โรค Crohn และความเสี่ยงมะเร็งของคุณ

เนื้อหา

• การเชื่อมต่อ Crohn’s-Colitis
• Crohn’s of the Small Intestine
• มะเร็งตอทวารหนัก
• Fistulas และฝี
• ความเสี่ยงมะเร็งจากการรักษา

อย่างที่ใคร ๆ ที่เป็นโรค Crohn ยอมรับว่าการมีชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังเป็นภาระ รูปแบบของการรู้สึกดีที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ตามด้วยการลุกเป็นไฟที่เจ็บปวดอาจดูเหมือนไม่มีที่สิ้นสุด ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดีและความโชคดีช่วงเวลาของการมีสุขภาพที่ดีจะมีมากกว่าเปลวไฟ

ดังนั้นจึงดูเหมือนไม่ถูกต้องที่บางคนที่เป็นโรค Crohn จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น แต่ก็เป็นเช่นนั้นจริงๆ แม้ว่าโรคลำไส้จะได้รับการควบคุมอย่างดีหรือไม่รุนแรงพอที่จะไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่มะเร็งก็สามารถทำให้เกิดลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ได้หลายปีแม้กระทั่งหลายสิบปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Crohn

โชคดีที่ไม่ใช่ผู้ป่วยโรค Crohn ทุกคนที่ต้องกังวล ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามลักษณะบางอย่างของโรคและการรักษาเท่านั้น

การเชื่อมต่อ Crohn’s-Colitis

เมื่อ Crohn มีผลต่อลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เท่านั้นเรียกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn มักรู้จักกันในชื่อ Crohn's colitis รูปแบบของโรค Crohn นี้มีผลต่อผู้ที่เป็นโรค Crohn ประมาณ 20% ซึ่งแตกต่างจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะในลำไส้ใหญ่และทวารหนักโรค Crohn อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารจาก ปากไปที่ทวารหนัก

ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อายุน้อยจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ความเสี่ยงนี้จะไม่เพิ่มขึ้นจนกว่าจะเจ็ดหรือแปดปีหลังจากวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn มีแนวโน้มที่จะร้ายกาจเมื่อเริ่มมีอาการมากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น ๆ ซึ่งมักไม่แสดงอาการใด ๆ จนกว่าจะถึงขั้นลุกลาม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn จึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดแม้ว่าจะทำได้ดีก็ตาม

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้การส่องกล้องด้วยการสุ่มตรวจชิ้นเนื้อเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการเฝ้าระวังมะเร็ง อย่างไรก็ตามระบบนี้ไม่เหมาะอย่างยิ่งเนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่มอาจทำให้พลาดรอยโรคมะเร็งหรือมะเร็งก่อนวัยได้ปัจจุบันมีวิธีการขั้นสูงที่เรียกว่าโครโมเอนโดสโคป เกี่ยวข้องกับการใส่สีย้อมเมทิลีนบลูลงในระบบทางเดินอาหารในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ สีย้อมจะถูกดูดซึมโดยพื้นที่ของ dysplasia ซึ่งอาจประกอบด้วยเซลล์ก่อนกำหนด ทำให้ง่ายต่อการมองผ่านกล้องเอนโดสโคป

ความเสี่ยงในการไม่รักษาโรค Crohn ของคุณ

Crohn’s of the Small Intestine

การเริ่มมีอาการของมะเร็งในผู้ป่วยที่มีลำไส้เล็ก Crohn หรือที่เรียกว่าลำไส้เล็ก Crohn เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก น่าเสียดายที่ไม่สามารถสำรวจผู้ป่วยเหล่านี้ได้เนื่องจากลำไส้เล็กเข้าถึงได้ยาก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีลำไส้เล็ก Crohn ที่เป็นมะเร็งมักเป็นบุคคลที่โรคมีความคงตัวมานานหลายปีก่อนที่จะเกิดอาการลำไส้อุดตันช่องท้องหรือท้องร่วงอย่างกะทันหัน ณ จุดนี้จะใช้การทดสอบภาพเช่น CT scan เพื่อดู สำหรับมวลในลำไส้

มะเร็งตอทวารหนัก

เมื่อลำไส้ใหญ่ถูกลบออกและผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ileostomy ทวารหนักอาจถูกเก็บรักษาไว้ทั้งหมดหรือบางส่วน สิ่งนี้ช่วยให้สามารถเชื่อมต่อลำไส้ได้อีกครั้งในอนาคต ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกดีขึ้นมากกับการผ่าตัด ileostomy จนต้องเลื่อนการฟื้นฟูหรือละทิ้งความคิด

อย่างไรก็ตามตอทวารหนักสามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้และควรเฝ้าระวังด้วยการส่องกล้องเฝ้าระวัง โดยทั่วไปควรเอาตอออกหากผู้ป่วยพอใจกับการผ่าตัด ileostomy และสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

ค้นพบความแตกต่างระหว่าง Ileostomy และ J-Pouch

Fistulas และฝี

รูขุมขนและฝีฝีที่เป็นผลมาจากโรค Crohn เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์สความัส (รูปแบบหนึ่งของมะเร็งผิวหนัง) หรือมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาซึ่งเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่กล่าวถึงข้างต้น

มะเร็งสามารถเกิดขึ้นที่บริเวณรูทวารหรือแผลเรื้อรังอื่น ๆ ที่น่าสนใจคือมักใช้เวลาสามทศวรรษหรือมากกว่านั้นในการพัฒนามะเร็งดังกล่าว เมื่อถึงจุดนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเลือดออกหรือมีก้อนเนื้อ perianal ที่เห็นได้ชัดและการตรวจชิ้นเนื้อมักจะยืนยันว่ามีมะเร็งอยู่

ความเสี่ยงมะเร็งจากการรักษา

ยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าตัวแทนทางชีววิทยาได้ปฏิวัติการรักษาโรค Crohn สำหรับหลาย ๆ คนยาชีวภาพช่วยบรรเทาอาการได้อย่างยาวนานที่พวกเขาไม่สามารถหาได้ด้วยยาทั่วไป

ข้อเสียของชีววิทยาคือความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเล็กน้อย แต่ไม่สำคัญความเสี่ยงนี้ไม่ได้หมายความว่าไม่ควรใช้ชีววิทยา: หมายความว่าควรพิจารณาและพิจารณาความเสี่ยงก่อนตัดสินใจดำเนินการต่อ

หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขณะที่รับประทานยาชีวภาพยาจะหยุดทำงาน หลังจากได้รับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแล้วคุณและแพทย์ของคุณสามารถพูดคุยถึงวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมโรค Crohn ของคุณ ในบางกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด

วิธีวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

คำจาก Verywell

หากคุณมีโรค Crohn ให้ทำงานเป็นทีมกับแพทย์เพื่อควบคุมโรคของคุณให้อยู่หมัด ซึ่งจะหมายถึงการสร้างตารางสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และยึดติดกับมันแม้ว่าคุณจะยังคงมีสุขภาพที่ดีเป็นเวลานานก็ตาม

อย่าลืมว่ามะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ Crohn จำนวนมากมักจะเกิดขึ้นหลังจากหลายปีผ่านไป การให้แพทย์สำรวจระบบทางเดินอาหารของคุณแม้ว่าอาการของคุณจะอยู่ภายใต้การควบคุมคุณจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามะเร็งจะถูกค้นพบในระยะเริ่มแรกเมื่อโอกาสในการรักษาสูง

คู่มือการอภิปรายเกี่ยวกับโรคของ Crohn

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF