การตรึงสะโพก

เนื้อหา

• สะโพกตรึงคืออะไร?
• ทำไมฉันถึงต้องมีการตรึงสะโพก?
• ความเสี่ยงของการตรึงสะโพกคืออะไร?
• ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับการตรึงสะโพกได้อย่างไร?
• เกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรึงสะโพก?
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการตรึงสะโพก?
• ขั้นตอนถัดไป

สะโพกตรึงคืออะไร?

การตรึงสะโพกคือการผ่าตัดแก้ไขข้อสะโพกหัก (ร้าว) อีกชื่อหนึ่งสำหรับการตรึงสะโพกคือการซ่อมแซมการแตกหักและการตรึงภายใน การตรึงสะโพกใช้หมุดสกรูหรือแผ่นเพื่อช่วยยึดกระดูกที่หักเข้าด้วยกันเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

กระดูกต้นขา (โคนขา) ของคุณตรงกับกระดูกเชิงกรานที่ข้อต่อสะโพก ข้อต่อนี้เรียกว่าข้อต่อบอลและซ็อกเก็ต ซ็อกเก็ตเป็นโครงสร้างรูปถ้วยบนกระดูกเชิงกรานของคุณที่เรียกว่าอะซิตาบูลัม ลูกบอลหรือส่วนหัวคือส่วนปลายด้านบนที่โค้งมนของโคนขาของคุณ หมอนอิงของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นแข็ง (กระดูกอ่อน) ปกป้องด้านในของอะซิตาบูลัมและพื้นผิวของศีรษะ แคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลวล้อมรอบข้อต่อ คอเชื่อมต่อส่วนหัวของโคนขาของคุณกับก้านยาว ที่ด้านบนของเพลาก่อนคอเป็นรอยชนที่เรียกว่าผู้ยิ่งใหญ่ ชนขนาดเล็กที่เรียกว่าผู้บุกรุกน้อยกว่ายื่นออกมาจากด้านล่างของบริเวณที่เพลาและคอบรรจบกัน

กระดูกสะโพกหักคือการแตกหักที่ส่วนบนของกระดูกต้นขา อาจรวมถึงส่วนบนของเพลาคอหรือส่วนหัว

ในระหว่างการตรึงสะโพกศัลยแพทย์จะทำการตัด (รอยบาก) ที่ผิวหนังของคุณเพื่อเข้าถึงกระดูกที่หักและใส่ชิ้นส่วนกลับเข้าที่ เมื่อศัลยแพทย์ของคุณใส่ชิ้นส่วนกลับเข้าที่ถูกต้องแล้วเขาหรือเธอจะใช้หมุดหรือสกรูยึดเข้าด้วยกัน ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้แผ่นโลหะเพื่อช่วยเสริมสร้างบริเวณที่หัก

ทำไมฉันถึงต้องมีการตรึงสะโพก?

คุณอาจต้องยึดสะโพกหากคุณมีสะโพกหัก กระดูกสะโพกหักมักต้องได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับประเภทและความซับซ้อนของการพักของคุณรวมถึงสุขภาพของคุณคุณอาจต้องเปลี่ยนสะโพกหรือยึดสะโพก

โดยทั่วไปหากคุณมีรอยแตกที่เกี่ยวข้องกับศีรษะและคอของโคนขา (กระดูกหักในกะโหลกศีรษะ) คุณน่าจะเป็นผู้สมัครที่ดีในการเปลี่ยนสะโพกหรือตรึง ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหักและจำนวนกระดูกที่เคลื่อนออกจากตำแหน่งอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงที่หัวโคนขาได้ อาจทำให้กระดูกบริเวณนั้นตายได้ คำนี้คือเนื้อร้ายในหลอดเลือด พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ การเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถป้องกันปัญหาต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อร้ายในหลอดเลือด

การตรึงสะโพกเป็นทางเลือกในการรักษาในเด็กและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับกระดูกสะโพกหักที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกหักที่มากขึ้นและน้อยลง (กระดูกหักแบบ intertrochanteric) การปลูกถ่ายประเภทอื่นเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับการแตกหักที่อยู่ไกลออกไปที่ขา (กระดูกหัก subtrochanteric)

กระดูกสะโพกหักมักเกิดขึ้นเนื่องจากการหกล้มหรือการกระแทกที่สะโพกในรูปแบบอื่น ๆ ปัญหาสุขภาพที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม ได้แก่ :

• โรคสมองเสื่อม

• ปัญหาทางสายตา

• เวียนหัว

เงื่อนไขต่างๆเช่นโรคกระดูกพรุนมะเร็งและการบาดเจ็บจากความเครียดซ้ำ ๆ อาจทำให้กระดูกอ่อนแอลง ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกสะโพกหักได้

ความเสี่ยงของการตรึงสะโพกคืออะไร?

เป้าหมายของการตรึงสะโพกคือการใส่กระดูกกลับเข้าที่เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกวิธี นอกจากนี้ยังช่วยลดความเจ็บปวดและช่วยให้คุณลุกขึ้นและเคลื่อนไหวได้อีกครั้ง เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ

• เลือดออก

  
  

• เลือดอุดตัน

• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทใกล้เคียง

• การรักษาโคนขาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่สมบูรณ์

• การเดินกะเผลกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความยาวขา

• โรคข้ออักเสบ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ขั้นตอนอาจไม่สามารถกำจัดความเจ็บปวดของคุณได้ หรืออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดใหม่ ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของคุณเองอาจแตกต่างกันไปตามอายุและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคุณมากที่สุด

ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับการตรึงสะโพกได้อย่างไร?

ทีมแพทย์ของคุณสามารถบอกวิธีเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดได้ ก่อนการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งประวัติปัญหาสุขภาพทั้งหมดของคุณ แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบหากคุณมีอาการแพ้ยา และแจ้งให้เขาทราบหากคุณมีปัญหาล่าสุดเช่นไข้กะทันหัน บอกเขาหรือเธอว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจท้อง

พูดคุยเกี่ยวกับยาที่คุณอาจทาน ซึ่งรวมถึงยาและอาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ถามว่าคุณจำเป็นต้องหยุดทานสิ่งเหล่านี้ก่อนการผ่าตัดหรือไม่

ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัดของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การเอกซเรย์ CT scan หรือการศึกษา MRI เพื่อดูกระดูกสะโพกของคุณและสัญญาณของการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

• เอกซเรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจและปอดของคุณเป็นปกติ

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจดูว่าคุณมีเลือดออกมากแค่ไหนและดูเคมีในร่างกายของคุณ

• การตรวจปัสสาวะเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อและเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการกินและดื่มจนกว่าจะเสร็จสิ้นการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรึงสะโพก?

รายละเอียดของการผ่าตัดตรึงสะโพกของคุณจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและวิธีที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์และพยาบาลพิเศษจะทำการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง โดยทั่วไป:

• คุณอาจได้รับการดมยาสลบเพื่อให้นอนหลับได้ตลอดการผ่าตัด หากคุณได้รับยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะที่คุณอาจได้รับยาเพื่อทำให้คุณรู้สึกผ่อนคลายและง่วงนอน

• อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและสัญญาณชีพอื่น ๆ ของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด

• คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ

• ศัลยแพทย์จะทำการตัด (รอยบาก) ที่ด้านนอกของสะโพกตัดผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อ

• หากชิ้นส่วนกระดูกไม่เรียงกันอย่างถูกต้อง (ถูกเคลื่อนย้าย) ศัลยแพทย์จะจัดเรียงให้ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการลด

• ศัลยแพทย์อาจวางจานข้างชิ้นส่วนกระดูก

• ศัลยแพทย์ใช้หมุดหรือสกรูหรือใช้ร่วมกันเพื่อยึดชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกัน หากศัลยแพทย์ใช้จานเขาหรือเธอจะใช้หมุดเพื่อยึดแผ่นเข้ากับชิ้นส่วน

• ศัลยแพทย์หรือผู้ช่วยจะปิดผิวของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการตรึงสะโพก?

หลังการผ่าตัดคุณจะไปที่ห้องเพื่อตรวจสอบในขณะที่ยาสลบของคุณหมดลง คุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด คุณอาจได้รับยาสำหรับอาการคลื่นไส้หากจำเป็น

หลังจากพักฟื้นคุณจะไปที่ห้องพยาบาล คุณควรจะเริ่มกินและดื่มอีกครั้งอย่างช้าๆ คุณอาจต้องสวมถุงน่องหรืออุปกรณ์พลาสติกเพื่อช่วยป้องกันเลือดคั่งที่ขา คุณอาจต้องกินยาเพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตัน คุณอาจได้รับการสอนวิธีฝึกการหายใจและการไอเพื่อช่วยป้องกันโรคปอดบวม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจรับการเอ็กซ์เรย์หรือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอื่นเพื่อดูสะโพกของคุณ คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจเลือดหรือปัสสาวะของคุณ

คุณอาจสังเกตเห็นการระบายออกจากแผลในช่วงสองสามวันแรก แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมี:

• เพิ่มความแดง

• บวม

• การระบายน้ำ

• ไข้สูง

• อาการปวดอย่างรุนแรงหรืออาการปวดที่ไม่ดีขึ้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าเมื่อใดควรเริ่มเคลื่อนไหวไปมาและต้องวางน้ำหนักที่ขาของคุณเท่าใด เขาหรือเธออาจสั่งให้คุณอย่าลงน้ำหนักที่ขาของคุณในตอนแรก คุณอาจอยู่โรงพยาบาลสัปดาห์ละครั้งในขณะที่สะโพกของคุณเริ่มหายเป็นปกติ คุณอาจจะกลับบ้านได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการทำ หรือคุณอาจต้องไปสถานพักฟื้นหรือสถานพยาบาล

ข้อมูลที่ให้ไว้อาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับประเภทของกิจกรรมที่คุณทำได้และทำไม่ได้ เมื่อเริ่มไปไหนมาไหนคุณอาจพบว่าต้องใช้ไม้เท้าหรือไม้ค้ำยันคุณอาจต้องทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อให้การเคลื่อนไหวและความแข็งแรงกลับคืนมา

คุณควรจะทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ภายในสองสามสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้การให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์

นัดหมายติดตามผลทั้งหมดของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณมีรอยเย็บภายนอกหรือลวดเย็บกระดาษพวกเขาจะถูกลบออกหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นหลังจากการผ่าตัดของคุณ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

• ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน

• เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน

• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร

• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน

• ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร

• คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน

• ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร

• จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน

• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา

• คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไรใครจะโทรหลังการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา

• คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน