เนื้อหา
- เหตุผลในการทดสอบการแพร่กระจายของปอด
- ความหมายของความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ
- การทดสอบความสามารถในการแพร่กระจาย
- สาเหตุของความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ
- โรคที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ
- สาเหตุของความสามารถในการแพร่กระจายสูง
เหตุผลในการทดสอบการแพร่กระจายของปอด
มีสาเหตุหลัก 3 ประการที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบการแพร่กระจายของปอด ซึ่งรวมถึง:
- การวินิจฉัย: แพทย์อาจใช้ DLCO เพื่อวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์เช่นภาวะอวัยวะ
- การติดตามการรักษา: ความสามารถในการแพร่กระจายอาจได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าอาการแย่ลงหรือไม่หรืออาการดีขึ้นด้วยการรักษา
- ก่อนการผ่าตัด: สำหรับมะเร็งปอดความสามารถในการแพร่กระจายเป็นการทดสอบที่สำคัญสำหรับผู้ที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดมะเร็งปอดเนื่องจากสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ (พร้อมกับปัจจัยอื่น ๆ ) ว่าใครบางคนจะทนต่อการผ่าตัดได้ดีเพียงใด
ความหมายของความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ
ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ทั้งสองจำเป็นต้องผ่านชั้นบาง ๆ ในปอดที่เรียกว่าเยื่อถุง - เส้นเลือดฝอย นี่คือชั้นระหว่างถุงลมเล็ก ๆ ในปอด (ถุงลม) และหลอดเลือดที่เล็กที่สุดที่เดินทางผ่านปอด (เส้นเลือดฝอย)
ออกซิเจนที่หายใจเข้าไปสามารถผ่าน (กระจาย) จากถุงลมเข้าสู่เลือดได้ดีเพียงใดและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สามารถผ่านจากเส้นเลือดฝอยเข้าไปในถุงลมและหายใจออกได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับความหนาของเยื่อหุ้มนี้และพื้นที่ผิวมีเท่าใด พร้อมสำหรับการถ่ายโอนที่จะเกิดขึ้น
มีกลไกสองอย่างที่แยกจากกันซึ่งความสามารถในการแพร่กระจายอาจลดลง
- ความสามารถในการแพร่กระจายอาจต่ำหากมีโรคปอดที่ทำให้เยื่อหนาขึ้นตัวอย่างเช่นในโรคต่างๆเช่นพังผืดในปอดและโรคซาร์คอยโดซิส
- ความสามารถในการแพร่กระจายอาจต่ำกว่านี้หากมีพื้นที่ผิวน้อยสำหรับการถ่ายเทออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ตัวอย่างเช่นถุงลมโป่งพองหรือถ้าปอดหรือบางส่วนของปอดถูกกำจัดออกไปเนื่องจากมะเร็งปอด
การทดสอบความสามารถในการแพร่กระจาย
การทดสอบความสามารถในการแพร่กระจายมักจะทำร่วมกับการทดสอบสมรรถภาพปอดอื่น ๆ ในการทดสอบนี้หน้ากากจะถูกวางไว้บนใบหน้าของคุณ ในระหว่างการทดสอบคุณจะหายใจเข้าลึก ๆ ของก๊าซกลั้นหายใจจากนั้นจะวัดอากาศที่หายใจออก
ก๊าซที่คุณหายใจเข้าไปจะมีก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เช่นเดียวกับก๊าซติดตามเช่นฮีเลียม โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้ถูกหายใจเข้าไปในปริมาณเล็กน้อยและนี่ไม่ใช่การทดสอบที่เป็นอันตรายเมื่อหายใจออกแพทย์อาจกำหนดปริมาณก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์และฮีเลียมที่กระจายผ่านถุงลมเข้าไปในเส้นเลือดฝอยโดยพิจารณาความแตกต่างระหว่างสิ่งนั้น ซึ่งหายใจเข้าและสิ่งที่หายใจออก
การทดสอบนี้มักเรียกว่า DLCO ซึ่งหมายถึงการแพร่กระจายไปทั่วปอดของคาร์บอนมอนอกไซด์
สาเหตุของความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ
มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจส่งผลให้ความสามารถในการกระจายแสงต่ำ โรคปอดที่มีข้อ จำกัด เช่นพังผืดในปอดส่วนใหญ่มักจะลดความสามารถในการแพร่กระจาย (DLCO) เนื่องจากมีรอยแผลเป็นและความหนาของบริเวณระหว่างถุงลมและเส้นเลือดฝอย
ในทางตรงกันข้ามโรคปอดอุดกั้นเช่นถุงลมโป่งพองอาจลด DLCO โดยการลดพื้นที่ผิวที่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้
สภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของปอดอาจส่งผลให้พื้นที่ผิวระหว่างถุงลมและเส้นเลือดฝอยลดลงตัวอย่างเช่นก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงในปอด (เส้นเลือดในปอด) อาจส่งผลให้ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์นำเข้าสู่ถุงลม ไม่สามารถถ่ายโอนไปยังเส้นเลือดฝอยที่หลอดเลือดแดงให้ได้
โรคที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสามารถในการแพร่กระจายต่ำต้องพิจารณาถึงความแตกต่างระหว่างโรคปอดอุดกั้นและโรคปอดที่มีข้อ จำกัด และผลกระทบต่อการทำงานของปอดอย่างไร
โรคปอดที่มีข้อ จำกัด ทำให้เกิดเมมเบรนถุงลม - เส้นเลือดฝอยหนาขึ้น
- พังผืดที่ปอด
- Sarcoidosis
โรคปอดอุดกั้นและโรคที่ทำให้พื้นที่ผิวในปอดน้อยลง
- ถุงลมโป่งพอง
- โรคหอบหืด
- โรคมะเร็งปอด
- การผ่าตัดปอด
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้พื้นที่ผิวของเมมเบรน Alveoli-Capillary ลดลง
- ปอดเส้นเลือด
- เลือดออกในปอด
- ความดันโลหิตสูงในปอดขั้นต้น
สาเหตุของความสามารถในการแพร่กระจายสูง
น้อยครั้งที่ DLCO อาจสูงแทน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับโรคหอบหืด polycythemia vera (โรคที่มีระดับฮีโมโกลบินสูง) และโรคประจำตัวที่ทำให้เลือดถูกตัดจากด้านซ้ายของหัวใจไปยังด้านขวาของหัวใจอย่างไรก็ตามด้วยเงื่อนไขเหล่านี้ มักมีสัญญาณอาการและการทดสอบความผิดปกติอื่น ๆ ที่นำไปสู่การวินิจฉัย
คำจาก Verywell
ความสามารถในการแพร่กระจายเป็นเพียงการทดสอบหนึ่งที่ใช้ในการประเมินโรคปอด แม้ว่าการทดสอบ (เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ) อาจทำให้สับสนได้ แต่การเรียนรู้เกี่ยวกับความหมายเบื้องหลังการทดสอบสามารถช่วยให้คุณเข้าใจโรคของคุณได้ดีขึ้นและช่วยให้คุณเป็นผู้สนับสนุนที่ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเองในการดูแลของคุณ