เมื่อปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้เกิดความวิตกกังวลหรืออาการซึมเศร้า

เนื้อหา

• ยาต้านความวิตกกังวล
• ยาซึมเศร้า
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือรู้จักใครที่เป็นโรคนี้คุณคงไม่แปลกใจที่ทราบว่าภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโรคปอดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง การศึกษาในปี 2010 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร ทรวงอก พบว่าผู้ที่เป็นโรค COPD มีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวลมากกว่าคนทั่วไป

การศึกษาอื่น ๆ ก็ได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน ในการศึกษาในผู้ใหญ่มากกว่า 2,000 คนในปี 2554 พบว่า 26% ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าเทียบกับ 12% ของผู้สูบบุหรี่ที่ไม่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและ 7% ของผู้ไม่สูบบุหรี่ที่ไม่มี COPD

ยิ่งไปกว่านั้นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลร่วมกับ COPD สามารถสร้างวงจรที่เลวร้ายได้ หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและกำลังดิ้นรนที่จะหายใจคุณอาจตกใจทำให้อาการแย่ลง ในความเป็นจริงคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีโอกาสมากกว่าคนที่ไม่มีอาการตื่นตระหนกและโรคตื่นตระหนกถึง 10 เท่า

ด้วยการทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับ COPD คุณสามารถเริ่มหาเครื่องมือเพื่อป้องกันหรือรักษาสภาพได้

ยาต้านความวิตกกังวล

ยาต้านความวิตกกังวลเช่น Xanax (alprazolam) และ Valium (diazepam) ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื่องจากยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้หายใจช้าลง

การศึกษาในปี 2019 ใน พงศาวดารของ American Thoracic Society แสดงให้เห็นเพิ่มเติมว่าการใช้ Xanax หรือ Valium ในผู้ใหญ่ที่มีทั้ง COPD และ post-traumatic stress disorder (PTSD) เพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายมากกว่าสองเท่า

ในทางตรงกันข้ามยาซึมเศร้าและจิตบำบัดบางชนิดอาจช่วยรักษาทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยาซึมเศร้า

มียาแก้ซึมเศร้าหลายประเภทสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าซึ่งบางชนิดมีประสิทธิภาพมากกว่ากลุ่มอื่น ทั้งสองคลาสที่เก่าแก่ที่สุดยาซึมเศร้า tricyclic และ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ได้รับการศึกษาในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์

เช่นเดียวกับยาซึมเศร้ารุ่นใหม่ที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) อย่างไรก็ตาม SSRIs ถือเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับ COPD

SSRIs ทำงานโดยการป้องกันการดูดซึมซ้ำ (การดูดซึมซ้ำ) ของสารสื่อประสาทเซโรโทนินโดยเซลล์ประสาทที่หลั่งออกมา ด้วยวิธีนี้เซโรโทนินสามารถทำให้มีอยู่ในสมองได้มากขึ้น ระดับเซโรโทนินในระดับต่ำเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

SSRIs ที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• โปรแซค (fluoxetine)
• Zoloft (เซอร์ทราลีน)
• เล็กซาโปร (escitalopram)
• แพกซิล (Paroxetine)

ยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่อยู่ในประเภทที่ระบุไว้ข้างต้นเช่น Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) และ Remeron (mirtazapine) ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

หากคุณเหมือนกับคนจำนวนมากที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณอาจรู้สึกสบายใจในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มากกว่าการใช้ยา CBT เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดทางจิตวิทยาที่สอนให้คุณเปลี่ยนวิธีคิดหรือความรู้สึกเกี่ยวกับสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถทำอะไรได้

การศึกษาในปี 2559 ใน วารสารระบบทางเดินหายใจยุโรป รายงานว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการซึมเศร้าดีขึ้น 50% หลังจากได้รับ CBT นานกว่าผู้ใหญ่ที่ได้รับแผ่นพับช่วยเหลือตนเองถึง 50%

CBT เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการจัดการกับปัญหาทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่เกิดจาก COPD โดยทั่วไปจะทำงานได้ค่อนข้างเร็วและไม่ทำให้คุณเสี่ยงต่อผลข้างเคียงทางกายภาพของยา แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้ไปหานักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ ที่สามารถให้ CBT แก่คุณได้