เนื้อหา
โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อเยื่อบุระบบทางเดินอาหารเป็นหลัก แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็มียาเช่นสเตียรอยด์และสารระงับระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคและช่วยให้คุณได้รับการบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่องคุณยังสามารถรักษาอาการวูบวาบได้ด้วยการรับประทานอาหารการพักผ่อนของลำไส้และการรับประทานไฟเบอร์ที่ละลายน้ำเพิ่มขึ้น หากโรค Crohn ทำให้ลำไส้ของคุณได้รับบาดเจ็บเช่นการทะลุหรือการอุดตันอาจจำเป็นต้องผ่าตัด
ในขณะที่โรค Crohn อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความยุ่งยากอย่างมากโดยการทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์และแพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณในที่สุดคุณจะสามารถพบวิธีการรักษาที่สามารถลดอาการของคุณและช่วยให้คุณมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีประสิทธิผล
ใบสั่งยา
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Crohn การรักษาตามใบสั่งแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการควบคุมการลุกลามของโรคในระยะยาว อาจใช้ยาหลายชนิด พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นห้าคลาสซึ่งแต่ละประเภทมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันที่เหมาะสมกับระยะต่างๆของโรค
นี่คือภาพรวมของการทำงานของยาแต่ละประเภท
ระดับยาอะมิโนซาลิไซเลต
ยาปฏิชีวนะ
คอร์ติโคสเตียรอยด์
Immunomodulators
ชีววิทยา
ควบคุมการอักเสบในผู้ที่มีอาการไม่มาก
รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบ ใช้ชั่วคราว
กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในระยะยาว
รักษาส่วนที่เป็นเป้าหมายของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
Aminosalicylates ช่วยควบคุมการอักเสบและมักใช้ในผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการไม่รุนแรง มีอยู่ในสูตรยาเม็ดของเหลวยาเหน็บและยาสวนและสามารถใช้เป็นประจำเพื่อให้โรคทุเลาลง
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่เข้าใจวิธีการทำงานอย่างเต็มที่ แต่เชื่อกันว่าอะมิโนซาลิไซเลตจะช่วยลดการผลิตสารเคมีอักเสบที่เรียกว่าไซโตไคน์ตัวเลือก ได้แก่ :
- Asacol (เมซาลามีน)
- อะซัลฟิดีน (sulfasalazine)
- โคลาซัล (balsalazide)
- ไดเพนทัม (olsalazine)
ผลข้างเคียงทั่วไปของยาที่ใช้ในการรักษา Crohn ได้แก่ อาการท้องร่วงปวดศีรษะและอาการเสียดท้อง
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจเกิดจากรอยแยก (การตัดหรือฉีกขาดในลำไส้) หรือช่องทวาร (การก่อตัวของรูในทางเดินอาหารซึ่งของเหลว สามารถซึม) โดยปกติจะใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ได้
ยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับการรักษาของ Crohn ได้แก่ :
- ซิโปร (ciprofloxacin)
- แฟลกจิล (metronidazole)
ในขณะที่มักใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำที่นำส่งในโรงพยาบาล ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ท้องเสียปวดศีรษะเวียนศีรษะและมีรสโลหะในปาก
คอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมสงบลงและด้วยการทำเช่นนั้นจะช่วยลดการอักเสบทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย) ได้อย่างรวดเร็วคอร์ติโคสเตียรอยด์มักถูกส่งมาในรูปแบบเม็ดยา แต่อาจกำหนดให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางสวน สูตรสำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้น
ตัวเลือก ได้แก่ :
- Entocort EC (budesonide) ซึ่งเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะทางที่กำหนดเป้าหมายไปที่ลำไส้เท่านั้น
- Medrol (เมธิลเพรดนิโซน)
- Prednisone
แนะนำให้ใช้ Corticosteroids ในระยะสั้นเท่านั้น
คอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการลุกเป็นไฟดังนั้นจึงไม่ค่อยใช้ในการรักษาด้วยการบำรุงรักษา นอกจากนี้การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาและอาจร้ายแรง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงสิวอารมณ์แปรปรวนต้อกระจกต้อหินเบาหวานและโรคกระดูกพรุน
ด้วยเหตุผลเหล่านี้คอร์ติโคสเตียรอยด์จึงถูกกำหนดในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงเวลาที่สั้นที่สุด ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะสั้นบ่อยๆ
Immunomodulators
ยาเหล่านี้มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมเช่นกัน แต่ต้องใช้อย่างต่อเนื่อง ยาเหล่านี้ใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและการปรับภูมิคุ้มกันที่หลากหลายและโดยทั่วไปจะระบุไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn ซึ่งไม่ตอบสนองต่ออะมิโนซาลิไซเลตหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
ในขณะที่คอร์ติโคสเตียรอยด์และสารชีวภาพยังเป็นตัวปรับระบบภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพ แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยานี้
เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันอาจส่งโดยยาเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและยาที่คุณเคยสัมผัสมาก่อน
โดยทั่วไปแล้วยาทางปากจะใช้เวลานานกว่าจะได้ผลมากกว่ายาทางหลอดเลือดดำ
ในบรรดาตัวเลือกที่ได้รับการอนุมัติ:
- Imuran (azathioprine) จัดส่งในรูปแบบเม็ดและสามารถใช้เวลาตั้งแต่สามถึงหกเดือนก่อนที่จะรู้สึกถึงประโยชน์ของการรักษา
- Purinethol (6-MP, mercaptopurine) เป็นอีกหนึ่งสูตรทางปากที่อาจใช้เวลาถึงหกเดือนจึงจะมีผล
- Cyclosporine เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว (หนึ่งถึงสองสัปดาห์) แต่จำเป็นต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณที่สูง โดยทั่วไปจะใช้จนกว่ายารับประทานที่ออกฤทธิ์ช้าจะมีผลเต็มที่
- Prograf (tacrolimus) จัดส่งในรูปแบบเม็ดและมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรูทวาร
- Methotrexate ใช้เฉพาะเมื่อคุณไม่สามารถทนต่อสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ได้ จัดส่งให้ทางหลอดเลือดดำสัปดาห์ละครั้งที่คลินิก
นอกจากนี้ยังมี Prograf รุ่นเฉพาะเพื่อรักษาสภาพผิวที่เป็นแผลที่หายากที่เรียกว่า pyoderma gangreosum ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค Crohn ที่รุนแรง
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Immunomodulators
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ตับอ่อนอักเสบ
- ไตเสื่อม
- เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
ยาชีวภาพ
โดยปกติแล้วชีววิทยาคือโปรตีนขนาดใหญ่ที่ผลิตขึ้นโดยมักใช้เทคนิคระดับโมเลกุลขั้นสูงในสิ่งมีชีวิต พวกเขาได้ปฏิวัติการรักษาซีดี ซึ่งแตกต่างจากตัวปรับภูมิคุ้มกันทางชีววิทยาจะมีผลเฉพาะบางส่วนของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแทนที่จะเป็นทั้งหมด เป็นผลให้พวกเขาให้รูปแบบการบำบัดที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นโดยใช้เวลาในการเพิ่มขึ้นที่สั้นลง (โดยทั่วไปคือสี่ถึงหกสัปดาห์)
สารชีวภาพจะถูกส่งโดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆหกถึงแปดสัปดาห์
โดยทั่วไปแล้วชีววิทยาจะใช้ในผู้ที่เป็นโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาในรูปแบบอื่น ๆ แพทย์บางคนได้เริ่มใช้ชีววิทยาเป็นการบำบัดขั้นแรกด้วยความหวังว่าพวกเขาอาจเปลี่ยนเส้นทางของโรคในระยะยาว
โดยทั่วไปอาจใช้ biologics เร็วกว่าในภายหลังสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุน้อยกว่าซึ่งได้รับการรักษาด้วย corticosteroids บ่อยๆและโรคนี้ จำกัด อยู่ที่ลำไส้เล็ก
ชีววิทยาสามารถแบ่งออกเป็นสามชั้น: คู่อริ integrin, สารยับยั้ง interleukin และสารยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) แต่ละบล็อกโปรตีนบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
ชีววิทยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรค Crohn ได้แก่ :
- Cimzia (certolizumab pegol) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง TNF ที่ส่งโดยการฉีด
- Entyvio (vedolizumab) ซึ่งเป็นสารต่อต้านอนุมูลอิสระที่ส่งเข้าทางหลอดเลือดดำ
- Humira (adalimumab) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง TNF ที่ส่งโดยการฉีด
- Remicade (infliximab) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง TNF ที่ส่งโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
- Stelara (ustekinumab) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง interleukin ที่ส่งโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะอ่อนเพลียปวดท้องท้องเสียการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและผื่น
อาหาร
การหลีกเลี่ยงอาหารหรือสารใด ๆ ที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้นก็เป็นกุญแจสำคัญเช่นกัน สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักซึ่งส่งผลให้มีการยกเว้นและแนะนำอาหารบางชนิดอย่างเป็นระบบเพื่อดูว่าร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาอย่างไรการทำเช่นนี้ไม่เพียง แต่ช่วยระบุสาเหตุของการบริโภคอาหารที่เฉพาะเจาะจงของคุณเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณออกแบบอาหารบำรุงรักษาที่สามารถรักษาโรคของคุณได้อย่างต่อเนื่อง .
อาหารตกค้างต่ำ
หากคุณมีอาการวูบวาบอย่างกะทันหันคุณจะต้องหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นบนทางเดินอาหารของคุณ
ด้วยเหตุนี้แพทย์บางคนจะรับรองการใช้อาหารที่มีกากน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตีบ (แคบลง) ของ ileum (ลำไส้เล็กส่วนล่าง)
การรับประทานอาหารที่มีกากน้อยเกี่ยวข้องกับการละเว้นอาหารทั้งหมดที่ส่วนใหญ่ยังไม่ได้ย่อยและถูก "ลาก" ไปในอุจจาระ
ซึ่งรวมถึงอาหารเช่นเปลือกข้าวโพดเมล็ดพืชธัญพืชผักดิบถั่วเนื้อบ่มเนื้อเหนียวข้าวโพดคั่วและเนยถั่วกรุบกรอบ
ในบรรดาอาหารบางอย่างที่คุณสามารถรับประทานได้ในอาหารที่มีกากต่ำ:
- ซอสแอปเปิ้ล
- ไก่ (ย่างหรือต้มโดยไม่ใช้หนัง)
- แครกเกอร์และคุกกี้ธรรมดา (เช่นวานิลลาเวเฟอร์)
- ครีมข้าวสาลี
- ปลา
- น้ำผลไม้ไม่มีเยื่อกระดาษ
- เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน
- เนยถั่ว (เนียน)
- ผลไม้อ่อนปอกเปลือก
- มันฝรั่ง (ไร้ผิว)
- ผักที่ปรุงสุกอย่างดี
- ข้าวขาวและพาสต้า
- ขนมปังขาว
- โยเกิร์ต (เนียน)
ในขณะที่อาหารที่มีกากอาหารต่ำสามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่มีอาการวูบวาบเฉียบพลัน แต่การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าควรใช้เป็นวิธีการแก้ปัญหาในระยะสั้นเท่านั้นการขาดใยอาหารเป็นเวลานานอาจส่งผลตรงกันข้ามกับผู้ที่เป็นโรค Crohn โรคเพิ่มทั้งความถี่และความรุนแรงของอาการ
อาหารเหลวและส่วนที่เหลือของลำไส้
การแทรกแซงนี้ในขั้นต้นอาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเหลวร่วมกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมเพื่อลดความเครียดในลำไส้ให้น้อยที่สุด
หากอาการของคุณรุนแรงโดยเฉพาะแพทย์อาจแนะนำให้พักลำไส้ตั้งแต่สองสามวันถึงหลายสัปดาห์
สำหรับช่วงเวลาพักลำไส้แพทย์ของคุณจะจัดโครงสร้างรายการอาหารเหลวที่มีแคลอรีสูงโดยเริ่มจากของเหลวใสและสารอาหารเชค (ทำด้วยเวย์โปรตีนหรือสูตรที่ไม่ใช่นม) การเขย่ามีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากทำให้แน่ใจว่าคุณได้รับไฟเบอร์โปรตีนและแร่ธาตุเพียงพอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาหารที่มีแคลอรี่เพิ่มขึ้น
ในขณะที่อาการเริ่มทุเลาลงอาจค่อยๆนำอาหารที่ผ่านการปรุงสุกและนิ่ม ๆ (เช่นข้าวโอ๊ตและไข่คน) จนกว่าคุณจะสามารถทนต่ออาหารแข็งได้อีกครั้ง
คุณกินอะไรได้บ้างในอาหารเหลวในขณะที่การพักผ่อนของลำไส้ควรทำที่บ้าน แต่อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากคุณไม่สามารถท้องอาหารได้ทุกประเภท ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องส่งสารอาหารผ่านทางหลอดเลือดดำหรือใส่ท่อให้อาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา
การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) อาจใช้เพื่อรักษาอาการปวดเล็กน้อยและแก้อาการท้องเสียในระดับปานกลางถึงรุนแรง
สำหรับอาการปวด Tylenol (acetaminophen) มักช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างเพียงพอในผู้ที่เป็นโรค Crohn ที่ไม่รุนแรง ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินเอเลฟ (นาพรอกเซน) และแอดดิล (ไอบูโพรเฟน) เนื่องจากมักทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารและเป็นแผล
อาการท้องร่วงอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการท้องร่วงระยะสั้น มียา OTC สองชนิดที่แนะนำให้ใช้ในระยะสั้น:
- อิโมเดียม (loperamide)
- โลโมทิล (diphenoxylate)
ทั้งสองอย่างทำงานโดยการชะลอการหดตัวของลำไส้ทำให้ลำไส้ดูดซึมน้ำส่วนเกินบางส่วนกลับคืนมา ยาต้านอาการท้องร่วงได้ผลดีคุณควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
การใช้มากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า megacolon ที่เป็นพิษซึ่งลำไส้ใหญ่จะขยายตัวและไม่สามารถหดตัวได้ทำให้ก๊าซและสารพิษสร้างขึ้นอย่างรวดเร็ว
การเสริมวิตามิน
ผู้ที่เป็นโรค Crohn มักมีอาการขาดวิตามินหรือแร่ธาตุเนื่องจากการดูดซึมทางเดินอาหารผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวิตามินดีแคลเซียมและวิตามินบี 12 ซึ่งแต่ละชนิดจะถูกดูดซึมในลำไส้เล็ก
ด้วยเหตุนี้จึงอาจใช้วิตามินดีเสริม 800 IU ทุกวันและแคลเซียม 1,500 มก. ได้อย่างปลอดภัยหากพบว่ามีการขาด
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้มากเกินไปเนื่องจากอาจทำให้เกิดนิ่วในไตจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและแม้แต่ความเสียหายของไต
ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 อย่างรุนแรง (โดยปกติจะเป็นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้) อาจได้รับประโยชน์จากการฉีดเข้ากล้ามเป็นประจำทุกเดือนหรือฉีดพ่นวิตามินบี 12 ทางจมูกสัปดาห์ละครั้ง
การขาดกรดโฟลิกยังสามารถพัฒนาได้ในผู้ที่รับประทาน Azulfidine หรือ methotrexate อาหารเสริมโฟเลต 1 มก. ทุกวันสามารถต่อต้านการขาดดุลนี้ได้
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าวิตามินเสริมหรือปริมาณใดที่เหมาะกับคุณ
ศัลยกรรม
แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ แต่ก็สามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนและมักช่วยฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดอาจรวมถึงการอุดตันของลำไส้เลือดออกมากฝีการแตกของลำไส้และ megacolon ที่เป็นพิษ
ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn ต้องได้รับการผ่าตัดภายใน 10 ปีนับจากการวินิจฉัยครั้งแรก
ทางเลือกในการผ่าตัด:
- การผ่าตัดเสริมจมูก เป็นเทคนิคที่ใช้ในการขยายทางเดินของลำไส้ที่แคบลง (การตีบ) มันเกี่ยวข้องกับการตัดและเย็บลำไส้ตามยาวเท่านั้นไม่ใช่การเอาออก สามารถทำได้โดยใช้ความยาวไม่เกินหกนิ้ว (15 เซนติเมตร)
- การผ่าตัดลำไส้ เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ มักใช้ในกรณีที่มีการตีบใหญ่เกินกว่าที่จะรับการรักษาด้วยการผ่าตัดเสริมจมูก เมื่อถอดส่วนของลำไส้ออกแล้วปลายทั้งสองข้างจะถูกใส่เข้าไปใหม่ในขั้นตอนที่เรียกว่า anastomosis
- Colectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดนี้มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงและอาจเกี่ยวข้องกับการตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมด (การตัดท่อร่วมทั้งหมด) หรือเพียงบางส่วนของลำไส้ใหญ่ (การตัดท่อร่วมบางส่วน)
- Proctocolectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดทั้งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ในบางกรณีลำไส้เล็กสามารถติดกลับเข้าไปที่ทวารหนักได้โดยตรงในขั้นตอนที่เรียกว่า anastomosis ileoanal ในส่วนอื่น ๆ ลำไส้จะต้องถูกเปลี่ยนเส้นทางอย่างถาวรผ่านรูในช่องท้องส่วนล่างเพื่อให้ของเสียออกจากร่างกาย (เรียกว่า ileostomy)
แม้ว่าการผ่าตัดเหล่านี้มักจะประสบความสำเร็จอย่างมาก แต่ครึ่งหนึ่งของคนที่ต้องผ่าตัดอีกครั้งภายใน 3-5 ปีบ่อยครั้งที่การลุกลามของโรคเป็นเช่นนั้นการกลับมาของโรคในขณะที่ไม่ใช่สิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ไม่ใช่เรื่องที่คาดไม่ถึง อายุอาจมีส่วนสำคัญในการกลับเป็นซ้ำของโรคด้วยการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีอายุน้อยมีความเสี่ยงมากกว่าผู้สูงอายุ
ปัจจัยที่พบบ่อยอย่างหนึ่งสำหรับการกลับเป็นซ้ำคือการสูบบุหรี่ สาเหตุส่วนหนึ่งอาจเกิดจากการที่หลอดเลือดตีบและแข็งตัวจากการสูบบุหรี่
เมื่อการตีบนี้เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อในลำไส้ที่เสียหายปริมาณเลือดที่ลดลงอาจทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อหรือส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ที่เปราะบาง
ดังนั้นการเลิกสูบบุหรี่จึงถือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับโรค Crohn หรือพูดตรงไปตรงมาว่าทุกคนที่มีอาการของโรค
การศึกษาหลายชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าการใช้ aminosalicylates หลังการผ่าตัด (เช่น Asacol), ตัวปรับภูมิคุ้มกัน (เช่น Imuran) หรือสารยับยั้ง TNF (เช่น Humira) อาจลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้
การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)
ผู้ที่เป็นโรค Crohn มักสนับสนุนการรักษาด้วยการแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือก (CAM) ไม่ว่าจะเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางโภชนาการหรือช่วยบรรเทาอาการ
สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารเสริมยาแผนโบราณหรือสมุนไพรที่คุณอาจใช้ (หรือกำลังพิจารณา) เพื่อให้แน่ใจว่ามันไม่ได้ทำปฏิกิริยากับยาที่คุณกำหนดหรือทำให้เกิดเปลวไฟโดยไม่ได้ตั้งใจ
เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารวิธีการบางอย่างได้ผลดีกว่าวิธีอื่น ๆ ในบรรดาตัวเลือกต่างๆที่ผู้ที่เป็นโรค Crohn มักใช้:
- เคอร์คูมินซึ่งเป็นสารเคมีที่พบในขมิ้นทำงานคล้ายกับ NSAIDs แต่ไม่มีผลข้างเคียงในกระเพาะอาหาร การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเคอร์คูมินมีประสิทธิภาพในการสนับสนุนตัวปรับภูมิคุ้มกันและยาอะมิโนซาลิไซเลตแม้ว่าจะไม่มีการกำหนดปริมาณที่กำหนด แต่ปริมาณวันละสองกรัมถือว่าปลอดภัยและเป็นประโยชน์ ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้องคลื่นไส้เวียนศีรษะและท้องร่วง การใช้มากเกินไปอาจส่งผลให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- โปรไบโอติก ที่พบในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและอาหารบางชนิดเช่นโยเกิร์ตกะหล่ำปลีดองและมิโซะสามารถช่วยคืนสมดุลของแบคทีเรีย "ที่ดี" ในลำไส้ของคุณ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการใช้โปรไบโอติกอาจช่วยรักษาอาการทุเลาในผู้ที่เป็นโรค Crohn ได้ผลข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแก๊สอ่อน ๆ และท้องอืด
- กรดไขมันโอเมก้า 3ซึ่งพบในอาหารเสริมจากปลาที่มีไขมันและน้ำมันปลาช่วยลดการอักเสบของระบบ เหตุใดไขมันที่ดีต่อสุขภาพจึงเป็นประโยชน์ต่ออาหารของคุณหลักฐานจึงแยกออกว่าการเสริมสามารถลดความถี่หรือความรุนแรงของโรค Crohn ได้หรือไม่ในแง่ของผลข้างเคียงอาจมีอาการคลื่นไส้เล็กน้อยและท้องอืดได้ในบางครั้ง
- น้ำว่านหางจระเข้ เชื่อกันว่าบางคนมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาโรค Crohn จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนคำกล่าวอ้างนี้ยิ่งไปกว่านั้นว่านหางจระเข้ยังมีฤทธิ์เป็นยาระบายที่อาจทำให้อาการของคุณแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาหารเสริมสมุนไพรและยาแผนโบราณไม่ได้รับการวิจัยหรือควบคุมในลักษณะเดียวกับยาทางเภสัชกรรม ด้วยเหตุนี้คุณจะต้องระมัดระวังการอ้างสิทธิ์ในการรักษาใด ๆ ที่ผู้ผลิตทำขึ้นและเข้าหาหลักฐานและคำรับรองโดยใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับการอยู่ร่วมกับโรค Crohn