วิธีการรักษา Diverticulitis

Posted on
ผู้เขียน: Roger Morrison
วันที่สร้าง: 5 กันยายน 2021
วันที่อัปเดต: 10 พฤษภาคม 2024
Anonim
ถุงโป่งในลำไส้ใหญ่: Part 1 (Diverticulosis) โดยนายแพทย์จักรีวัชร
วิดีโอ: ถุงโป่งในลำไส้ใหญ่: Part 1 (Diverticulosis) โดยนายแพทย์จักรีวัชร

เนื้อหา

Diverticulitis เป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นเวลาหลายวันทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยท้องอืดตะคริวคลื่นไส้และอุจจาระเป็นเลือด การรักษาอาจรวมถึงการพักผ่อนและการรับประทานอาหารเหลวเพื่อลดความเครียดลงในลำไส้ของคุณ อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้หนาวสั่นหรือมีอาการต่อเนื่องหรือแย่ลง กรณีที่รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการของโรคถุงลมโป่งพองที่รุนแรงหรือกำเริบเป็นประจำสิ่งสำคัญคือต้องขอการดูแลจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือศัลยแพทย์ทั่วไปเพื่อให้เขาหรือเธอสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองและตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตัดโรคอื่น ร่วมกันสร้างแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งอาจรวมถึงยาการเปลี่ยนแปลงอาหารและอาหารเสริมเพื่อช่วยในการย่อยอาหารของคุณ

ไลฟ์สไตล์

Diverticulitis มักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน แม้ว่าอาหารที่มีเส้นใยต่ำถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคนี้ แต่ไม่มีอาหารชนิดใดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการโจมตีและไม่มีอาหารชนิดใดชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการโจมตีได้


ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคถุงลมโป่งพองคือให้ทางเดินอาหารได้พักผ่อน ซึ่งรวมถึงการ จำกัด สิ่งที่คุณกินและในบางกรณีควรหลีกเลี่ยงอาหารแข็งทั้งหมดจนกว่าอาการจะหายดี

ระหว่างการโจมตี

หากอาการของคุณไม่ซับซ้อนโดยไม่มีไข้หรือมีเลือดออกแพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดงานสองสามวันและรับประทานอาหารเหลวอย่างเคร่งครัดเนื่องจากการโจมตีเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หลายวันคุณจึงต้องรักษาโภชนาการที่เหมาะสมโดยการประคบ อาหารของคุณไม่ว่าจะเป็นอาหารเสริมทุกวันหรือไม่ก็สารอาหารที่ไม่มีใยอาหารเช่นรายการ Sure Plus

อาหารที่ยอมรับได้อื่น ๆ ได้แก่ :

  • น้ำซุป
  • น้ำผลไม้ไม่มีเยื่อกระดาษ
  • ไอติม (ไม่มีเศษผลไม้หรือเนื้อผลไม้)
  • เครื่องดื่มกีฬา
  • เจลาติน
  • น้ำ
  • ชาหรือกาแฟไม่ใส่ครีม

ในช่วงเวลานี้คุณต้องดื่มน้ำให้เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการท้องเสีย

แม้ว่าเครื่องดื่มกีฬาจะมีประโยชน์ในการทดแทนอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไป แต่อย่าใช้เป็นแหล่งความชุ่มชื้นเพียงแหล่งเดียวเนื่องจากปริมาณน้ำตาลที่สูงจะทำให้อาการท้องร่วงรุนแรงขึ้น


ระหว่างการกู้คืน

เมื่อคุณเริ่มรู้สึกดีขึ้นคุณสามารถเริ่มแนะนำอาหารที่มีเส้นใยต่ำในอาหารของคุณได้ แม้ว่าการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำจะถือเป็นสาเหตุของโรคถุงลมโป่งพอง แต่การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงในขณะที่คุณกำลังทำงานเพื่อฟื้นตัวสามารถทำให้ลำไส้ของคุณเครียดได้ จุดมุ่งหมายของการรับประทานอาหารที่มีเส้นใย จำกัด คือการลดปริมาณอาหารที่ไม่ได้ย่อยผ่านทางลำไส้เพื่อให้คุณมีอุจจาระในปริมาณที่น้อยลง

อาหารที่ยอมรับได้ ได้แก่ :

  • สัตว์ปีกปลาและไข่
  • ผักกระป๋องหรือปรุงสุกปอกเปลือก
  • ผลไม้กระป๋องหรือสุกปอกเปลือก
  • ขนมปังขาวบริสุทธิ์
  • น้ำผักไม่มีเนื้อ
  • ธัญพืชไฟเบอร์ต่ำ
  • นมโยเกิร์ตและชีส
  • ข้าวขาวและพาสต้าธรรมดา

หลังจากการกู้คืน

เมื่อคุณกลับมายืนได้แล้วคุณสามารถเริ่มค่อยๆเพิ่มไฟเบอร์กลับเข้าไปในอาหารได้จนกว่าปริมาณที่คุณบริโภคต่อวันจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 30 กรัมในขณะที่งานวิจัยส่วนใหญ่แยกออกว่าอาหารที่มีเส้นใยสูงสามารถป้องกันการลุกลามในอนาคตได้หรือไม่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาเป้าหมายเหล่านี้ไว้เพียงเพื่อทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณเป็นปกติและหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก


แหล่งที่มาของเส้นใยอาหารในอุดมคติ ได้แก่ :

  • ถั่วและถั่วฝักยาว
  • ข้าวกล้องข้าวบาร์เลย์และควินัว
  • ผลไม้และผัก
  • ถั่วและเมล็ด
  • ขนมปังธัญพืชและพาสต้า

ในขณะที่ถั่วข้าวโพดและข้าวโพดคั่วเคยถูกพิจารณาว่าไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองการวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันสรุปได้ว่าไม่เพียง แต่เป็นที่ยอมรับ แต่อาจช่วยปรับปรุงสุขภาพลำไส้ใหญ่ในระยะยาว

ใบสั่งยา

ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาโรคถุงลมโป่งพองในทุกระยะของโรคและนั่นอาจเป็นความผิดพลาด จากการทบทวนของ Cochrane ในปี 2555 การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคถุงลมโป่งพองที่ไม่ซับซ้อนไม่ได้ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ความรุนแรงระยะเวลาหรือความถี่ของการโจมตีเมื่อเทียบกับการไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะมีความเหมาะสมในผู้ที่มีอาการต่อเนื่องหรือแย่ลง (รวมถึงไข้สูงและหนาวสั่น) และผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้อุดตันหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก

สำหรับโรคผนังช่องปากอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลางแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่สามารถรักษาแบคทีเรียได้หลายชนิด หากอาการรุนแรงอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อระบุสายพันธุ์แบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจงเพื่อให้สามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่ตรงเป้าหมายได้

ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการที่คุณมียาปฏิชีวนะอาจได้รับการส่งมอบทางปาก (ทางปาก) หรือในกรณีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าหลอดเลือดดำ) ตัวเลือก ได้แก่ metronidazole และอื่น ๆ

คู่มือการสนทนา Diverticulitis Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ศัลยกรรม

จากทุกคนที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองมีเพียง 1% เท่านั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัดข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ได้แก่ :

  • ตอนที่รุนแรงกำเริบ
  • ฝี (มีหนองในเยื่อบุลำไส้)
  • Fistula (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะลำไส้เล็กหรือช่องคลอด)
  • การเจาะลำไส้ด้วยเยื่อบุช่องท้อง (การอักเสบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของช่องท้อง)

การผ่าตัด Diverticulitis เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดลำไส้ (การกำจัดส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณ) โดยการดมยาสลบ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดอาจทำได้โดยการส่องกล้อง (เรียกว่าการผ่าตัดแบบ "รูกุญแจ") หรือต้องผ่าตัดแบบเปิดซึ่งจะมีการทำแผลในช่องท้อง การผ่าตัดผ่านกล้องมีความสัมพันธ์กับการนอนโรงพยาบาลที่สั้นลงและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดน้อยลง

ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :

  • การผ่าตัดลำไส้ด้วย anastomosisซึ่งส่วนที่เป็นโรคของลำไส้จะถูกลบออกและปลายที่ถูกตัดจะถูกเย็บเข้าด้วยกัน
  • การผ่าตัดลำไส้ด้วย colostomyซึ่งส่วนปลายที่แข็งแรงของลำไส้ใหญ่จะถูกเปลี่ยนจากทวารหนักไปยังรูเทียมในช่องท้องของคุณ

การผ่าตัดแบบเลือกสามารถกำหนดได้ไม่น้อยกว่าแปดสัปดาห์หลังจากการโจมตีเฉียบพลัน การผ่าตัดฉุกเฉินที่เกิดจากการแตกของลำไส้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่าง 12% ถึง 25% ตามการวิจัยของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยล

การแพทย์เสริม (CAM)

หนึ่งในผู้มีส่วนร่วมในการก่อตัวของผนังอวัยวะคืออาการท้องผูก หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรังความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในลำไส้อาจทำให้จุดอ่อน "โผล่ออกมา" อย่างกะทันหันและกลายเป็นกระเป๋าแบบถาวร เป็นบริเวณที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อและการอักเสบมากที่สุด

เพื่อป้องกันหรือรักษาอาการท้องผูกบางครั้งแพทย์จะแนะนำไซเลียมฮัสก์ซึ่งเป็นเส้นใยรูปแบบหนึ่งที่ได้จากเปลือกเมล็ดของ Plantago ovato พืช Psyllium มีทั้งเส้นใยที่ไม่ย่อยและเมือกซึ่งเป็นสารลื่นที่เกาะลำไส้ใหญ่และเพิ่มการหดตัวของลำไส้ส่วนล่าง

Psyllium husk มีอยู่ในรูปแบบผงแคปซูลและเวเฟอร์ แม้ว่าอาหารเสริมจะถือว่าปลอดภัยเมื่อใช้ตามคำแนะนำ แต่อาจทำให้เกิดแก๊สและตะคริวในกระเพาะอาหาร พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้ไซเลียมหรือยาทางเลือกอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคถุงลมโป่งพอง