วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ

เนื้อหา

• ตรวจสอบตัวเอง
• ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
• การถ่ายภาพ
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) มักสามารถประเมินได้ด้วยการตรวจเลือด CAD ระยะเริ่มต้นที่ไม่รุนแรงได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจวินิจฉัยเฉพาะทางเช่น echocardiogram และ angiogram ผลที่ตามมาของ CAD รวมถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถตรวจพบได้ง่ายกว่า CAD ในช่วงต้นโดยใช้การประเมินและเครื่องมือการวินิจฉัยที่หลากหลายรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบการทำงานของหัวใจ

เมื่อมีการระบุ CAD ก่อนที่จะส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจวายและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ตรวจสอบตัวเอง

บ่อยครั้งที่ CAD ไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจสอบสัญญาณและอาการด้วยตนเองได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับประสบการณ์เหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องพาไปพบแพทย์คุณไม่สามารถวินิจฉัยตัวเองด้วย CAD ได้ แต่ในทำนองเดียวกันคุณไม่สามารถยกเลิกการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ด้วยตัวคุณเองเช่นกัน

ให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้ แม้ว่าอาจบ่งบอกถึงข้อกังวลอื่น ๆ แต่ก็สามารถชี้ไปที่ CAD:

• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่ด้วยความพยายาม
• ระดับความอดทนในการออกกำลังกายของคุณลดลง
• เจ็บหน้าอก / รู้สึกไม่สบายหน้าอกเมื่อออกแรง
• ปวดแขนหรือขากรรไกร / ไม่สบาย
• อาหารไม่ย่อย

หากคุณพบอาการเหล่านี้หรืออาการอื่น ๆ ที่คุณไม่สามารถอธิบายได้ (หายใจถี่ในขณะพักผ่อนใจสั่นเวียนศีรษะ) คุณควรปรึกษาแพทย์และเข้ารับการประเมินผลทางการแพทย์

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคหลอดเลือดหัวใจ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การทดสอบหลายครั้งสามารถประเมินได้ว่าคุณมีโอกาสสูงในการพัฒนาหรือมี CAD อยู่แล้วโดยทั่วไปการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ระบุ CAD โดยตรง แต่สามารถระบุสาเหตุได้

ความดันโลหิต

ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุสำคัญของหลอดเลือดและ CAD ความดันโลหิตสูงตรวจสอบได้ง่ายโดยใช้ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิต เนื่องจากบางคนมีอาการ "ความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาว" ซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลในสถานพยาบาลโดยทั่วไปจึงแนะนำให้ทำการวัดซ้ำ

โดยปกติแล้วหากความดันโลหิตของคุณอยู่ในระดับปกติที่สำนักงานแพทย์ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูง แต่ถ้ามีค่าสูงนั่นอาจเป็นการอ่านที่ผิดพลาดซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

การทดสอบทางไฟฟ้าแบบไม่รุกราน EKG สามารถประเมินหลักฐานของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติของ EKG และความเสียหายต่อหัวใจเนื่องจาก CAD ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุ

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์

ระดับไขมันในเลือดและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงสามารถบ่งชี้ว่าคุณมี CAD หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค CAD

ระดับกลูโคสในเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงอาจหมายความว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณคุณอาจต้องทำการทดสอบอื่นคือการทดสอบฮีโมโกลบิน a1c ซึ่งจะประเมินระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงหลายเดือนสิ่งนี้สามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ซึ่งเป็นสาเหตุของหลอดเลือดและ CAD

การถ่ายภาพ

การทดสอบภาพมีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัย CAD การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจสอบโครงสร้างและการทำงานของหัวใจได้ ตามเนื้อผ้าการวินิจฉัย CAD อาศัยการทดสอบเพื่อหาหลักฐานการอุดตันที่สำคัญในหลอดเลือดหัวใจ

โดยทั่วไปแล้วแพทย์โรคหัวใจจะพิจารณาว่าการอุดตันที่สำคัญคือสิ่งที่ขัดขวางช่องทางหลอดเลือดแดง 70 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป

การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์

ด้วยการทดสอบความเครียดการทำงานของหัวใจจะได้รับการทดสอบภายใต้ช่วงเวลาที่มีความต้องการเพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้คุณอาจถูกขอให้ออกกำลังกายหรืออาจได้รับยา ในขณะที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับ EKG ที่ใช้ในการตรวจสอบการทำงานของหัวใจ แต่อาจใช้การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่าหัวใจของคุณตอบสนองอย่างไรเมื่อความต้องการเพิ่มขึ้น

บ่อยครั้งผู้ที่มี CAD มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจเมื่อหัวใจได้รับความต้องการเพิ่มขึ้น การทดสอบการออกกำลังกายมักมีประโยชน์ในการวินิจฉัยหลอดเลือดหัวใจอุดตันบางส่วน

การทดสอบความเครียดที่ควบคุมได้มักทำให้เกิดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งแนะนำอย่างยิ่งว่ามีการอุดตัน

Echocardiogram (ECG)

echocardiogram (echo) คือการทดสอบภาพแบบไม่รุกรานโดยใช้อัลตราซาวนด์เพื่อสังเกตการทำงานของหัวใจแพทย์และช่างเทคนิคของคุณสามารถสังเกตการปั๊มหัวใจของคุณจากมุมต่างๆและการตรวจหาหลอดเลือดที่แคบความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ ฟังก์ชั่นปัญหาวาล์วและจังหวะที่ผิดปกติ

การศึกษา Thallium / Cardiolite

แทลเลียมและคาร์ดิโอไลท์เป็นสารกัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำในระหว่างออกกำลังกายสารเหล่านี้จะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจโดยหลอดเลือดหัวใจจึงช่วยให้สามารถถ่ายภาพหัวใจด้วยกล้องพิเศษได้

หากหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นถูกปิดกั้นบางส่วนบริเวณของกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับจากหลอดเลือดแดงเหล่านั้นจะแสดงเป็นจุดด่างดำในภาพ

Multislice CT Scan และ Cardiac MRI

การทดสอบการถ่ายภาพโดยไม่รุกล้ำสามารถประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจได้ทั้งสองวิธีนี้ไม่ถือเป็นข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของ CAD ว่าเป็น echocardiogram หรือการสวนหัวใจ แต่อาจใช้เพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CAD ของคุณแก่แพทย์ของคุณ โดยเฉพาะสำหรับการวางแผนการรักษา

สแกนแคลเซียม

การสแกนแคลเซียมเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการตรวจหา CAD ที่มีอยู่แม้เพียงเล็กน้อยการสแกนแคลเซียมเป็นรูปแบบหนึ่งของการสแกน CT ที่สามารถหาปริมาณแคลเซียมที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดหัวใจได้ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการสะสมของแคลเซียมจะเกิดขึ้นในโล่การวัดปริมาณแคลเซียมในหลอดเลือดแดงจึงทำให้เกิดการบ่งชี้ว่า CAD และโล่นั้นมีอยู่หรือไม่และ CAD อาจมีความครอบคลุมมากเพียงใด

Angiogram

ขั้นตอนการวินิจฉัยแบบรุกราน angiogram เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวน (หลอด) เข้าไปในหลอดเลือดของคุณในขณะที่หน้าอกของคุณได้รับการตรวจด้วย X-ray หรืออัลตราซาวนด์การทดสอบนี้จะประเมินว่าหลอดเลือดเติมเลือดได้ดีเพียงใดและมี สิ่งกีดขวางใด ๆ นี่เป็นวิธีดูโครงสร้างของหลอดเลือดหัวใจโดยตรง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถแสดงให้เห็นด้วยความรู้สึกไม่สบายหน้าอกหรือหายใจถี่ เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างเช่น CAD ยังต้องการการจัดการทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงความถี่ความก้าวหน้าและระยะเวลาของอาการโดยทั่วไปจะช่วยแนะนำแพทย์ของคุณในแง่ของการตรวจวินิจฉัย โดยทั่วไปแล้วอาการหัวใจวายถือเป็นอาการที่ร้ายแรงที่สุดในการวินิจฉัยเหล่านี้และหากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึงอาการหนึ่งแพทย์ของคุณจะออกกฎข้อนี้ด้วย EKG ฉุกเฉินก่อนที่จะดำเนินการทดสอบที่เหมาะกับอาการของคุณมากขึ้น

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าคุณอาจมี CAD นอกเหนือจากเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้

• โรคกรดไหลย้อน (GERD): มักถูกอธิบายว่าเป็นอาการเสียดท้องหรืออาหารไม่ย่อยโรคกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัวซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ด อาการปวดแสบปวดร้อนของโรคกรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อนอนราบและไม่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความเครียดและการออกแรงทางกายภาพอย่างที่อาการของ CAD เป็นอยู่
• โรคหอบหืด: โรคหอบหืดมักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าการหายใจถี่ของคุณเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดหรือ CAD หรือไม่และคุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินจนกว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: โรคของปอดทำให้หายใจถี่ซึ่งโดยทั่วไปจะแย่ลงเมื่อออกแรง การตรวจร่างกายในสำนักงานแพทย์ของคุณเช่นเดียวกับการตรวจวินิจฉัยสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขได้
• หลอดเลือดตีบ: หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นเส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายส่งเลือดที่มีออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้มีพลังงานต่ำเจ็บหน้าอกและถึงขั้นหมดสติ การตรวจวินิจฉัยสามารถแยกความแตกต่างระหว่างภาวะหลอดเลือดตีบและ CAD
• โรคโลหิตจาง: ภาวะที่เม็ดเลือดแดงไม่ทำงานเท่าที่ควรโรคโลหิตจางมีลักษณะเป็นพลังงานต่ำหากคุณมีโลหิตจางสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือด