ผ่าตัดเปิดกะโหลก

เนื้อหา

• การผ่าตัดเปิดกะโหลกคืออะไร?
• ประเภทของการผ่าตัดเปิดกะโหลก
• เหตุผลสำหรับขั้นตอน
• ความเสี่ยงของขั้นตอน
• ก่อนขั้นตอน
• ระหว่างขั้นตอน
• หลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกคืออะไร?

การผ่าตัดเปิดกะโหลกคือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระดูกออกจากกะโหลกศีรษะเพื่อเปิดเผยสมอง เครื่องมือเฉพาะที่ใช้ในการถอดส่วนของกระดูกที่เรียกว่ากระดูกพนัง พนังกระดูกจะถูกลบออกชั่วคราวจากนั้นจึงเปลี่ยนใหม่หลังจากทำการผ่าตัดสมองแล้ว

ขั้นตอนการผ่าตัดเปิดกะโหลกบางส่วนอาจใช้คำแนะนำของคอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก [MRI] หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ [CT]) เพื่อไปยังตำแหน่งที่แม่นยำภายในสมองที่จะต้องทำการรักษา เทคนิคนี้ต้องใช้โครงที่วางลงบนกะโหลกศีรษะหรือระบบไร้กรอบโดยใช้เครื่องหมายหรือจุดสังเกตบนหนังศีรษะ เมื่อใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ร่วมกับขั้นตอนการผ่าตัดเปิดกะโหลกเรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบ stereotactic

การสแกนที่ทำจากสมองร่วมกับคอมพิวเตอร์เหล่านี้และการกำหนดเฟรมให้เป็นภาษาท้องถิ่นให้ภาพสามมิติตัวอย่างเช่นเนื้องอกในสมอง มันมีประโยชน์ในการสร้างความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อเนื้องอกกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและไปถึงตำแหน่งที่แม่นยำของเนื้อเยื่อผิดปกติ

การใช้งานอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจชิ้นเนื้อสมอง (stereotactic biopsy) (เข็มจะถูกนำเข้าไปในบริเวณที่ผิดปกติเพื่อที่ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่ออาจถูกนำออกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์) การสำลัก stereotactic (การกำจัดของเหลวออกจากฝีเม็ดเลือดหรือซีสต์) และ stereotactic การผ่าตัดด้วยรังสี (เช่นการผ่าตัดด้วยมีดแกมมา)

การผ่าตัดเปิดกะโหลกโดยการส่องกล้องเป็นอีกประเภทหนึ่งของการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องส่องเข้าไปในสมองผ่านแผลเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะ

การตัดปากทางเป็นวิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดเปิดกะโหลก หลอดเลือดโป่งพองในสมอง (เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะหรือหลอดเลือดสมอง) เป็นบริเวณที่โป่งออกจากผนังหลอดเลือดแดงในสมองทำให้เกิดการขยายตัวหรือการขยายตัวที่ผิดปกติ เนื่องจากบริเวณที่ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงจึงมีความเสี่ยงต่อการแตก (แตก) ของหลอดเลือดโป่งพอง การวางคลิปโลหะไว้ที่ "คอ" ของปากทางจะแยกปากทางออกจากส่วนที่เหลือของระบบไหลเวียนโลหิตโดยการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดซึ่งจะช่วยป้องกันการแตก

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเป็นขั้นตอนที่คล้ายคลึงกันซึ่งส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะจะถูกลบออกอย่างถาวรหรือเปลี่ยนใหม่ในภายหลังระหว่างการผ่าตัดครั้งที่สองหลังจากที่อาการบวมลดลง .

ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของสมอง ได้แก่ การตรวจหลอดเลือดสมอง, การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของสมอง, อิเล็กโทรเนสฟาโลแกรม (EEG), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมอง, การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และ X - กะโหลกศีรษะ โปรดดูขั้นตอนเหล่านี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ประเภทของการผ่าตัดเปิดกะโหลก

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ Bifrontal แบบขยาย

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ bifrontal แบบขยายเป็นวิธีการพื้นฐานของกะโหลกศีรษะแบบดั้งเดิมที่ใช้ในการกำหนดเป้าหมายเนื้องอกที่ยากไปทางด้านหน้าของสมอง เป็นไปตามแนวคิดที่ว่าการเอากระดูกส่วนเกินออกจะปลอดภัยกว่าการใช้สมองโดยไม่จำเป็น

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ bifrontal แบบขยายเกี่ยวข้องกับการทำแผลที่หนังศีรษะด้านหลังแนวไรผมและการเอากระดูกที่เป็นรูปร่างของวงโคจรและหน้าผากออก กระดูกนี้จะถูกแทนที่เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด การเอากระดูกนี้ออกชั่วคราวช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถทำงานในช่องว่างระหว่างและด้านหลังดวงตาได้โดยไม่ต้องใช้สมองโดยไม่จำเป็น

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบ bifrontal แบบขยายจะใช้สำหรับเนื้องอกที่ไม่ได้เป็นตัวเลือกในการกำจัดโดยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของเนื้องอกพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ของเนื้องอกหรือเป้าหมายของการผ่าตัด

ประเภทของเนื้องอกที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบขยาย ได้แก่ meningiomas, esthesioneuroblastomas และเนื้องอกในกะโหลกศีรษะที่เป็นมะเร็ง

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ Supra-Orbital“ คิ้ว” ที่บุกรุกน้อยที่สุด

Supra-orbital craniotomy (มักเรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ "คิ้ว") เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการกำจัดเนื้องอกในสมอง ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะทำการผ่าเล็ก ๆ ภายในคิ้วเพื่อเข้าถึงเนื้องอกที่ด้านหน้าของสมองหรือเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง วิธีนี้ใช้แทนการผ่าตัดส่องกล้อง endonasal เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากหรือใกล้กับเส้นประสาทตาหรือหลอดเลือดแดงที่สำคัญ

เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดจึงอาจมีการผ่าตัดเปิดกะโหลก "คิ้ว" บริเวณด้านบนของวงโคจร

• เจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลก

• ฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

• แผลเป็นน้อยที่สุด

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเหนือวงโคจรอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาซีสต์แหว่งของ Rathke เนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะและเนื้องอกต่อมใต้สมองบางส่วน

Retro-Sigmoid“ รูกุญแจ” Craniotomy

Retro-sigmoid craniotomy (มักเรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกแบบ "รูกุญแจ") เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อกำจัดเนื้องอกในสมอง ขั้นตอนนี้ช่วยในการกำจัดเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะโดยใช้แผลเล็ก ๆ หลังใบหูทำให้สามารถเข้าถึงสมองน้อยและก้านสมองได้ ประสาทศัลยแพทย์อาจใช้วิธีนี้เพื่อเข้าถึงเนื้องอกบางชนิดเช่น meningiomas และ acoustic neuromas (vestibular schwannomas)

ประโยชน์ของการผ่าตัดเปิดกะโหลก "รูกุญแจ" ได้แก่ อาการปวดหลังการผ่าตัดน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบเปิดรอยแผลเป็นน้อยลงและการฟื้นตัวเร็วขึ้น

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบ retro-sigmoid อาจทำได้สำหรับเนื้องอกในสมองประเภทต่อไปนี้:

• Acoustic neuromas (ขนถ่าย schwannomas)

• เมนิงจิโอมา

• เนื้องอกในสมองหรือกระดูกสันหลังระยะแพร่กระจาย

• เนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะ

Orbitozygomatic Craniotomy

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบออร์บิโตไซโกมาติกเป็นวิธีการรักษาฐานกะโหลกศีรษะแบบดั้งเดิมที่ใช้ในการกำหนดเป้าหมายไปยังเนื้องอกที่ยากและโป่งพอง เป็นไปตามแนวคิดที่ว่าการเอากระดูกส่วนเกินออกจะปลอดภัยกว่าการใช้สมองโดยไม่จำเป็น

โดยปกติแล้วจะใช้กับรอยโรคที่ซับซ้อนเกินกว่าจะกำจัดออกได้โดยวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดการผ่าตัดเปิดกะโหลกแบบออร์บิโตไซโกมาติคัลเกี่ยวข้องกับการทำแผลที่หนังศีรษะด้านหลังแนวไรผมและการเอากระดูกที่เป็นรูปร่างของวงโคจรและแก้มออก กระดูกนี้จะถูกแทนที่เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด การเอากระดูกนี้ออกชั่วคราวช่วยให้ศัลยแพทย์เข้าถึงส่วนที่ลึกและยากของสมองในขณะที่ลดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสมอง

เนื้องอกในสมองที่อาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกแบบออร์บิโตไซโกมาติก ได้แก่ craniopharyngiomas เนื้องอกต่อมใต้สมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Translabyrinthine Craniotomy

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบแปลวงกตเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการทำแผลที่หนังศีรษะหลังหูจากนั้นจึงนำกระดูกกกหูและกระดูกหูชั้นในบางส่วนออก (โดยเฉพาะคลองครึ่งวงกลมซึ่งมีตัวรับสำหรับการทรงตัว) จากนั้นศัลยแพทย์จะค้นหาและกำจัดเนื้องอกหรือเนื้องอกออกให้มากที่สุดโดยไม่เสี่ยงต่อความเสียหายที่รุนแรงต่อสมอง

Acoustic neuroma (vestibular schwannoma) ได้รับการรักษาด้วยหนึ่งในสามวิธีสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบแปลวงกต ได้แก่ suboccipital วิธีการแปลวงกตและโพรงในร่างกายตรงกลาง

เมื่อไม่มีการสังเวยการได้ยินหรือการได้ยินที่เป็นประโยชน์มักใช้วิธีการแปลวงกต ในระหว่างการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบแปลวงกตคลองครึ่งวงกลมของหูจะถูกลบออกเพื่อเข้าถึงเนื้องอก การสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิงเกิดขึ้นจากการกำจัดคลองครึ่งวงกลม

แม้ว่าการได้ยินจะสูญเสียไปด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบโปร่งแสง แต่ความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าอาจลดลง

เหตุผลสำหรับขั้นตอน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกอาจทำได้จากหลายสาเหตุรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงสาเหตุต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยการถอดหรือการรักษาเนื้องอกในสมอง

• การตัดหรือซ่อมแซมปากทาง

• การขจัดเลือดหรือลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดที่รั่ว

• การลบความผิดปกติของหลอดเลือด (AVM) หรือการระบุช่องทวาร (AVF)

• การระบายฝีในสมองซึ่งเป็นกระเป๋าที่เต็มไปด้วยหนองที่ติดเชื้อ

• การซ่อมแซมรอยแตกของกะโหลกศีรษะ

• การซ่อมแซมการฉีกขาดของเยื่อบุสมอง (dura mater)

• บรรเทาความกดดันภายในสมอง (ความดันในกะโหลกศีรษะ) โดยการกำจัดบริเวณที่เสียหายหรือบวมของสมองซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือโรคหลอดเลือดสมอง

• การรักษาโรคลมบ้าหมู

• การฝังอุปกรณ์กระตุ้นเพื่อรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นโรคพาร์คินสันหรือดีสโทเนีย (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวชนิดหนึ่ง)

อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดกะโหลก

ความเสี่ยงของขั้นตอน

เช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัดใด ๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ความเสี่ยงในการผ่าตัดสมองเชื่อมโยงกับตำแหน่งเฉพาะในสมองที่การผ่าตัดจะส่งผลกระทบ ตัวอย่างเช่นหากเปิดใช้งานพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการพูดการพูดอาจได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปบางอย่างรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะสิ่งต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ

• เลือดออก

• เลือดอุดตัน

• โรคปอดบวม (การติดเชื้อในปอด)

• ความดันโลหิตไม่คงที่

• ชัก

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• สมองบวม

• การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (ของเหลวที่อยู่รอบ ๆ และหุ้มสมอง)

• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้หายากและโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับตำแหน่งเฉพาะภายในสมองดังนั้นอาจเป็นหรือไม่เป็นความเสี่ยงที่ถูกต้องสำหรับบางคน:

• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ

• ความยากลำบากในการพูด

• อัมพาต

• ความสมดุลหรือการประสานงานผิดปกติ

• โคม่า

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนขั้นตอน

ก่อนขั้นตอน

• แพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณและคุณสามารถถามคำถามได้

• คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำศัลยกรรม อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีบางสิ่งไม่ชัดเจน

• นอกจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์แล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณอาจต้องตรวจเลือดและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ

• คุณจะได้รับการทดสอบระบบประสาทก่อนการผ่าตัดซึ่งจะใช้เปรียบเทียบกับการสอบหลังผ่าตัด

• คุณจะถูกขอให้อดอาหารก่อนขั้นตอนโดยทั่วไปคือหลังเที่ยงคืน

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาน้ำยางเทปและยาชาใด ๆ (เฉพาะที่หรือทั่วไป)

• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบถึงยาทั้งหมด (ที่กำหนดและไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่คุณกำลังใช้

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจจำเป็นต้องหยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน

• หากคุณสูบบุหรี่คุณควรเลิกสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุดก่อนขั้นตอนเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดและเพื่อปรับปรุงสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ

• คุณอาจถูกขอให้สระผมด้วยแชมพูฆ่าเชื้อโดยเฉพาะในคืนก่อนการผ่าตัด

• คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทก่อนขั้นตอนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

• บริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ผ่าตัดจะถูกโกน

• ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ

ระหว่างขั้นตอน

โดยทั่วไปการผ่าตัดเปิดกะโหลกต้องนอนโรงพยาบาล 3 ถึง 7 วัน คุณอาจไปที่หน่วยฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลาหลายวันหลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ

โดยทั่วไปการผ่าตัดเปิดกะโหลกจะเป็นไปตามกระบวนการนี้:

1. คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอนนี้

2. คุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับสวมใส่

3. สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) จะถูกสอดเข้าไปในแขนหรือมือของคุณ

4. จะมีการใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะของคุณ

5. คุณจะถูกจัดตำแหน่งบนโต๊ะปฏิบัติการในลักษณะที่ช่วยให้สามารถเข้าถึงสมองด้านข้างได้ดีที่สุด

6. วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องในระหว่างการผ่าตัด

7. ศีรษะของคุณจะถูกโกนและผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัดจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

8. มีหลายประเภทของแผลที่อาจใช้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมอง อาจเกิดแผลจากด้านหลังแนวไรผมด้านหน้าใบหูและท้ายทอยหรือในตำแหน่งอื่นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของปัญหา หากใช้กล้องเอนโดสโคปรอยบากอาจเล็กลง

9. ศีรษะของคุณจะถูกจับไว้ด้วยอุปกรณ์ซึ่งจะถูกถอดออกเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด

10. หนังศีรษะจะถูกดึงขึ้นและถูกตัดเพื่อควบคุมการตกเลือดในขณะที่ให้การเข้าถึงสมอง

11. อาจใช้สว่านทางการแพทย์เพื่อเจาะรูในกะโหลกศีรษะ อาจใช้เลื่อยพิเศษเพื่อตัดกระดูกอย่างระมัดระวัง

12. พนังกระดูกจะถูกลบออกและบันทึกไว้

13. dura mater (ชั้นนอกหนาของสมองที่อยู่ใต้กระดูกโดยตรง) จะถูกแยกออกจากกระดูกและถูกตัดออกอย่างระมัดระวังเพื่อเปิดเผยสมอง

14. ของเหลวส่วนเกินจะไหลออกจากสมองได้หากจำเป็น อาจใช้เครื่องมือทางจุลศัลยกรรมเช่นกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อขยายพื้นที่ที่กำลังรับการรักษา สิ่งนี้สามารถช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างสมองได้ดีขึ้นและแยกแยะระหว่างเนื้อเยื่อผิดปกติกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

15. อุปกรณ์เช่นท่อระบายน้ำหรือจอภาพชนิดพิเศษอาจถูกวางไว้ในเนื้อเยื่อสมองเพื่อวัดความดันภายในกะโหลกศีรษะหรือความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) ICP คือความดันที่สร้างขึ้นโดยเนื้อเยื่อสมองน้ำไขสันหลัง (CSF) และปริมาณเลือดภายในกะโหลกปิด

16. เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะทำการเย็บ (เย็บ) ชั้นของเนื้อเยื่อเข้าด้วยกัน

17. แผ่นปิดกระดูกจะติดกลับเข้าไปใหม่โดยใช้แผ่นรอยเย็บหรือสายไฟ

18. หากพบเนื้องอกหรือการติดเชื้อในกระดูกอาจไม่สามารถเปลี่ยนแผ่นพับได้ นอกจากนี้หากจำเป็นต้องมีการบีบอัด (เพื่อลดความดันในสมอง) อาจไม่สามารถเปลี่ยนแผ่นปิดกระดูกได้

19. แผลที่ผิวหนัง (หนังศีรษะ) จะปิดด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ

20. จะมีการใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อบนแผล

หลังจากขั้นตอน

ในโรงพยาบาล

ทันทีหลังขั้นตอนนี้คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตอาการก่อนนำตัวไปยังห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อดูแลอย่างใกล้ชิด หรือคุณอาจถูกนำตัวไปที่ห้อง ICU โดยตรงจากห้องผ่าตัด

ในห้องไอซียูคุณอาจได้รับยาเพื่อลดอาการสมองบวม

กระบวนการกู้คืนของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่ทำและประเภทของการระงับความรู้สึกที่กำหนด เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นตัวคุณอาจถูกนำตัวไปที่ห้องไอซียูหรือห้องพยาบาลของคุณ

หลังจากอยู่ในห้องไอซียูคุณจะย้ายไปที่ห้องในหน่วยพยาบาลศัลยกรรมประสาทในโรงพยาบาล คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลต่อไปอีกหลายวัน

คุณอาจต้องใช้ออกซิเจนในช่วงเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปออกซิเจนจะถูกยกเลิกก่อนที่คุณจะกลับบ้าน

คุณจะได้รับการสอนแบบฝึกหัดการหายใจเข้าลึก ๆ เพื่อช่วยขยายปอดและป้องกันโรคปอดบวม

การตรวจระบบประสาทเป็นประจำจะทำโดยเจ้าหน้าที่พยาบาลและทางการแพทย์เพื่อทดสอบการทำงานของสมองของคุณและเพื่อให้แน่ใจว่าระบบร่างกายของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องหลังการผ่าตัด คุณจะถูกขอให้ทำตามคำสั่งพื้นฐานต่างๆเช่นขยับแขนและขาเพื่อประเมินการทำงานของสมอง นักเรียนของคุณจะถูกตรวจสอบด้วยแสงแฟลชและคุณจะถูกถามคำถามเพื่อประเมินการวางแนวของคุณ (เช่นชื่อของคุณวันที่และที่ที่คุณอยู่) จะมีการทดสอบความแข็งแรงของแขนและขาด้วย

หัวเตียงอาจยกสูงขึ้นเพื่อป้องกันอาการบวมที่ใบหน้าและศีรษะ บวมบ้างเป็นเรื่องปกติ

คุณจะได้รับการสนับสนุนให้เคลื่อนไหวไปมาอย่างอดทนขณะอยู่บนเตียงและลุกจากเตียงและเดินไปรอบ ๆ โดยให้ความช่วยเหลือในตอนแรกเมื่อความแข็งแรงดีขึ้น นักกายภาพบำบัด (PT) อาจถูกขอให้ประเมินความแข็งแรงความสมดุลและการเคลื่อนไหวของคุณและให้คำแนะนำสำหรับการออกกำลังกายที่ต้องทำทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน

คุณอาจมีอุปกรณ์บีบอัดตามลำดับ (SCD) วางไว้ที่ขาของคุณในขณะที่คุณอยู่บนเตียงเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด SCD มีเครื่องอัดอากาศที่ค่อย ๆ ปั๊มลมเข้าและออกจากแขนเสื้อที่วางอยู่บนขา ช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวโดยการบีบอัดเส้นเลือดที่ขาอย่างอดทนเพื่อให้เลือดเคลื่อนที่

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณคุณอาจได้รับของเหลวดื่มสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัด อาหารของคุณอาจค่อยๆเปลี่ยนไปเป็นอาหารแข็งมากขึ้นตามที่คุณสามารถจัดการได้

คุณอาจมีสายสวนในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะของคุณสักวันหนึ่งหรือจนกว่าคุณจะสามารถลุกจากเตียงและเคลื่อนตัวไปมาได้ อย่าลืมรายงานอาการปวดปัสสาวะหรืออาการปัสสาวะอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากถอดสายสวนเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่สามารถรักษาได้

คุณอาจถูกย้ายไปยังสถานพักฟื้นเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อฟื้นความแข็งแรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะของคุณ

ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลจะมีการนัดหมายเพื่อติดตามผลกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการดูแลที่บ้าน

ที่บ้าน

เมื่อคุณกลับบ้านเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาแผลให้สะอาดและแห้ง แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำโดยเฉพาะ หากมีการใช้การเย็บหรือเย็บเล่มการผ่าตัดจะถูกนำออกในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานเพื่อติดตามผล หากใช้แถบกาวให้ซับให้แห้งและจะหลุดออกภายในสองสามวัน

คุณอาจเลือกสวมผ้าโพกหัวหลวม ๆ หรือหมวกเหนือรอยบาก คุณไม่ควรสวมวิกจนกว่าแผลจะหายสนิท (ประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด)

แผลและศีรษะอาจปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ไอและออกแรง ทานยาบรรเทาอาการปวดตามคำแนะนำของแพทย์ แอสไพรินหรือยาลดความอ้วนอื่น ๆ อาจเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออก อย่าลืมทานยาที่แนะนำเท่านั้นและถามหากคุณไม่แน่ใจ

ทำแบบฝึกหัดการหายใจที่ใช้ในโรงพยาบาลต่อไปเพื่อป้องกันการติดเชื้อในปอด คุณจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (หวัดและไข้หวัดใหญ่) และสารระคายเคืองเช่นควันบุหรี่ควันและมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม

คุณควรค่อยๆเพิ่มการออกกำลังกายตามที่สามารถรับมือได้ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการกลับสู่ระดับพลังงานและความแข็งแกร่งก่อนหน้านี้

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการยกของหนัก ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อป้องกันไม่ให้แผลผ่าตัดตึง

อย่าขับรถจนกว่าแพทย์จะอนุญาต

โทรหาแพทย์ของคุณเพื่อรายงานสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้หรือหนาวสั่น

• สีแดงบวมระบายน้ำหรือมีเลือดออกหรือการระบายอื่น ๆ จากบริเวณแผลหรือใบหน้า

• เพิ่มความเจ็บปวดบริเวณรอยบาก

• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

• ความสับสนหรือง่วงนอนมากเกินไป

• ความอ่อนแอของแขนหรือขาของคุณ

• มีปัญหากับการพูด

• หายใจลำบากเจ็บหน้าอกวิตกกังวลหรือเปลี่ยนสถานะทางจิต

• เสมหะสีเขียวเหลืองหรือเลือด (เสมหะ)

• กิจกรรมชัก

หลังจากได้รับการผ่าตัดเปิดกะโหลกแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ