เนื้อหา
- ประวัติศาสตร์และกายภาพ
- เอกซเรย์ทรวงอก
- การทดสอบสมรรถภาพปอด
- ก๊าซในเลือดแดง
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง
โรคถุงลมโป่งพองเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ COPD ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อถุงลมซึ่งเป็นถุงลมขนาดเล็กที่มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ เมื่อเกิดความเสียหายนี้จะทำให้หายใจได้ยากขึ้น
คุณและแพทย์ของคุณอาจกังวลหากคุณมีสัญญาณหรืออาการของโรคถุงลมโป่งพองเช่นหายใจถี่ไอเรื้อรัง (มีหรือไม่มีการผลิตเสมหะ) ลดความอดทนในการออกกำลังกายหรือการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองมักเกี่ยวข้องกับการประเมินการทำงานของปอดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการของคุณ ลองมาดูการทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยนี้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น
ประวัติศาสตร์และกายภาพ
อาการและสิ่งที่พบในระหว่างการตรวจร่างกายจะช่วยให้แพทย์ของคุณทราบเบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพรวมถึงโรคถุงลมโป่งพอง
ในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์ของคุณจะถามคำถามที่เกี่ยวข้องกับประวัติของคุณ ซึ่งจะรวมถึงการถามเกี่ยวกับอาการที่พบบ่อยเช่น:
- ไอถาวร (มีหรือไม่มีเสมหะไอ)
- หายใจเร็ว (tachypnea) - อัตราการหายใจปกติในผู้ใหญ่คือ 12 ถึง 18 ครั้งต่อนาที
- หายใจถี่
- ความสามารถในการออกกำลังกายน้อยลงกว่าในอดีต
- ลดน้ำหนัก
- ความอยากอาหารลดลง
- หายใจไม่ออก
- การนอนหลับไม่ดี
- อาการซึมเศร้า
นอกจากนี้เธอยังจะถามคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของโรคถุงลมโป่งพองเช่นการสูบบุหรี่ควันบุหรี่มือสองและการสัมผัสสารเคมีและสารอื่น ๆ ในบ้านและจากการประกอบอาชีพ
สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือแม้ว่าโรคถุงลมโป่งพองมักเกิดจากการสูบบุหรี่ แต่ผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ก็อาจเกิดโรคได้เช่นกัน
คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณด้วย สาเหตุบางประการของโรคถุงลมโป่งพองเช่นการขาด alpha-1-antitrypsin เกิดในครอบครัว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณมีภาวะถุงลมโป่งพอง แต่ไม่สูบบุหรี่หรือไม่
หลังจากซักประวัติอย่างรอบคอบแล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย เธอจะฟังปอดของคุณ แต่ยังมองหาสัญญาณอื่น ๆ ของโรคถุงลมโป่งพองเช่น:
- เสียงลมหายใจผิดปกติ
- หน้าอกถัง (หน้าอกถังหมายถึงการปัดเศษของหน้าอกซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพองตัวของปอดมากเกินไป)
- การสูญเสียกล้ามเนื้อ
- ลดน้ำหนัก
- การใช้กล้ามเนื้อเสริม - เมื่อคนเราพยายามหายใจอย่างหนักด้วยโรคปอดมักจะเห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อคอเพื่อพยายามรับอากาศมากขึ้น
เอกซเรย์ทรวงอก
การเอ็กซเรย์ทรวงอกเป็นการตรวจทางรังสีของปอดหัวใจหลอดเลือดแดงใหญ่ซี่โครงและกะบังลม การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการรังสีวิทยาสำนักงานแพทย์หรือที่ข้างเตียงหากคุณอยู่ในโรงพยาบาล
แพทย์ของคุณจะทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกเบื้องต้นเพื่อช่วยให้เธอสามารถวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองและจากนั้นให้ตรวจดูความคืบหน้าของคุณเป็นระยะ ๆ ในการเอ็กซเรย์ปอดถุงลมโป่งพองจะมีลักษณะเกิน Lucent โดยมีรอยปกติจากหลอดเลือด โดดเด่นน้อยกว่า ไดอะแฟรมยังดูแบนลงเนื่องจากการพองตัวของปอดมากเกินไป (ซึ่งกดลงบนกะบังลม) น่าเสียดายที่มักจะไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงของเอ็กซเรย์จนกว่าโรคจะค่อนข้างกว้างขวาง
บ่อยครั้งจะมีการทำ CT scan หน้าอกเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นมะเร็งปอด
การทดสอบสมรรถภาพปอด
การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFTs) ทำเพื่อประเมินการทำงานของปอดและกำหนดระดับความเสียหายต่อปอด
ในผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองอาจมีความจุปอดเพิ่มขึ้น (TLC) ซึ่งเป็นปริมาณอากาศทั้งหมดที่คุณสามารถหายใจเข้าได้หลังจากหายใจเข้าลึกที่สุด แต่ความสามารถที่สำคัญลดลง (ปริมาณอากาศที่สามารถหายใจเข้าหรือหายใจออกได้ จากปอด) และปริมาณลมหายใจที่ถูกบังคับ (FEV) ปริมาณอากาศสูงสุดที่สามารถหายใจออกได้ (มักเป็นปริมาณสูงสุดที่สามารถหายใจออกได้ในหนึ่งวินาที) ความสามารถในการกระจายเป็นอีกหนึ่งการวัดที่สำคัญ ความสามารถในการแพร่กระจายของคาร์บอนมอนอกไซด์ (DLCO) เป็นการวัดความสามารถในการถ่ายเทก๊าซจากก๊าซที่ได้รับแรงบันดาลใจ (คาร์บอนมอนอกไซด์) ไปยังเซลล์เม็ดเลือดแดง
Spirometry เป็นการทดสอบง่ายๆที่มักทำเพื่อตรวจสอบภาวะอวัยวะ วัดปริมาณและความเร็วในการหายใจเข้าและหายใจออก
นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบอื่นที่เรียกว่าการตรวจปอดเพื่อตรวจสอบความสามารถในการทำงานที่เหลือของคุณปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจเข้าปกติมักใช้เมื่อการวินิจฉัยไม่แน่นอนเพื่อแยกความแตกต่างของสิ่งกีดขวางและข้อ จำกัด โรคปอด
คำศัพท์เหล่านี้ทั้งหมดทำให้เกิดความสับสน แต่การเข้าใจโรคของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณที่จะต้องอธิบายว่าพวกเขาคืออะไรและหมายความว่าอย่างไร การทำความเข้าใจว่าตัวเลขเหล่านี้อยู่ที่ใดในขณะวินิจฉัยสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลงหลังการรักษาหรือไม่
ก๊าซในเลือดแดง
ก๊าซในเลือดแดง (ABGs) ดำเนินการโดยการรับเลือดจากหลอดเลือดแดงเช่นหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ข้อมือหรือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ
การทดสอบนี้จะวัดปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดและยังช่วยให้คุณและแพทย์ทราบเกี่ยวกับความเป็นกรด (pH) ของเลือดของคุณ
อาจใช้ ABGs เพื่อช่วยในการวินิจฉัยความรุนแรงของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา
ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เป็นการตรวจเลือดที่สามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองและจัดการภาวะต่างๆได้
โดยปกติ CBC จะทำในระหว่างการตรวจร่างกายครั้งแรกของคุณและจากนั้นเป็นระยะเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณ
การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง
ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองในระยะเริ่มแรกไม่สามารถเน้นมากเกินไป ในขณะที่โรคถุงลมโป่งพองไม่สามารถย้อนกลับได้ตามคำจำกัดความการรักษาภาวะถุงลมโป่งพองในระยะเริ่มแรกและการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบสามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้