เนื้อหา
- คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าก้อนรังไข่ของคุณเป็นมะเร็งรังไข่?
- คุณมีความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่หรือไม่?
- ความสำคัญของการรู้ว่าก้อนมะเร็งเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่
- วิธีการที่ใช้ในการพิจารณาความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง (การแยกความอ่อนโยนออกจากมวลรังไข่ที่เป็นมะเร็ง)
- ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็งสำหรับมะเร็งรังไข่
- การทำความเข้าใจคะแนนความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง (RMI) - หมายความว่าอย่างไร
- ขั้นตอนต่อไปในการประเมินมะเร็งรังไข่ที่เป็นไปได้
- ข้อ จำกัด ของเทคนิคการประเมินมวลรังไข่
- การรับมือหากคุณมีมวลรังไข่ที่น่าสงสัย
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าก้อนรังไข่ของคุณเป็นมะเร็งรังไข่?
หากคุณมีมวลในบริเวณที่รังไข่ตั้งอยู่คุณอาจรู้สึกหวาดกลัวและสับสนมาก มันคืออะไร? คุณอาจรู้สึกกลัวมากขึ้นเมื่อคุณรู้ว่าแพทย์ของคุณไม่ทราบจริงๆว่ามวลของคุณอาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่ เธอควรจะรู้ไม่ใช่เหรอ? มีบางอย่างที่เธอไม่ได้บอกคุณหรือไม่?
เพื่อล้างความกลัวอย่างหนึ่งของคุณเป็นเรื่องปกติมากที่แพทย์จะรู้สึกงงงวยกับมวลกระดูกเชิงกรานในบริเวณรังไข่ (เรียกว่า "adnexal mass" หากคุณได้ยินคำนั้น)
ในขณะเดียวกันกับที่แพทย์ไม่ทราบว่าหากก้อนเนื้อบริเวณกระดูกเชิงกรานของคุณอาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่โอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยา "ผิด" ก่อนที่จะได้รับความคิดที่ดีขึ้นก็เป็นเรื่องที่น่ากังวลพอ ๆ กันอาจมีปัญหาไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง: ความเสี่ยง ของการผ่าตัดที่ไม่เพียงพอหากคุณเป็นมะเร็งจริง ๆ และความเสี่ยงของการผ่าตัดโดยไม่จำเป็นและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดนั้นหากคุณไม่เป็นมะเร็ง
Adnexal Mass คืออะไร?
คุณมีความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่หรือไม่?
เรามีความคิดว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่มากที่สุด แต่ส่วนใหญ่จะกล่าวถึงเพื่อที่คุณจะได้ไม่ละทิ้งความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ มีสาเหตุที่มะเร็งรังไข่ได้รับการประกาศเกียรติคุณว่าเป็นฆาตกรเงียบ มักทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยจนกระทั่งมะเร็งมีระยะลุกลามและทุกคนโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรค
หากคุณเป็นวัยทองคุณมีความเสี่ยงสูง มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงสาวหรือแม้แต่เด็กก็ตามในขณะเดียวกันการมีก้อนเนื้อบริเวณต่อมลูกหมากในหญิงสาวเป็นเรื่องปกติและมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ซีสต์เป็นเรื่องปกติก่อนวัยหมดประจำเดือนในขณะที่มวลที่ปรากฏในสตรีวัยหมดประจำเดือนมีโอกาสน้อยที่จะหายไปเองอย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าแม้ว่าคุณจะหมดประจำเดือนไปแล้ว แต่คุณก็สามารถมีมวลได้เช่นกัน ซึ่งไม่ใช่มะเร็ง
อาการของมะเร็งรังไข่อาจรวมถึงท้องอืดและน้ำหนักเพิ่มความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการเปลี่ยนแปลงของนิสัยในการขับถ่าย ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคอ้วนการมีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมรังไข่หรือมะเร็งลำไส้และการใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์บางชนิดก่อนหน้านี้หรือการบำบัดทดแทนฮอร์โมน
คุณควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่
ความสำคัญของการรู้ว่าก้อนมะเร็งเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าก้อนเนื้อของคุณเป็นมะเร็งหรือไม่เพื่อความสบายใจของคุณเอง แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งรังไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรู้ว่าอาจมีมะเร็งอยู่นั้นมีความสำคัญมากกว่ามะเร็งอื่น ๆ
หากจะทำการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ศัลยแพทย์จะต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับขั้นตอนที่ยาวนาน การผ่าตัดอย่างระมัดระวังอาจมีผลโดยตรงต่อการรอดชีวิต ในขณะเดียวกันการศึกษาพบว่าการผ่าตัดที่ซับซ้อน (การผ่าตัดเซลล์มะเร็งรังไข่) มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าหากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งรังไข่ (โดยผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งรังไข่ทางนรีเวช) ในศูนย์ซึ่งทำการผ่าตัดจำนวนมากมากกว่าโดยทั่วไป นรีแพทย์ที่ทำศัลยกรรมเหล่านี้น้อยลง
ยังคงเป็นเรื่องธรรมดาเกินไปสำหรับศัลยแพทย์ที่จะตระหนักว่ามะเร็งรังไข่ซึ่งจะต้องได้รับการผ่าตัดที่ซับซ้อนและใช้เวลานานจะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเริ่มขึ้นแล้วเท่านั้น
วิธีการที่ใช้ในการพิจารณาความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง (การแยกความอ่อนโยนออกจากมวลรังไข่ที่เป็นมะเร็ง)
เนื่องจากการพยายามแยกแยะมะเร็งรังไข่ออกจากรังไข่ชนิดอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัดจึงเป็นเรื่องสำคัญมากการศึกษาในปี 2559 จึงพยายามประเมินเครื่องมือที่เรามีอยู่ในปัจจุบันและพิจารณาถึงความสามารถในการแยกมะเร็งออกจากก้อนที่ไม่ใช่มะเร็ง
การตระหนักถึงคำศัพท์สองสามคำเมื่อดูผลการศึกษาเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ ความไวเป็นมาตรการที่ใช้เพื่อแสดงว่าการทดสอบประสบความสำเร็จในการค้นหามะเร็งได้อย่างไร ความถี่ในการระบุคนที่เป็นโรคได้อย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นการทดสอบที่มีความไว 90% จะสามารถพบมะเร็งได้ 90 จาก 100 ชนิด
สิ่งสำคัญคืออย่าวินิจฉัยภาวะมากเกินไปเช่นกันเนื่องจากการวินิจฉัยมากเกินไปอาจนำไปสู่การผ่าตัดและการรักษาที่ไม่จำเป็น ความจำเพาะคือการทดสอบที่ช่วยอธิบายว่าการวินิจฉัยมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้อย่างไรกับการทดสอบ ความจำเพาะถามคำถาม“ บ่อยแค่ไหนเมื่อคนไม่เป็นโรคการทดสอบจะเป็นลบ?
การทดสอบปัจจุบันที่อาจใช้ในการประเมินมวลรังไข่ ได้แก่ :
- การประเมินอัตนัย
- กฎง่ายๆ - International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) กฎง่ายๆที่ใช้อัลตราซาวนด์
- LR2 - แบบจำลองการถดถอยโลจิสติก IOTA 2
- ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง (RMI)
ตารางต่อไปนี้แสดงผลการเปรียบเทียบการวัดทั้งสี่นี้รวมถึงความไวและคะแนนความจำเพาะ
การทดสอบเพื่อประเมินโอกาสที่ก้อนมะเร็งเป็นมะเร็งรังไข่
| ทดสอบ | ความไว | ความจำเพาะ |
| การประเมินอัตนัย | 93 เปอร์เซ็นต์ | 89 เปอร์เซ็นต์ |
| กฎง่ายๆ * | 93 เปอร์เซ็นต์ | 80 เปอร์เซ็นต์ |
| LR2 * | 93 เปอร์เซ็นต์ | 84 เปอร์เซ็นต์ |
| ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง | 75 เปอร์เซ็นต์ | 92 เปอร์เซ็นต์ |
* International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) กฎที่ใช้อัลตราซาวนด์อย่างง่าย (กฎง่ายๆ) และแบบจำลองการถดถอยโลจิสติก IOTA 2 (LR2)
ข้อสรุปของการศึกษาล่าสุดคือการรวมกันของการประเมินอัตนัยและกฎง่ายๆอาจให้การประมาณที่ดีที่สุดว่ามวลรังไข่เป็นมะเร็งหรือไม่
ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็งสำหรับมะเร็งรังไข่
แพทย์หลายคนใช้ Risk of Malignancy Index (RMI) เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ "การประเมินอัตนัย" และผลการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อช่วยคัดแยกรังไข่ RMI มีหลายเวอร์ชันและทั้งหมดนี้ทำนายความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง ( เสี่ยงที่ก้อนจะเป็นมะเร็ง) เวอร์ชันนี้ได้รับการทดสอบหลายครั้งโดยนักวิจัยหลายคนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
มีปัจจัยหลักสามประการที่ใช้ในการกำหนด RMI ซึ่งรวมถึง:
- อายุ
- ระดับ CA-125 ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง
- คะแนนอัลตร้าซาวด์ - อัลตราซาวนด์มองหาผลการวิจัยหลายอย่างรวมถึงลักษณะทั่วไปของมวลไม่ว่าจะเป็นเปาะหรือของแข็งและการมีเซพชั่น (พื้นที่ของมวลที่แบ่งตามเยื่อหุ้ม) มีการกำหนดจุดหนึ่งจุดสำหรับแต่ละสิ่งต่อไปนี้: ถุงน้ำหลายตา (คล้ายกลุ่มองุ่นขนาดใหญ่) บริเวณที่เป็นของแข็งหลักฐานการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของเหลวอิสระที่ผิดปกติ (น้ำในช่องท้อง) หรือมวลบนรังไข่ทั้งสองข้าง
ความเสี่ยงของสูตรดัชนีมะเร็ง
สูตรพื้นฐานสำหรับความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง (RMI) คือ:
RMI = U x M x ระดับซีรั่ม CA-125
- U หมายถึงคะแนนอัลตราซาวนด์ตั้งแต่ 0 ถึง 5
- M คือคะแนนวัยหมดประจำเดือนโดย 1 จะถูกกำหนดให้กับผู้ที่หมดประจำเดือนและ 3 จะถูกกำหนดให้กับผู้ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน
- ปัจจัยสุดท้ายคือค่าตัวเลขของระดับ CA-125 ของคุณ ค่า 35 หรือต่ำกว่าถือเป็นเรื่องปกติ
- คุณเพียงแค่คูณค่า U, M และ CA-125 เพื่อรับ RMI
การทำความเข้าใจคะแนนความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง (RMI) - หมายความว่าอย่างไร
คะแนน RMI ที่มากกว่า 200 ซึ่งคำนวณในลักษณะนี้ถือว่าน่าสงสัย หากเกิน 250 โอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งนั้นสูงมากอย่างไรก็ตามคำหลักคือ“ โอกาส” โปรดจำไว้ว่าดัชนีนี้ช่วยแยกแยะสิ่งต่างๆออกไป แต่ไม่ได้พิสูจน์วิธีใดวิธีหนึ่งว่าคุณเป็นมะเร็งอย่างแน่นอนหรือไม่
ตัวอย่างเช่นหากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปีและมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือมีเหตุผลอื่นที่ทำให้ CA-125 สูงขึ้น RMI อาจสูงเกินจริง ดังนั้นคุณอาจไม่เป็นมะเร็ง ในทางกลับกันมะเร็งบางชนิดไม่ผลิต CA-125 ดังนั้น RMI อาจต่ำอย่างไม่ถูกต้อง
ขั้นตอนต่อไปในการประเมินมะเร็งรังไข่ที่เป็นไปได้
แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างข้างต้นเพื่อลองหาโอกาสที่ก้อนรังไข่ของคุณจะเป็นมะเร็ง การพิจารณาล่วงหน้าจะช่วยให้คุณทราบว่าควรมีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวชสำหรับการผ่าตัดของคุณหรือไม่ มวลของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้นสิ่งนี้จะมีความสำคัญมากขึ้น
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งรังไข่
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ข้อ จำกัด ของเทคนิคการประเมินมวลรังไข่
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามีข้อ จำกัด แม้กระทั่งการทดสอบที่ดีที่สุดที่ใช้ในการทำนายว่าอาจเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่ คุณและแพทย์จะต้องรวมผลการทดสอบเหล่านี้กับข้อมูลอื่น ๆ เช่นอาการของเราและปัจจัยเสี่ยงที่คุณมีต่อมะเร็งรังไข่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการมองคุณในฐานะบุคคลเป็นสิ่งสำคัญมากกว่าตัวเลขใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงเมื่อตัดสินใจเลือกขั้นตอนต่อไปในการประเมินผลในการรักษา
การรับมือหากคุณมีมวลรังไข่ที่น่าสงสัย
สิ่งสำคัญคือคุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดหากคุณมีมวลรังไข่ จากผลลัพธ์ที่ดีขึ้นของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ซึ่งมีเนื้องอกวิทยานรีเวชอยู่รวมทั้งผลลัพธ์ที่ดีกว่าในศูนย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้มากขึ้นความคิดเห็นที่สองกับเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชอาจเป็นประโยชน์ไม่ว่าผลการทดสอบใด ๆ ก็ตาม หรือปัจจัยเสี่ยง
ใช้เวลาเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของคุณ ขอและยอมรับการสนับสนุนจากคนรอบข้าง ความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยมะเร็งรังไข่ยังคงสูงเกินไปและการเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลของคุณเองเป็นสิ่งหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองซึ่งมีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ