เนื้อหา
โรคไขสันหลังอักเสบ (Cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhea) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับภาวะที่หายากซึ่งโดยปกติแล้วของเหลวที่อุดตันสมองและไขสันหลังน้ำไขสันหลังจะไหลออกจากจมูก สำหรับสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเส้นทางที่ผิดปกติระหว่างพื้นที่ subarachnoid ของสมองและโพรงไซนัสจมูกจะถูกสร้างขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ช่องว่างที่ผิดปกตินี้อาจเกิดจาก:- ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดไซนัสจมูก
- เกิดข้อบกพร่องบางอย่าง
- การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) (เรียกอีกอย่างว่าโรคไขสันหลังอักเสบ CSF ที่เกิดขึ้นเอง)
- การบาดเจ็บที่ศีรษะและใบหน้าที่ทำให้เกิดการแตกหักของ naso-orbito-ethmoid และความเสียหายต่อแผ่น cribriform (ส่วนหนึ่งของกลีบหน้าผากที่เป็น "หลังคา" ของไซนัส)
ไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แน่นอนของโรคโพรงจมูกอักเสบจากไขกระดูก แต่งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโพรงจมูก CSF จากการผ่าตัดไซนัสนั้นหายากเพียง 0.5% โชคดีที่นับตั้งแต่มีการใช้กฎหมายคาดเข็มขัดนิรภัยอุบัติการณ์ของโรคริดสีดวงทวาร CSF ที่เกิดจากการบาดเจ็บก็ลดลงเช่นกัน
อาการ
โรคหนองใน (น้ำมูกไหล) ที่ใสและมีน้ำอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคจมูกอักเสบจากน้ำไขสันหลังอาการและอาการแสดงอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- มีรสเค็มหรือเป็นโลหะในปาก
- การระบายน้ำเพิ่มขึ้นในขณะที่เอนตัวไปข้างหน้าโดยก้มหัว
- ขาดกลิ่น (anosmia)
- คัดจมูก
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าอาการเหล่านี้ยังเกิดขึ้นในเงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบบ่อยและควรได้รับการประเมินโดยแพทย์หูคอจมูก (ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือหูคอจมูก) หากไม่สามารถอธิบายได้ง่ายหรือไม่ชัดเจนในตัวเอง ประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการตามรายการข้างต้นคุณไม่ควรชะลอการประเมินเนื่องจากโรคริดสีดวงทวาร CSF อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
การวินิจฉัย
หากคุณมีอาการข้างต้นคุณควรขอรับการประเมินโดยแพทย์หูคอจมูก หากคุณได้รับการผ่าตัดคุณควรไปพบศัลยแพทย์ที่ทำตามขั้นตอนของคุณ อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ได้รับการผ่าตัดไซนัสจมูกคุณควรได้รับการสแกน CT หรือภาพรังสีอื่น ๆ ของรูจมูกของคุณที่คุณอาจเคยมีในอดีตและนำไปให้ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเพื่อทำการประเมิน
ในระหว่างการนัดหมายนี้คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบการระบุกลิ่นเพื่อตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของการดมกลิ่นหรือไม่ การทดสอบนี้อาจทำได้ก่อนการรักษาใด ๆ เพื่อกำหนดฟังก์ชันพื้นฐาน
แพทย์ของคุณอาจเลือกทำการส่องกล้องด้วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ขอบเขตไฟเบอร์ออปติกเล็ก ๆ เพื่อให้เห็นภาพความผิดปกติของโพรงจมูกที่เหนือกว่าและแผ่นคริบริฟอร์ม การทดสอบอื่น ๆ นั้น อาจ ได้รับคำสั่งจากแพทย์ของคุณ ได้แก่ :
- การสแกน CT
- MRI
- Β-2 transferrin assay (การทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการระบายน้ำทางจมูก) เพื่อยืนยันว่าสารนี้เป็น CSF จริง
- การสแกน pledget กัมมันตภาพรังสีเป็นการทดสอบการถ่ายภาพซึ่งอาจใช้เวลาค่อนข้างนานและเกี่ยวข้องกับการสอดสำลีทางการแพทย์ลงในจมูกและหูของคุณตามด้วยการเจาะเอว
- fluorescein ในช่องท้องสามารถใช้เพื่อระบุการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังและเพื่อซ่อมแซมโดยการผ่าตัด
การรักษา
หากคุณมีภาวะโพรงจมูกอักเสบจากน้ำไขสันหลังสิ่งสำคัญคือคุณต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อที่ร้ายแรงในบางครั้ง) หรือโรคปอดบวม (อากาศในโพรงกะโหลก)
การรั่วไหลเพียงเล็กน้อยอาจต้องนอนพักและใช้ยาเพื่อแก้ไข อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากน้ำไขสันหลังจะต้องผ่าตัด
ประเภทของการผ่าตัดที่ต้องใช้จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณ (การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ) อัตราความสำเร็จในการผ่าตัดนั้นดีอย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
คุณควรปรึกษาความเสี่ยงและผลประโยชน์ของการผ่าตัดกับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำที่พวกเขาให้คุณเกี่ยวกับการอดอาหารในวันก่อนและวันของการผ่าตัดของคุณและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่คุณควรดูแลตัวเองหลังขั้นตอน
คำจาก Verywell
แม้ว่าโรคจมูกอักเสบจากน้ำไขสันหลังจะเป็นภาวะที่หายาก แต่ภาวะแทรกซ้อน (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจร้ายแรงและไม่ควรรับประทานอย่างเบามือ