เนื้อหา
Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นภาวะผิวหนังอักเสบ นอกจากข้อต่อที่อักเสบซึ่งเป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแล้วบางคนที่เป็นโรค PsA จะมีอาการทางผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงของเล็บด้วย PsA มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในรอบที่มีช่วงเวลาที่เรียกว่าพลุซึ่งอาการจะแย่ลงและระยะเวลาของการบรรเทาอาการซึ่งอาการจะลดลงหรือหายไปในบางครั้งการรักษาทางการแพทย์ตามใบสั่งแพทย์ในปัจจุบันสามารถช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟและบรรเทาอาการของ PsA ได้ นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาทาและอาหารเสริมจากธรรมชาติ วิธีการบางอย่างช่วยบรรเทาอาการในขณะที่วิธีอื่นสามารถช่วยลดการเกิดเปลวไฟได้
NSAIDs
ตัวเลือกการรักษาขั้นแรกสำหรับ PsA คือ NSAIDs ซึ่งสามารถช่วยให้มีอาการปวดข้อและบวมเล็กน้อย การมีอาการไม่รุนแรงโดยทั่วไปหมายความว่าคุณมีข้อหรือสองข้อที่อักเสบ
NSAIDs มักไม่ใช่ตัวเลือกหากคุณมีโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงเพราะอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบได้ตามการวิจัยที่รายงานใน วารสารคลินิกผิวหนังและความงาม. แพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งยากลุ่ม NSAIDs หากบุคคลนั้นไม่ได้รายงานว่าผิวหนังเป็นแผลพุพองหรือปัญหาเกี่ยวกับไตบ่อยและรุนแรง
ความมุ่งมั่นที่จะใช้ NSAID ในการรักษาอาการ PsA มักจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดของบุคคลและจำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ น่าเสียดายที่มีงานวิจัยล่าสุดที่บ่งชี้ว่าผู้ใช้ NSAID มีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับ PsA
การศึกษาตามกลุ่มตัวอย่างในปี 2558 จากนักวิจัยจากภาควิชาโรคผิวหนัง Brigham and Women's Hospital และ Harvard Medical School พบว่าการใช้ NSAID ในระยะยาวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับ PsA นักวิจัยแนะนำให้แพทย์คัดกรองผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง PsA อื่น ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงินและ PsA หากพวกเขาใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน
เมื่อใช้ในการรักษา PsA ที่ไม่รุนแรง NSAIDs จะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการสร้างขึ้นในร่างกายก่อนที่จะสามารถรักษาอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ NSAIDs แม้เป็นระยะเวลานานมักจะยอมรับได้ดีโดยคนส่วนใหญ่ แต่ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นปวดท้องและมีเลือดออก แม้แต่ NSAID ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Celebrex ซึ่งเป็นสารยับยั้ง COX-2 ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รวมถึงอาการหัวใจวาย แพทย์ของคุณจะดูประวัติครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคหัวใจหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ก่อนสั่งจ่ายยา OTC และ NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการใช้ NSAID ในระยะยาว ได้แก่
- อิจฉาริษยา
- มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกได้ง่ายขึ้น
- ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
- หูอื้อ
- อาการแพ้รวมทั้งผื่นหายใจมีเสียงหวีดและคอบวม
- ความดันโลหิตสูง
- ขาบวม
คุณไม่ควรใช้ NSAIDs หากคุณ:
- ก่อนหน้านี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยาบรรเทาปวดหรือยาลดไข้
- มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
- มีปัญหาในกระเพาะอาหารรวมถึงอาการเสียดท้อง
- มีความดันโลหิตสูงโรคหัวใจปัญหาเกี่ยวกับตับหรือโรคไต
- เป็นโรคหอบหืด
- ทานยาขับปัสสาวะ
แพทย์ของคุณต้องการให้คุณได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอหากคุณใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน ซึ่งจะรวมถึงการตรวจความดันโลหิตและการทำงานของเลือดเพื่อหาปัญหาเกี่ยวกับตับและไต
คุณสามารถหายาบรรเทาปวด NSAID รวมทั้งไอบูโพรเฟนแอสไพรินและนาพรอกเซนโซเดียมร้านขายยาหรือซูเปอร์มาร์เก็ตในพื้นที่ของคุณได้ที่ร้านค้าปลีกออนไลน์และจากผู้ผลิตโดยตรง ยาเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา
การใช้ NSAID ในระยะยาวสำหรับอาการปวดเรื้อรังและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การรักษาเฉพาะที่
การรักษาเฉพาะที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการทางผิวหนัง PsA และโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ โลชั่นโฟมมอยส์เจอร์ไรเซอร์น้ำยาอาบน้ำและอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มักมีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่สองชนิดคือกรดซาลิไซลิกและน้ำมันดิน สารประกอบทั้งสองได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน
กรดซาลิไซลิกเป็นสารลอกผิวที่ทำงานโดยทำให้ผิวหนังชั้นอื่น ๆ ของคุณหลั่งออกมา ใช้สำหรับสภาพผิวที่หลากหลาย ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจะช่วยทำให้โล่สะเก็ดเงินอ่อนลงและหลุดออกไป บางครั้งกรดซาลิไซลิกอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองและการใช้ในระยะยาวในบริเวณผิวหนังเดียวกันอาจทำให้ผมร่วงได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงและผลข้างเคียงที่อาจส่งผลต่อคุณ
น้ำมันดินที่ทำจากถ่านหินและไม้ถูกนำไปใช้ในหลายสภาวะ แต่ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาอาการทางผิวหนังของ PsA และโรคสะเก็ดเงิน สามารถช่วยลดการเติบโตของผิวหนังมากเกินไปและฟื้นฟูสภาพผิวของคุณ น้ำมันดินอาจช่วยในการอักเสบอาการคันและการขูดหินปูน สารทาร์สามารถทำให้ผิวระคายเคืองได้ดังนั้นจึงควรทดสอบในบริเวณผิวหนังเล็ก ๆ ก่อน ทาร์ขึ้นชื่อเรื่องการย้อมเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอน อาจทำให้ผมสีอ่อนลงและทำให้คุณไวต่อแสงแดดมากขึ้น คุณควรล้างสารละลายน้ำมันดินออกก่อนออกไปข้างนอกใช้ครีมกันแดดและตรวจสอบแสงแดดของคุณ ความเสี่ยงของการถูกแดดเผาจะเพิ่มขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการทาผิวดังนั้นควร จำกัด เวลาในการออกแดดหลังการใช้
งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าน้ำมันดินอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งผิวหนัง แต่ในความเข้มข้นสูงเป็นระยะเวลานานเท่านั้นดังนั้นควรติดตามผลกับแพทย์เป็นประจำและแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดกับผิวหนังของคุณ
ผลิตภัณฑ์ OTC เพิ่มเติมที่จะเพิ่มในแผนการรักษาผิวของคุณสำหรับ PsA ได้แก่ มอยส์เจอร์ไรเซอร์น้ำยาอาบน้ำครีมป้องกันอาการคันและเครื่องยกเกล็ด
มอยส์เจอร์ไรเซอร์ สามารถช่วยให้ผิวของคุณหล่อลื่นเพื่อลดรอยแดงและอาการคัน หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่เต็มไปด้วยน้ำหอมและลองใช้ครีมและขี้ผึ้งเพื่อช่วยล็อคน้ำเข้าสู่ผิว ใช้สบู่เพิ่มความชุ่มชื้นและเพิ่มมอยส์เจอไรเซอร์ให้กับผิวหลังล้างมือและอาบน้ำ
น้ำยาอาบน้ำ สามารถเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการทางผิวหนังของ PsA เกลือเอปซอมเกลือทะเลเดดซีและข้าวโอ๊ตที่มีน้ำมันสามารถช่วยขจัดเกล็ดผิวหนังและบรรเทาอาการคันได้ แช่ตัวในอ่างอย่างน้อย 15 นาทีและทาครีมบำรุงผิวหลังออกจากอ่าง
ครีมป้องกันอาการคัน มีส่วนประกอบสำคัญที่ช่วยเรื่องผิวแห้งผื่นแดงและคัน มองหาผลิตภัณฑ์ที่มีคาลาไมน์ไฮโดรคอร์ติโซน (สเตียรอยด์อ่อน ๆ ) การบูรไดเฟนไฮดรามีนไฮโดรคลอไรด์ (HCl) เบนโซเคนและเมนทอล ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและแห้งได้ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาผลิตภัณฑ์ที่สามารถช่วยคุณได้ดีที่สุด
เครื่องชั่งน้ำหนัก สามารถช่วยคลายและขจัดเกล็ดบนหนังศีรษะและร่างกายได้ มองหาผลิตภัณฑ์ที่มีกรดซาลิไซลิกกรดแลคติกยูเรียหรือฟีนอล ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้กับบริเวณที่มีผิวบอบบาง
ประสิทธิผลของยาเฉพาะที่ OTC ในการรักษาอาการทางผิวหนังของ PsA จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การรักษาเหล่านี้หลายวิธีอาจทำให้เกิดอาการแพ้และผลข้างเคียงรวมถึงการระคายเคืองผิวหนังแม้ว่าจะมีส่วนผสมจากธรรมชาติก็ตาม หากยังคงมีอาการระคายเคืองให้หยุดใช้ การรักษาเฉพาะที่ OTC มีจำหน่ายในร้านขายยาซูเปอร์มาร์เก็ตและเว็บไซต์ค้าปลีกออนไลน์หลายแห่ง
รักษาโรคสะเก็ดเงินและป้องกันเปลวไฟธรรมชาติบำบัด
อาหารเสริมจากธรรมชาติบางชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการ PsA และลดความเสี่ยงต่อการเกิดเปลวไฟได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าวิธีการรักษาแบบธรรมชาติหลายวิธีไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงพอที่จะสำรองประสิทธิผล
ขมิ้น: เคอร์คูมินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในขมิ้นมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าขมิ้นสามารถช่วยรักษา PsA ได้ตามธรรมชาติโดยการเปลี่ยนการทำงานของยีนบางตัว คุณสามารถใช้ขมิ้นเป็นเครื่องเทศหรือรับประทานในรูปแบบอาหารเสริม
แคปไซซิน: แคปไซซินเป็นสารที่พบในพริก มีงานวิจัยบางชิ้นที่ระบุว่าครีมที่มีแคปไซซินอาจช่วยให้ตัวรับอาการปวดชาช่วยบรรเทาอาการปวดข้อได้
น้ำมันปลา:น้ำมันปลาเต็มไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งการศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาจช่วยบรรเทาอาการปวดอักเสบและบวมได้ แหล่งที่มาของน้ำมันปลา ได้แก่ อาหารเสริมและปลาที่มีน้ำมันเช่นปลาทูน่าและปลาซาร์ดีน
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารร่วม 15 อันดับสูงสุดสำหรับโรคข้ออักเสบเมื่อการรักษา OTC ไม่ช่วยอะไร
คุณควรปรึกษาแพทย์หากข้อต่อและอาการแย่ลงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา OTC ได้ดี แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาลดความอ้วนแบบดั้งเดิม (DMARDs) เช่น methotrexate DMARD สามารถช่วยลดหรือหยุดอาการปวดและบวมและลดโอกาสในการทำลายเนื้อเยื่อข้อต่อ พวกเขาทำงานโดยการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบ
DMARD ยังมีอยู่ในรูปแบบทางชีววิทยา DMARD ทางชีวภาพทำงานโดยกำหนดเป้าหมายเซลล์ในระดับโมเลกุลเพื่อหยุดการอักเสบในระยะเริ่มต้น ยาเหล่านี้ได้รับโดยการฉีดหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
DMARD นั้นแข็งแกร่งกว่า NSAID และจะใช้เวลาทำงานนานขึ้น และเนื่องจากเป็นยาที่เป็นระบบ (มีผลต่อร่างกายทั้งหมด) จึงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นปวดท้องปัญหาเกี่ยวกับตับปัญหาความดันโลหิตและเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจต้องใช้เวลาสักพักในการค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในการจัดการอาการข้อต่อและผิวหนังของ PsA
การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินด้วย NSAIDS, DMARDs, Biosimilars และ Corticosteroidsคำจาก Verywell
คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษา OTC เนื่องจากอาจมีผลกับยาหรือการรักษาอื่น ๆ อาหารเสริมไม่ควรแทนที่การรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณและ FDA ไม่อนุมัติความบริสุทธิ์คุณภาพองค์ประกอบหรือความแข็งแรงของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ควรหยุดอาหารเสริมหรือผลิตภัณฑ์ OTC ใด ๆ ที่ทำให้เกิดผลข้างเคียง และคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น
อนาคตของการรักษาโรค Psoriatic คืออะไร?