Dobutamine ความเครียด Echocardiogram

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 22 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 14 พฤศจิกายน 2024
Anonim
CardioSmart | Dobutamine Stress Echocardiogram
วิดีโอ: CardioSmart | Dobutamine Stress Echocardiogram

เนื้อหา

echocardiogram ความเครียดของ dobutamine คืออะไร?

echocardiogram (echo) คือการทดสอบที่ใช้ประเมินการทำงานและโครงสร้างของหัวใจ echocardiogram ความเครียดคือการทดสอบเพื่อประเมินว่าหัวใจทำงานได้ดีเพียงใดภายใต้ความเครียด “ ความเครียด” สามารถกระตุ้นได้จากการออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือยาที่เรียกว่าโดบูทามีน

อาจใช้ dobutamine stress echocardiogram (DSE) หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ Dobutamine ถูกใส่ในหลอดเลือดดำและทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น เป็นการเลียนแบบผลของการออกกำลังกายที่มีต่อหัวใจ

ระหว่างเสียงสะท้อนตัวแปลงสัญญาณ (เช่นไมโครโฟน) จะส่งคลื่นเสียงอัลตราโซนิกออกมาด้วยความถี่ที่สูงเกินกว่าที่จะได้ยิน เมื่อวางทรานสดิวเซอร์ไว้ที่หน้าอกในตำแหน่งและมุมที่แน่นอนคลื่นเสียงอัลตราโซนิกจะเคลื่อนผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายไปยังเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งคลื่นจะกระเด้งหรือ "ก้อง" ออกจากโครงสร้างหัวใจ ทรานสดิวเซอร์รับคลื่นสะท้อนและส่งไปยังคอมพิวเตอร์ คอมพิวเตอร์จะแสดงเสียงสะท้อนเป็นภาพของผนังหัวใจและวาล์ว


DSE อาจเกี่ยวข้องกับ echocardiograms ชนิดพิเศษเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งชนิด:

  • E-mode echocardiogram นี่เป็น echocardiogram ประเภทที่ง่ายที่สุด สร้างภาพที่คล้ายกับการติดตามมากกว่าภาพจริงของโครงสร้างหัวใจ เสียงสะท้อนในโหมด M มีประโยชน์ในการวัดโครงสร้างของหัวใจเช่นห้องสูบฉีดของหัวใจขนาดของหัวใจและความหนาของผนังหัวใจ

  • Doppler echocardiogram เทคนิคนี้ใช้ในการวัดและประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านห้องและวาล์วของหัวใจ ปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกไปในแต่ละจังหวะเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าหัวใจทำงานได้ดีเพียงใดนอกจากนี้ Doppler ยังสามารถตรวจจับการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติภายในหัวใจซึ่งอาจหมายความว่ามีปัญหากับลิ้นหัวใจอย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือที่ผนังของหัวใจ

  • Doppler สี Color Doppler เป็นรูปแบบหนึ่งของ Doppler echocardiogram ด้วยสี Doppler จะใช้สีที่แตกต่างกันเพื่อแสดงทิศทางการไหลของเลือด


  • 2-D (สองมิติ) echocardiogram เทคนิคนี้ใช้เพื่อดูโครงสร้างที่แท้จริงและการเคลื่อนไหวของโครงสร้างหัวใจ มุมมองเสียงสะท้อน 2 มิติมีลักษณะเป็นรูปกรวยบนจอภาพและสามารถมองเห็นการเคลื่อนไหวแบบเรียลไทม์ของโครงสร้างของหัวใจได้ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างหัวใจต่างๆในที่ทำงานและประเมินได้

  • 3-D (สามมิติ) echocardiogram เทคนิคการสะท้อน 3 มิติจับภาพโครงสร้างหัวใจแบบ 3 มิติที่มีความลึกมากกว่าเสียงสะท้อน 2 มิติ ภาพสดหรือ "เรียลไทม์" ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้การวัดที่ถ่ายในขณะที่หัวใจเต้น เสียงสะท้อน 3 มิติแสดงมุมมองที่ดีขึ้นของกายวิภาคของหัวใจและสามารถใช้เพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด

เหตุใดฉันจึงต้องใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของโดบูทามีน

สาเหตุที่เป็นไปได้ในการได้รับ dobutamine stress echocardiogram (DSE) อาจรวมถึง:


  • เพื่อประเมินการทำงานและโครงสร้างของหัวใจ

  • เพื่อประเมินระดับของโรคลิ้นหัวใจที่ทราบเพิ่มเติม

  • เพื่อกำหนดขีด จำกัด สำหรับการออกกำลังกายที่ปลอดภัยก่อนที่คุณจะเริ่มโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจหรือกำลังฟื้นตัวจากเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจเช่นหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือ MI) หรือการผ่าตัดหัวใจ

  • เพื่อประเมินสถานะการเต้นของหัวใจก่อนการผ่าตัดหัวใจ

อาจมีเหตุผลอื่นที่แพทย์ของคุณแนะนำ DSE

ความเสี่ยงของการทำ echocardiogram ความเครียดของโดบูทามีนคืออะไร?

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับ dobutamine stress echocardiogram (DSE) ได้แก่ :

  • เจ็บหน้าอก

  • ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง

  • หัวใจเต้นผิดปกติ

  • เวียนหัว

  • คลื่นไส้

  • เหนื่อยมาก

  • หัวใจวาย (หายาก)

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการทดสอบ

ปัจจัยหรือเงื่อนไขบางอย่างอาจรบกวน DSE เช่น:

  • สูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบรูปแบบอื่น ๆ ภายใน 3 ชั่วโมงหลังการทดสอบ

  • การรับประทานคาเฟอีนภายใน 3 ชั่วโมงหลังการทดสอบ

  • การใช้ยาปิดกั้นเบต้า - อาจทำให้ยากที่จะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยโดบูทามีนได้อย่างไร?

  • แพทย์ของคุณจะอธิบายการทดสอบให้คุณและให้คุณถามคำถาม

  • คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำการทดสอบ อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน

  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณแพ้หรือไวต่อยาหรือน้ำยางข้น

  • อาจต้องอดอาหาร (ไม่รับประทานอาหาร) ก่อนการทดสอบ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณควรงดอาหารและของเหลว การใช้ยาสูบและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟชาและโซดาอาจถูก จำกัด หลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ

  • แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบถึงยาทั้งหมด (ตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) วิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทาน

  • คุณอาจได้รับคำสั่งให้ถือยาบางชนิดก่อนการทดสอบเช่น beta-blockers แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะ

  • บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็น

  • บอกแพทย์หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ

  • ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทำ echocardiogram ของ Dobutamine

การทำ echocardiogram ความเครียด dobutamine (DSE) อาจทำได้โดยผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการนอนโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ

โดยทั่วไป DSE จะทำตามกระบวนการนี้:

  1. คุณจะถูกขอให้นำเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนการทดสอบออก คุณอาจสวมแว่นตาฟันปลอมหรือเครื่องช่วยฟังหากคุณใช้สิ่งเหล่านี้

  2. คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าตั้งแต่ช่วงเอวขึ้นไปและจะได้รับชุดคลุม

  3. คุณจะถูกขอให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนการทดสอบ

  4. เส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) จะเริ่มต้นที่มือหรือแขนของคุณก่อนการทดสอบ จำเป็นสำหรับการฉีดโดบูทามีนและให้ของเหลวทางหลอดเลือดแก่คุณหากจำเป็น

  5. คุณจะนอนตะแคงซ้ายบนโต๊ะหรือเตียง แต่อาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งในระหว่างการทดสอบ

  6. คุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและตรวจสอบหัวใจของคุณในระหว่างการทดสอบโดยใช้อิเล็กโทรดขนาดเล็กที่ติดกับผิวหนังของคุณ สัญญาณชีพของคุณ (อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตอัตราการหายใจและระดับออกซิเจน) จะได้รับการตรวจสอบในระหว่างการทดสอบ การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณจะถูกเปรียบเทียบกับภาพที่แสดงบนจอภาพ echocardiogram

  7. ห้องจะมืดลงเพื่อให้นักเทคโนโลยีสามารถมองเห็นภาพบนจอภาพสะท้อนเสียงได้

  8. นักเทคโนโลยีจะวางเจลอุ่นไว้ที่หน้าอกของคุณแล้ววางทรานสดิวเซอร์ลงบนเจล คุณจะรู้สึกกดดันเล็กน้อยเมื่อนักเทคโนโลยีวางตำแหน่งทรานสดิวเซอร์เพื่อให้ได้ภาพที่ดีที่สุดในใจคุณ

  9. การฉีดโดบูทามีนจะเริ่มในอัตราที่กำหนดโดยน้ำหนักของคุณ อัตราการให้ยาจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ สองสามนาทีจนกว่าคุณจะถึงอัตราการเต้นของหัวใจตามเป้าหมาย (กำหนดโดยแพทย์ตามอายุและสภาพร่างกายของคุณ) หรือจนกว่าจะถึงปริมาณโดบูทามีนสูงสุด

  10. หลังจากเริ่มโดบูทามีนและหลังจากการเพิ่มขึ้นของโดบูทามีนแต่ละครั้งความดันโลหิตของคุณจะถูกตรวจสอบการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเสร็จสิ้นและจะบันทึกภาพ echocardiogram

  11. นักเทคโนโลยีจะย้ายตัวแปลงสัญญาณไปรอบ ๆ บนหน้าอกของคุณเพื่อให้สามารถมองเห็นทุกส่วนและโครงสร้างของหัวใจของคุณได้

  12. เมื่อคุณถึงอัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมายหรือปริมาณโดบูทามีนสูงสุดแล้วยาจะหยุดลง อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและ ECG ของคุณจะยังคงได้รับการตรวจสอบต่อไปเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีจนกว่าจะกลับสู่สภาวะพื้นฐาน จะมีการถ่ายภาพ echocardiogram ขั้นสุดท้าย

  13. แจ้งให้นักเทคโนโลยีทราบหากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกหายใจลำบากเหงื่อออกหรือใจสั่นได้ตลอดเวลาระหว่างการทดสอบ

  14. เมื่อถ่ายภาพทั้งหมดแล้วนักเทคโนโลยีจะเช็ดเจลออกจากหน้าอกของคุณถอดแผ่น ECG และนำเส้น IV ออก จากนั้นคุณอาจใส่เสื้อผ้าของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจาก echocardiogram ของ Dobutamine?

คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารและกิจกรรมตามปกติได้เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณแตกต่างออกไป

โดยทั่วไปไม่มีการดูแลชนิดใดเป็นพิเศษหลังจากการทำ echocardiogram ความเครียดของโดบูทามีน อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังการทดสอบขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ