เนื้อหา
- อมัลกัมทันตกรรมคืออะไร?
- ประโยชน์ของอมัลกัมทางทันตกรรม
- ความเสี่ยงของการอุดฟันด้วยอมัลกัม
- การศึกษาล่าสุด
อมัลกัมทันตกรรมคืออะไร?
อมัลกัมทางทันตกรรมเป็นวัสดุเงินที่ทันตแพทย์ใช้ในการอุดฟันหลังจากถอนฟันผุ อมัลกัมซึ่งประกอบด้วยส่วนผสมของเงินดีบุกและทองแดงพร้อมกับปรอทเป็นวัสดุหลักสำหรับการใช้งานทางทันตกรรมมานานกว่า 150 ปี อมัลกัมทางทันตกรรมมักเรียกว่าการอุดฟันด้วยเงินเนื่องจากสีของวัสดุอุดฟัน
ความปลอดภัยของส่วนประกอบปรอทของอมัลกัมทางทันตกรรมเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันมากเป็นเวลาหลายปี การวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยของระดับของสารปรอท - สารพิษในอวัยวะต่างๆของร่างกาย (เช่นไตสมองและอื่น ๆ ) แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของบุคคลที่พิจารณา ในอดีตความเห็นพ้องกันคือการอุดฟันด้วยอมัลกัมทั้งหมดก่อให้เกิดพิษต่อระบบประสาทและอวัยวะอื่น ๆ และควรเปลี่ยนวัสดุอุดฟันที่ปลอดภัยกว่า แต่ในปัจจุบันแหล่งข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญหลายแห่งเช่นสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาบอกเล่าเรื่องราวที่แตกต่างออกไป เหตุใดจึงใช้วัสดุอุดฟันอมัลกัมและงานวิจัยกล่าวว่าอย่างไร? การอุดฟันด้วยอมัลกัมปลอดภัยหรือไม่?
ประโยชน์ของอมัลกัมทางทันตกรรม
การอุดฟันด้วยอมัลกัมถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการหยุดการผุของฟันและแทนที่บริเวณของฟันที่ถูกทำลายโดยโรคฟันผุ (ฟันผุ) อมัลกัมมีความแข็งมากเมื่อแห้งจึงมีอายุการใช้งานยาวนานและคุ้มค่ากว่าวัสดุอุดฟันประเภทอื่น ๆ (เช่นวัสดุอุดฟันโพลีเมอร์)
ความเสี่ยงของการอุดฟันด้วยอมัลกัม
ไอปรอท
มีรายงานความเสี่ยงจากการใช้อมัลกัมเนื่องจากส่วนประกอบของปรอท พบว่าสารปรอทปล่อยไอชนิดหนึ่งที่สามารถหายใจเข้าไปในปอดแล้วเดินทางไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย (อาจก่อให้เกิดผลเสียต่ออวัยวะต่างๆเช่นไตและสมอง)
แต่องค์การอาหารและยาถือว่าการอุดฟันด้วยอมัลกัม“ ปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป” องค์การอาหารและยาเตือนว่าในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีรวมทั้งทารกที่ให้นมบุตรยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่เชื่อถือได้เพียงพอที่จะแสดงผลระยะยาวของการอุดฟันด้วยอมัลกัม อย่างไรก็ตามองค์การอาหารและยารายงานว่า“ ข้อมูลความเสี่ยงที่มีอยู่สนับสนุนการค้นพบว่าทารกไม่มีความเสี่ยงต่อผลเสียต่อสุขภาพจากสารปรอทในน้ำนมแม่ของผู้หญิงที่สัมผัสกับไอปรอทจากอมัลกัมทางทันตกรรม”
การสะสมทางชีวภาพ
การสะสมของสารเคมีอย่างต่อเนื่องในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของร่างกายมนุษย์เรียกว่า "การสะสมทางชีวภาพ" กระบวนการนี้คิดว่าเกิดจากสารปรอทในการอุดฟันอมัลกัม แม้ว่าชนิดของสารปรอทในวัสดุอุดฟันจะแตกต่างจากที่พบในปลา แต่กระบวนการสะสมทางชีวภาพนี้ก็เกิดขึ้นจากอาหารทะเลที่มีสารปรอทเช่นกัน องค์การอาหารและยารายงานว่าการสัมผัสกับไอปรอทอาจสะสมในเนื้อเยื่อบางอย่างในร่างกายเช่นไตและสมอง แต่ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าความเสียหายของอวัยวะเป็นผลจากการสะสมของปรอทนี้
อาการแพ้
บางคนแพ้ส่วนประกอบในการอุดฟันอมัลกัมเช่นปรอททองแดงเงินหรือดีบุก อาการแพ้อาจส่งผลให้เกิดแผลในช่องปาก (แผลในปาก) หรือปฏิกิริยาอื่น ๆ ผู้ที่มีปฏิกิริยาต่อการอุดฟันด้วยอมัลกัมควรปรึกษาทางเลือกอื่น (นอกเหนือจากอมัลกัม) สำหรับวัสดุอุดฟัน
การศึกษาล่าสุด
ข้อมูลการวิจัยทางคลินิกส่วนใหญ่แสดงผลลัพธ์ที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่นการทบทวนผลการศึกษาในปี 2555 ที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์รวมถึงรายงานจากองค์กรต่างๆเช่นองค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่าการใช้อมัลกัม“ ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพนอกเหนือจากอาการแพ้ในผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย ” ผู้เขียนศึกษาอธิบายต่อไปว่าไม่มีผลการวิจัยทางคลินิกที่สนับสนุนทฤษฎีที่ว่าควรเปลี่ยนวัสดุอุดฟันด้วยอมัลกัม “ ไม่มีหลักฐานว่าสารปรอทที่ปล่อยออกมาจากอมัลกัมส่งผลเสียต่อสุขภาพในประชากรทั่วไป หากปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยที่แนะนำของปรอทความเสี่ยงของผลเสียต่อสุขภาพในสำนักงานทันตกรรมอาจลดลงได้ อมัลกัมเป็นวัสดุบูรณะที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” ผู้เขียนการศึกษากล่าว
การทบทวนโดย American Dental Association ระบุว่า:“ การศึกษายังคงสนับสนุนจุดยืนที่ว่าอมัลกัมทางทันตกรรมเป็นตัวเลือกในการบูรณะที่ปลอดภัยสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อตอบสนองต่อข้อกังวลด้านความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสร้างความแตกต่างระหว่างความเสี่ยงที่ทราบและโดยสมมุติ "
“ อมัลกัมทางทันตกรรมถือเป็นวัสดุที่ปลอดภัยราคาไม่แพงและทนทานซึ่งใช้ในการบูรณะฟันของชาวอเมริกันมากกว่า 100 ล้านคน” ADA กล่าว
แต่การตรวจสอบข้อมูลในปี 2019 ซึ่งเผยแพร่โดย Iวารสารนานาชาติของการวิจัยสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุขแสดงให้เห็นว่าการได้รับสารปรอทจากอะมัลกัมทางทันตกรรมอาจเกี่ยวข้องกับโรคร้ายหลายอย่าง ได้แก่ :
- โรคทางระบบประสาท (สมองและระบบประสาท)
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- โรคอัลไซเมอร์ (สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีอะมัลกัมทางทันตกรรม)
ตามที่ผู้เขียนศึกษากล่าวว่า “การศึกษาทางระบาดวิทยาใหม่ ๆ เริ่มปรากฏให้เห็นหลักฐานที่ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าการเชื่อมต่อของอะมัลกัมทางทันตกรรมกับโรคทางระบบประสาทบางชนิด ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่สัมผัสกับการอุดฟันด้วยอะมัลกัมมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์”
คำจาก Verywell
แม้ว่าองค์การอาหารและยาจะไม่แนะนำให้ประชาชนเปลี่ยนวัสดุอุดฟันด้วยอมัลกัมและอธิบายว่า“ การถอดวัสดุอุดฟันอมัลกัมที่มีเสียงออกจะทำให้สูญเสียโครงสร้างฟันที่แข็งแรงโดยไม่จำเป็นและทำให้คุณได้รับไอปรอทเพิ่มเติมที่ปล่อยออกมาในระหว่างขั้นตอนการกำจัด” ข้อมูลนี้คือ ไม่ หมายถึงใช้แทนคำแนะนำของทันตแพทย์ของคุณ ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะเลือกวัสดุอุดฟันประเภทใดควรปรึกษาปัญหานี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรม
ผู้ที่เชื่อว่าตนเองแพ้สารปรอท (หรือวัสดุอื่น ๆ ในการอุดฟันอมัลกัมเช่นดีบุกเงินหรือทองแดง) อาจต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมเกี่ยวกับวัสดุอุดฟันชนิดอื่น