่ยมรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนและไม่สม่ำเสมอ กระดูกน่องแต่ละชิ้นสามารถมีรูปร่างหน้าตัดได้มากกว่าหนึ่งประเภทและการผสมจะแตกต่างกันระหว่างตัวผู้และตัวเมีย กระดูกน่องเป็นกระดูกที่ยาวที่สุดในร่างกายโดยมีอัตราส่วนของความกว้างต่อความยาว
ตำแหน่งของ Fibula
กระดูกน่องตั้งอยู่ที่ด้านข้าง (ด้านนอก) ของกระดูกแข้งหลังเล็กน้อย (ไปทางด้านหลัง) และชดเชยด้านล่างเล็กน้อย ส่วนใกล้เคียง (ด้านบน) ของกระดูกน่องนั้นประกบด้วย condyle ด้านข้างของกระดูกแข้งใต้เข่า ที่เรียกว่า proximal tibiofibular joint กระดูกน่องไม่ได้ประกอบเป็นส่วนใดส่วนหนึ่งของข้อเข่า
ส่วนปลาย (ด้านล่าง) ของกระดูกน่องประกบกับกระดูกแข้งในภาวะซึมเศร้าที่เรียกว่า fibular notch และที่เรียกว่าข้อต่อ tibiofibular ส่วนปลาย ยิ่งไปกว่านั้นกระดูกน่องจะเชื่อมต่อกับทัลลัสที่ข้อต่อตีนผีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อข้อเท้าที่เรียกว่า malleolus ด้านข้างและสามารถรู้สึกได้จากภายนอกในขณะที่ชนอย่างหนักที่ด้านนอกของข้อเท้า
คอลเลกชันทั้งหมดของ tibia, fibula, talus และ ligaments ที่เกี่ยวข้องเรียกว่า tibiofibular syndesmosis
กระดูกน่องเชื่อมต่อกับกระดูกแข้งผ่านเว็บของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยาวเกือบตลอดความยาวของแกนเส้นใย ข้อต่อ tibiofibular ใกล้เคียงจะถูกยึดไว้กับเอ็นด้านข้าง
ฟังก์ชัน
กระดูกน่องให้ความมั่นคงด้านข้างกับแขนขาส่วนล่างและข้อต่อข้อเท้า นอกจากนี้ยังประกบกับแข้งและตีนผีเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้นระหว่างการหมุนข้อเท้า
กระดูกน่องตามธรรมชาติในบุคคลที่มีสุขภาพดีไม่ได้รับน้ำหนักตัวที่สำคัญใด ๆ มีกล้ามเนื้อหลายส่วนของขารวมทั้งบางส่วนจากขาส่วนบนที่ยึดตามความยาวทั้งหมดของกระดูกน่องรวมทั้งปลายทั้งสองข้างและเพลา ความก้าวหน้าของรูปร่างหน้าตัดของเพลาจากรูปสามเหลี่ยมเป็นรูปทรงผิดปกตินั้นขับเคลื่อนโดยจุดแทรกของกล้ามเนื้อและเอ็น
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดของกระดูกน่องคือกระดูกหัก การบาดเจ็บที่กระดูกน่องอาจเกิดจากแรงที่สำคัญเพียงครั้งเดียวหรือการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงซ้ำ ๆ เช่นที่เกี่ยวข้องกับการวิ่ง
ความเครียดหักของกระดูก Fibula
การออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงซ้ำ ๆ เช่นการวิ่งและการกระโดดสามารถนำไปสู่การหักของความเครียดในส่วนใกล้เคียงในสามของกระดูกน่อง การศึกษาเกี่ยวกับการเกณฑ์ทหารในเกาหลีมีอุบัติการณ์ของกระดูกน่องหักจากความเครียดที่ใกล้เคียง 1.9% ในระหว่างการฝึกขั้นพื้นฐาน
ข้อเท้าหักของ Fibula ส่วนปลาย
ที่ปลายส่วนปลายของกระดูกน่องที่ประกบกับทัลลัสจะสร้างมอลลีโอลัสด้านข้าง เนื่องจาก malleolus ด้านข้างมีความโดดเด่นมากจึงเป็นจุดที่เปราะบางสำหรับแรงภายนอกที่อาจทำให้ข้อเท้าหักรวมทั้งกระดูกน่อง นอกจากนี้การเคลื่อนไหวบิดอย่างมากของข้อเท้าอาจทำให้กระดูกน่องแตกเป็นเกลียวที่ปลายส่วนปลาย
แม้ว่าจะไม่ใช่การแตกหักโดยเฉพาะ แต่การบาดเจ็บที่ข้อเท้ายังสามารถรบกวนเอ็นและกระดูกของซินเดสโมซิสของ tibiofibular ได้โดยแยกกระดูกแข้งออกจากกระดูกน่อง ณ จุดที่เป็นข้อปล้อง
เนื้องอกที่ใกล้เคียงกับ Fibula
ความเจ็บปวดในส่วนปลายของกระดูกน่อง (ใกล้กับหัวเข่า) ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ ในบางกรณีเนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้ในกระดูกน่องส่วนปลาย เนื้องอกไม่ได้เกิดขึ้นในกระดูกน่องด้วยความถี่ที่มากกว่าที่เกิดในส่วนอื่น ๆ ของโครงกระดูก แต่มักถูกมองข้ามไปเพราะเป็นบริเวณที่ยากต่อการตรวจสอบ การศึกษาเนื้องอกของกระดูกน่องส่วนใกล้เคียงพบว่าความเจ็บปวดเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเป็นเนื้องอกมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญและรับประกันว่าจะไปพบแพทย์
Tibialization ของ Fibula
ในบางกรณีที่พบได้ยากของกระดูกหักทั้งหมด (กระดูกหักออกเป็นมากกว่าหนึ่งส่วน) ของทั้งกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งกระดูกน่องสามารถรักษาได้เร็วขึ้นเนื่องจากมีการไหลเวียนของเลือดที่สัมพันธ์กันมากกว่ากระดูกแข้ง หากไม่ได้รับการแก้ไขกระดูกน่องสามารถแข็งตัวและหนาขึ้นจนเป็นเหมือนกระดูกแข้งได้ หากเป็นเช่นนั้นกระดูกแข้งอาจไม่เติบโตกลับมาพร้อมกันเลย ที่เรียกว่าไม่มีการรวมกันของกระดูกแข้ง Tibialization of the fibula เป็นขั้นตอนการกู้แขนขาที่สามารถทำได้เมื่อมีการสูญเสียกระดูกอย่างรุนแรงและเกิดความเสียหายกับ Tibia
กระดูก Fibula เป็นไซต์ผู้บริจาคกระดูก
เนื่องจากไม่มีการรับน้ำหนัก (ยกเว้นการทำให้กระดูกหักของกระดูกน่องตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) และการทำให้หลอดเลือดหนาแน่นกระดูกน่องจึงเป็นที่ตั้งของผู้บริจาคหลักสำหรับการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อซ่อมแซมกระดูกขากรรไกรล่างและบริเวณอื่น ๆ อีกสองสามแห่ง
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษาการรักษาและการฟื้นฟูกระดูกน่องอาจมีหลายรูปแบบ
การผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกส่วนปลาย
กระดูกหักและการบาดเจ็บของกระดูกที่สมบูรณ์ที่กระดูกน่องส่วนปลายรวมถึงอาการของโรคซินเดสโมซิสของ tibiofibular มักต้องการการผ่าตัดซ่อมแซมและยึดด้วยสกรูและแผ่น บางครั้งการตรึงจะเกิดขึ้นชั่วคราวและจะถูกลบออกหลังจากกระดูกเริ่มหายแล้ว หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจต้องลดน้ำหนักลงจากขาที่บาดเจ็บเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ สิ่งนี้มักทำได้ด้วยการใช้ท่าเดิน
การฟื้นฟูหลังการบริจาคกระดูกจากกระดูก Fibula
เมื่อใช้เป็นที่ตั้งของผู้บริจาคสำหรับพนังของกระดูกเพื่อซ่อมแซมหรือสร้างขากรรไกรขึ้นใหม่ส่วนผู้บริจาคของกระดูกน่องจะถูกแทนที่ด้วยกระดูกเทียมที่มีออสเซพเทกเกรตซึ่งเป็นส่วนเทียมของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่จะต้องมีผู้บริจาคสองแห่งบนกระดูกน่อง แต่ทั้งสองไซต์มาจากกระดูกชิ้นเดียวกัน
ผู้ป่วยจะยืนและเดินได้ภายในห้าวันหลังการผ่าตัดโดยผู้บริจาคซึ่งโดยปกติจะรวมการสร้างขากรรไกรขึ้นมาใหม่ในเวลาเดียวกัน
การออกกำลังกายที่บ้านและกายภาพบำบัดสามารถเพิ่มความคล่องตัวและการทำงานได้หลังจากบริจาคกระดูกจากขา
การฟื้นฟูจากความเครียดแตกหัก
ภาวะกระดูกหักจากความเครียดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำ ๆ มักได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด สิ่งเหล่านี้คือกระดูกน่องกระดูกหักที่ไม่สมบูรณ์และปิดซึ่งจะหายได้เองตราบใดที่หยุดกิจกรรม เนื่องจากความเจ็บปวดใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของความเครียดบางประเภทจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของเนื้องอก การพักฟื้นอาจรวมถึงการพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการแบกน้ำหนักเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น โดยปกติสามารถทำได้ด้วยการใช้ไม้ค้ำยัน
วิธีเดินอย่างปลอดภัยด้วยไม้ค้ำ