เนื้อหา
- การแยกแยะระหว่าง Costochondritis และ Tietze Syndrome
- การวินิจฉัย Costochondritis
- การรักษา
- ระยะเวลาของอาการ
- บรรทัดล่างสุด
การแยกแยะระหว่าง Costochondritis และ Tietze Syndrome
แม้ว่า costochondritis และ Tietze syndrome มักถูกมองว่าเป็นชื่อที่แตกต่างกันสำหรับอาการเดียวกัน แต่ก็มีคุณสมบัติอย่างหนึ่งที่แยกความแตกต่างระหว่างกัน Costochondritis และ Tietze syndrome เกิดจากการอักเสบของรอยต่อของกระดูกซี่โครงหรือข้อต่อ chondrosternal ของผนังหน้าอกด้านหน้าเงื่อนไขทั้งสองมีลักษณะความอ่อนโยนของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน - กระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกระดูกอก (เช่นกระดูกหน้าอก) และ ปลายซี่โครง อย่างไรก็ตามมีอาการบวมเฉพาะที่ร่วมกับ Tietze syndrome และไม่มีอาการบวมด้วย costochondritis นั่นคือข้อแตกต่างหลัก
Costochondritis:
- พบได้บ่อยกว่า Tietze syndrome
- เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความอ่อนโยนของผนังหน้าอกโดยไม่มีอาการบวม
- มีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนโยนที่มักจะขยายออกไปมากกว่าหนึ่งบริเวณ costochondral ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
- โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับทางแยก costochondral ที่สองถึงห้า
- เรียกอีกอย่างว่า anterior wall syndrome, costosternal syndrome, parasternal chondrodynia หรือ chest wall syndrome
- โดยทั่วไปจะพัฒนาในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
Tietze syndrome:
- พบได้น้อยกว่า costochondritis
- มีลักษณะการโจมตีที่อาจค่อยเป็นค่อยไปหรือกะทันหัน
- มีลักษณะบวมซึ่งมักเกิดขึ้นในกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนที่สองหรือสาม
- อาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่ไหล่และทำให้รุนแรงขึ้นโดยการไอจามหรือการเคลื่อนไหวของผนังหน้าอก
- เกี่ยวข้องกับความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด (เช่นอ่อนโยนเมื่อสัมผัสหรือรู้สึก)
- เกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนเพียงไซต์เดียวใน 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
- โดยทั่วไปจะพัฒนาในวัยหนุ่มสาวก่อนอายุ 40 ปี
การวินิจฉัย Costochondritis
ในระหว่างการตรวจร่างกายอาการเจ็บหน้าอกที่สามารถเกิดขึ้นได้จากการคลำที่กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนโดยทั่วไปเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวได้โดยปกติแล้วแนะนำให้ใช้ EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) และเอกซเรย์ทรวงอก นอกเหนือจากการตรวจร่างกายสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีผู้ที่มีความเสี่ยงหรือมีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือผู้ที่มีอาการเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ
การรักษา
การรักษา costochondritis เน้นการบรรเทาอาการปวดเป็นหลัก โดยทั่วไปยาอะเซตามิโนเฟนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาแก้ปวดอื่น ๆ จะได้รับการกำหนดเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการนอกจากยาตามที่กำหนดแล้วการจัดการความเจ็บปวดอาจรวมถึงการพักผ่อนการประคบด้วยความร้อนและการหลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่เพิ่มความเจ็บปวด . การทำกายภาพบำบัดแทบไม่จำเป็น แต่ในบางกรณีอาจมีประโยชน์อาจพิจารณาการฉีด Lidocaine / corticosteroid เข้าไปในบริเวณ costochondral ที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ให้การบรรเทาเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลย
ระยะเวลาของอาการ
ระยะเวลาของ costochondritis แตกต่างกันไป โดยทั่วไปอาการจะอยู่ได้สองสามสัปดาห์ อาจนานเป็นเดือน เกือบทุกครั้งที่ costochondritis จะได้รับการแก้ไขภายในหนึ่งปีเป็นไปได้ แต่หายากที่จะมีอาการเจ็บที่ผนังทรวงอกอย่างต่อเนื่องมากขึ้นด้วย costochondritis
บรรทัดล่างสุด
ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าคนทั่วไปการตระหนักถึงความเสี่ยงที่มากขึ้นทำให้อาการเจ็บหน้าอกเป็นเรื่องน่ากลัวสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากคุณประสบกับอาการเจ็บหน้าอกความสำคัญของการได้รับการประเมินโดยไม่ชักช้าไม่สามารถพูดเกินจริงได้ อาการเจ็บหน้าอกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องตรวจสอบอาการ