เบาหวาน

เนื้อหา

• เบาหวานขึ้นตาคืออะไร?
• เบาหวานขึ้นตาเกิดจากอะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขึ้นตา?
• เบาหวานขึ้นตามีอาการอย่างไร?
• เบาหวานขึ้นตาวินิจฉัยได้อย่างไร?
• เบาหวานขึ้นตารักษาอย่างไร?
• เบาหวานขึ้นตาสามารถป้องกันได้หรือไม่?
• ประเด็นสำคัญ
• ขั้นตอนถัดไป

เบาหวานขึ้นตาคืออะไร?

เบาหวานขึ้นตาเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในผู้ใหญ่อเมริกัน การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในจอประสาทตาซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสงที่ด้านหลังของดวงตาชั้นในอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

เบาหวานขึ้นตามีสองขั้นตอน:

• Nonproliferative retinopathy เป็นระยะเริ่มต้นของโรคที่หลอดเลือดบวมและรั่ว ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (จอตาบวม) ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นเล็กน้อย
• จอประสาทตางอก เป็นระยะขั้นสูงที่มีเส้นเลือดใหม่ที่ผิดปกติเติบโตที่ผิวของจอประสาทตา หลอดเลือดเหล่านี้อาจแตกและมีเลือดออกในน้ำวุ้นตาและทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันเบาหวานขึ้นตาได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงที่จะเป็นได้ การควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณจะทำให้การเริ่มของจอประสาทตาช้าลง นอกจากนี้ยังช่วยไม่ให้แย่ลง นอกจากนี้ยังช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดเลเซอร์สำหรับจอประสาทตาที่รุนแรง

โรคตาจากเบาหวานหมายถึงกลุ่มของปัญหาสายตาที่ผู้ป่วยเบาหวานอาจต้องเผชิญ ทั้งหมดอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือถึงขั้นตาบอดได้ โชคดีที่โรคตาจากเบาหวานมักสามารถรักษาได้ก่อนที่จะเกิดการสูญเสียการมองเห็น ผู้ป่วยเบาหวานทุกคนต้องได้รับการตรวจตาอย่างน้อยปีละครั้ง

โรคตาจากเบาหวาน ได้แก่ :

• เบาหวาน
• ต้อกระจก
• ต้อหิน

เบาหวานขึ้นตาเป็นโรคตาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเบาหวาน

เบาหวานขึ้นตาเกิดจากอะไร?

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่จอตาทำให้เกิดเบาหวานขึ้นตา ในบางคนที่เป็นเบาหวานขึ้นตาเส้นเลือดในจอตาอาจบวมและมีของเหลวรั่ว ในคนอื่น ๆ เส้นเลือดใหม่ที่ผิดปกติจะเติบโตขึ้นที่ผิวของจอประสาทตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขึ้นตา?

ทุกคนที่เป็นเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขึ้นตายิ่งคุณเป็นเบาหวานนานเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานขึ้นตา ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นโรคเบาหวานและคุณสูบบุหรี่มีความดันโลหิตสูงหรือกำลังตั้งครรภ์

เบาหวานขึ้นตามีอาการอย่างไร?

ในระยะแรกของเบาหวานขึ้นตาคุณอาจไม่มีอาการ การมองเห็นอาจไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าโรคจะแย่ลง จากนั้นคุณอาจมองเห็นไม่ชัดหรือเห็นภาพซ้อนจุดมืดหรือลอยความเจ็บปวดหรือแรงกดในดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างมีวงแหวนไฟกะพริบหรือจุดว่างในการมองเห็น

ภาวะที่เรียกว่า macular edema อาจเกิดจากเบาหวานขึ้นตา เกิดขึ้นเมื่อจอประสาทตาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเรตินาบวมจากของเหลวที่รั่วออกมาและทำให้ตาพร่ามัว เมื่อเส้นเลือดใหม่งอกขึ้นบนผิวของจอประสาทตาอาจทำให้เลือดออกในตาได้ ซึ่งอาจทำให้การมองเห็นลดลง

เบาหวานขึ้นตาวินิจฉัยได้อย่างไร?

นอกเหนือจากประวัติสุขภาพที่สมบูรณ์และการตรวจตาแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณอาจทำการทดสอบเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานขึ้นตา:

• การทดสอบการมองเห็น นี่คือการทดสอบแผนภูมิตาทั่วไป วัดความสามารถในการมองเห็นในระยะต่างๆ
• Tonometry. การทดสอบมาตรฐานนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบความดัน (ความดันลูกตาหรือ IOP) ภายในลูกตา
• การขยายตัวของนักเรียน สำหรับการตรวจเลนส์ตาและเรตินาในระยะใกล้รูม่านตาของคุณจะกว้างขึ้นด้วยยาหยอดตา
• Ophthalmoscopy. นี่คือการทดสอบที่แพทย์ตรวจดูเรตินาอย่างใกล้ชิดโดยใช้แว่นขยายพิเศษ
• การทำ angiography Fluorescein ในการทดสอบนี้จะมีการฉีดสีย้อมเข้าสู่กระแสเลือด สีย้อมช่วยให้เส้นเลือดในตาปรากฏขึ้นในขณะที่ถ่ายภาพด้วยกล้องพิเศษ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ดูว่าหลอดเลือดรั่วหรือไม่
• การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง ในการทดสอบนี้จะใช้คลื่นแสงเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของเรตินา

เบาหวานขึ้นตารักษาอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย

แม้แต่คนที่เป็นโรคจอประสาทตาขั้นสูงก็ยังมีโอกาสที่จะรักษาสายตาได้หากได้รับการรักษาก่อนที่จอประสาทตาจะเสียหายอย่างรุนแรง การรักษาเบาหวานขึ้นตาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ มักใช้เพื่อรักษาอาการบวมน้ำและจอประสาทตางอก มันเกี่ยวข้องกับการหดตัวของหลอดเลือดที่ผิดปกติหรือการปิดผนึกที่รั่ว
• การทำ Vitrectomy Vitrectomy เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดสารที่มีลักษณะคล้ายวุ้น (น้ำวุ้นตา) ที่ไหลออกมาบริเวณกึ่งกลางดวงตา น้ำเลี้ยงจะถูกแทนที่ด้วยน้ำเกลือ
• การฉีดยา สารเคมีบางชนิดสามารถฉีดเข้าตาเพื่อชะลอการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติของจอประสาทตา

เบาหวานขึ้นตาสามารถป้องกันได้หรือไม่?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันเบาหวานขึ้นตาได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้โดย:

• มีการตรวจตาปีละครั้ง การตรวจตาไม่ได้ป้องกันภาวะจอประสาทตาเสื่อม แต่สามารถช่วยวินิจฉัยปัญหาสายตาที่สามารถรักษาได้แล้ว การตรวจตายังสามารถแจ้งเตือนคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากจำเป็นต้องควบคุมโรคเบาหวานให้ดีขึ้น
• หากคุณเป็นผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานให้ตรวจตาก่อนตั้งครรภ์หรือในไตรมาสแรก ได้รับการตรวจติดตามทุกไตรมาสและ 1 ปีหลังคลอดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจอประสาทตา

ปฏิบัติตามแผนการจัดการโรคเบาหวานของคุณโดย:

• กินยาตามคำแนะนำ
• ใช้อินซูลินตามคำแนะนำหากจำเป็น
• การรับประทานอาหารเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• ออกกำลังกายเพื่อลดและช่วยให้ร่างกายใช้น้ำตาลในเลือด
• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ
• ตรวจปัสสาวะเพื่อหาระดับคีโตนเป็นประจำ
• การติดตามดูแลสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินการควบคุมโรคเบาหวานและแยกแยะหรือรักษาปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูง

การควบคุมน้ำตาลในเลือดให้ดีขึ้นจะชะลอการเริ่มมีอาการและการลุกลามของจอประสาทตาและลดความจำเป็นในการผ่าตัดเลเซอร์สำหรับจอประสาทตาที่รุนแรง

ประเด็นสำคัญ

• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่จอตาทำให้เกิดเบาหวานขึ้นตา หลอดเลือดจอประสาทตาอาจบวมและมีของเหลวรั่วออกมาหรืออาจมีเส้นเลือดใหม่โตขึ้นที่ผิวของจอประสาทตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้
• ทุกคนที่เป็นเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขึ้นตา ยิ่งคุณเป็นเบาหวานนานเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานขึ้นตา
• การรักษาเบาหวานขึ้นตาอาจรวมถึงการผ่าตัดด้วยเลเซอร์การผ่าตัดหลอดแก้วและการฉีดสารเคมีเพื่อหยุดการสร้างเส้นเลือดใหม่
• การควบคุมน้ำตาลในเลือดให้ดีขึ้นจะทำให้การเริ่มและการลุกลามของจอประสาทตาช้าลง นอกจากนี้ยังช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดเลเซอร์สำหรับจอประสาทตาที่รุนแรง

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณ:

• รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
• พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ
• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้
• รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
• ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
• รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
• รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอน
• หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
• ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม