การทดสอบที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง

เนื้อหา

• ประวัติศาสตร์และกายภาพ
• เอกซเรย์ทรวงอก
• การทดสอบสมรรถภาพปอด
• ก๊าซในเลือดแดง
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
• การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง

หากแพทย์ของคุณบอกคุณว่าคุณควรได้รับการตรวจหาโรคถุงลมโป่งพองคุณอาจสงสัยว่าการทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัย

โรคถุงลมโป่งพองเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ COPD ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อถุงลมซึ่งเป็นถุงลมขนาดเล็กที่มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ เมื่อเกิดความเสียหายนี้จะทำให้หายใจได้ยากขึ้น

คุณและแพทย์ของคุณอาจกังวลหากคุณมีสัญญาณหรืออาการของโรคถุงลมโป่งพองเช่นหายใจถี่ไอเรื้อรัง (มีหรือไม่มีการผลิตเสมหะ) ลดความอดทนในการออกกำลังกายหรือการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองมักเกี่ยวข้องกับการประเมินการทำงานของปอดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการของคุณ ลองมาดูการทดสอบบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยนี้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น

ประวัติศาสตร์และกายภาพ

อาการและสิ่งที่พบในระหว่างการตรวจร่างกายจะช่วยให้แพทย์ของคุณทราบเบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพรวมถึงโรคถุงลมโป่งพอง

ในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์ของคุณจะถามคำถามที่เกี่ยวข้องกับประวัติของคุณ ซึ่งจะรวมถึงการถามเกี่ยวกับอาการที่พบบ่อยเช่น:

• ไอถาวร (มีหรือไม่มีเสมหะไอ)
• หายใจเร็ว (tachypnea) - อัตราการหายใจปกติในผู้ใหญ่คือ 12 ถึง 18 ครั้งต่อนาที
• หายใจถี่
• ความสามารถในการออกกำลังกายน้อยลงกว่าในอดีต
• ลดน้ำหนัก
• ความอยากอาหารลดลง
• หายใจไม่ออก
• การนอนหลับไม่ดี
• อาการซึมเศร้า

นอกจากนี้เธอยังจะถามคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของโรคถุงลมโป่งพองเช่นการสูบบุหรี่ควันบุหรี่มือสองและการสัมผัสสารเคมีและสารอื่น ๆ ในบ้านและจากการประกอบอาชีพ

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือแม้ว่าโรคถุงลมโป่งพองมักเกิดจากการสูบบุหรี่ แต่ผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ก็อาจเกิดโรคได้เช่นกัน

คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณด้วย สาเหตุบางประการของโรคถุงลมโป่งพองเช่นการขาด alpha-1-antitrypsin เกิดในครอบครัว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณมีภาวะถุงลมโป่งพอง แต่ไม่สูบบุหรี่หรือไม่

หลังจากซักประวัติอย่างรอบคอบแล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย เธอจะฟังปอดของคุณ แต่ยังมองหาสัญญาณอื่น ๆ ของโรคถุงลมโป่งพองเช่น:

• เสียงลมหายใจผิดปกติ
• หน้าอกถัง (หน้าอกถังหมายถึงการปัดเศษของหน้าอกซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพองตัวของปอดมากเกินไป)
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ
• ลดน้ำหนัก
• การใช้กล้ามเนื้อเสริม - เมื่อคนเราพยายามหายใจอย่างหนักด้วยโรคปอดมักจะเห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อคอเพื่อพยายามรับอากาศมากขึ้น

เอกซเรย์ทรวงอก

การเอ็กซเรย์ทรวงอกเป็นการตรวจทางรังสีของปอดหัวใจหลอดเลือดแดงใหญ่ซี่โครงและกะบังลม การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการรังสีวิทยาสำนักงานแพทย์หรือที่ข้างเตียงหากคุณอยู่ในโรงพยาบาล

แพทย์ของคุณจะทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกเบื้องต้นเพื่อช่วยให้เธอสามารถวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองและจากนั้นให้ตรวจดูความคืบหน้าของคุณเป็นระยะ ๆ ในการเอ็กซเรย์ปอดถุงลมโป่งพองจะมีลักษณะเกิน Lucent โดยมีรอยปกติจากหลอดเลือด โดดเด่นน้อยกว่า ไดอะแฟรมยังดูแบนลงเนื่องจากการพองตัวของปอดมากเกินไป (ซึ่งกดลงบนกะบังลม) น่าเสียดายที่มักจะไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงของเอ็กซเรย์จนกว่าโรคจะค่อนข้างกว้างขวาง

บ่อยครั้งจะมีการทำ CT scan หน้าอกเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นมะเร็งปอด

การทดสอบสมรรถภาพปอด

การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFTs) ทำเพื่อประเมินการทำงานของปอดและกำหนดระดับความเสียหายต่อปอด

ในผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองอาจมีความจุปอดเพิ่มขึ้น (TLC) ซึ่งเป็นปริมาณอากาศทั้งหมดที่คุณสามารถหายใจเข้าได้หลังจากหายใจเข้าลึกที่สุด แต่ความสามารถที่สำคัญลดลง (ปริมาณอากาศที่สามารถหายใจเข้าหรือหายใจออกได้ จากปอด) และปริมาณลมหายใจที่ถูกบังคับ (FEV) ปริมาณอากาศสูงสุดที่สามารถหายใจออกได้ (มักเป็นปริมาณสูงสุดที่สามารถหายใจออกได้ในหนึ่งวินาที) ความสามารถในการกระจายเป็นอีกหนึ่งการวัดที่สำคัญ ความสามารถในการแพร่กระจายของคาร์บอนมอนอกไซด์ (DLCO) เป็นการวัดความสามารถในการถ่ายเทก๊าซจากก๊าซที่ได้รับแรงบันดาลใจ (คาร์บอนมอนอกไซด์) ไปยังเซลล์เม็ดเลือดแดง

Spirometry เป็นการทดสอบง่ายๆที่มักทำเพื่อตรวจสอบภาวะอวัยวะ วัดปริมาณและความเร็วในการหายใจเข้าและหายใจออก

นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบอื่นที่เรียกว่าการตรวจปอดเพื่อตรวจสอบความสามารถในการทำงานที่เหลือของคุณปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจเข้าปกติมักใช้เมื่อการวินิจฉัยไม่แน่นอนเพื่อแยกความแตกต่างของสิ่งกีดขวางและข้อ จำกัด โรคปอด

คำศัพท์เหล่านี้ทั้งหมดทำให้เกิดความสับสน แต่การเข้าใจโรคของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณที่จะต้องอธิบายว่าพวกเขาคืออะไรและหมายความว่าอย่างไร การทำความเข้าใจว่าตัวเลขเหล่านี้อยู่ที่ใดในขณะวินิจฉัยสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลงหลังการรักษาหรือไม่

ก๊าซในเลือดแดง

ก๊าซในเลือดแดง (ABGs) ดำเนินการโดยการรับเลือดจากหลอดเลือดแดงเช่นหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ข้อมือหรือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ

การทดสอบนี้จะวัดปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดและยังช่วยให้คุณและแพทย์ทราบเกี่ยวกับความเป็นกรด (pH) ของเลือดของคุณ

อาจใช้ ABGs เพื่อช่วยในการวินิจฉัยความรุนแรงของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา

ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เป็นการตรวจเลือดที่สามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองและจัดการภาวะต่างๆได้

โดยปกติ CBC จะทำในระหว่างการตรวจร่างกายครั้งแรกของคุณและจากนั้นเป็นระยะเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณ

การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง

ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองในระยะเริ่มแรกไม่สามารถเน้นมากเกินไป ในขณะที่โรคถุงลมโป่งพองไม่สามารถย้อนกลับได้ตามคำจำกัดความการรักษาภาวะถุงลมโป่งพองในระยะเริ่มแรกและการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบสามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้