เนื้อหา
อาการปวดศีรษะจากการแทงหลักเป็นความผิดปกติของอาการปวดศีรษะเรื้อรังซึ่งหมายความว่าอาการปวดศีรษะจากการแทงไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์ กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการปวดหัวประเภทนี้เกิดขึ้นเองโดยไม่มีคำอธิบายด้านสุขภาพอื่นอาการ
อาการปวดศีรษะจากการแทงหลัก ได้แก่ :
- การแทงเพียงครั้งเดียวหรือการแทงหลายครั้งที่ศีรษะ (เช่น "การกัดน้ำแข็ง" หรือ "กระทุ้งและกระแทก")
- การแสดงผลสั้นโดยทั่วไปจะใช้เวลาสามวินาทีหรือน้อยกว่า
- การแทงปรากฏในลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอเกิดขึ้นวันละครั้งถึงสองสามครั้งต่อวัน (แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้มากถึง 50 หรือ 100 ครั้งต่อวัน)
- การแทงอาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในช่วงหลายวัน แต่พบได้น้อย
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอุบัติการณ์ของอาการปวดศีรษะจากการแทงหลักนั้นค่อนข้างหายากแม้ว่าการศึกษาจะรายงานว่าเกิดขึ้นในทุกที่ตั้งแต่ 2% ถึง 35% ของประชากร
สาเหตุ
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าที่มาของอาการปวดหัวนี้เกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทไตรเจมินัล เนื่องจากความเจ็บปวดจากโรคปวดศีรษะนี้เกิดขึ้นจากการกระจายของเส้นประสาทไตรเจมินัลสาขาแรก (รอบดวงตาขมับและด้านข้างของศีรษะ)
เพื่อความชัดเจนอาการปวดศีรษะจากการแทงหลักเป็นภาวะที่แตกต่างจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอื่นที่เรียกว่าโรคประสาท Trigeminal
การวินิจฉัย
อาการปวดหัวจากการแทงครั้งแรกอาจเป็นเรื่องยากในการวินิจฉัยเนื่องจากสามารถอยู่ร่วมกันได้และยังเกิดขึ้นพร้อมกันกับอาการปวดศีรษะอื่น ๆ เช่นไมเกรนหรืออาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ นอกเหนือจากการซักประวัติอย่างละเอียดและการตรวจระบบประสาทแพทย์อาจทำการถ่ายภาพเช่นการสแกน MRI ของสมองเพื่อขจัดเงื่อนไขที่น่าเป็นห่วงก่อนที่จะยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
หากได้รับการวินิจฉัยการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ Tivorbex (indomethacin) ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) อย่างไรก็ตามอินโดเมธาซินอาจไม่ได้ผลสำหรับบางคนถึงหนึ่งในสามและอาจทำให้เกิดผลเสียต่อไตหรือระบบทางเดินอาหาร
ยาที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่แพทย์อาจกำหนดสำหรับอาการปวดศีรษะหลัก ได้แก่ :
- Celebrex (celecoxib): ตัวยับยั้ง COX-2
- Neurontin (กาบาเพนติน)
- เมลาโทนิน
การเชื่อมต่อ Autoimmune
วิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าในบางคนอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคแพ้ภูมิตัวเองกับอาการปวดหัวจากการถูกแทง โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำร้ายอวัยวะที่ปกติและมีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่นในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเซลล์ภูมิคุ้มกันจะโจมตีการหุ้มเส้นประสาทในสมองและไขสันหลัง
การศึกษาภาษาอิตาลีฉบับหนึ่งใน คลินิกประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาท ตรวจสอบ 26 คนที่มีการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดศีรษะจากการแทงหลัก นักวิจัยพบว่าใน 26 คนนี้ 14 คนเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองนอกจากนี้ 7 คนใน 14 คนนั้นมีหลักฐานว่ามีการสูญเสียไมอีลิน (เรียกว่า demyelination) ใน MRI ผู้ที่มีหลักฐานว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ ผู้ที่มีการวินิจฉัยโรค MS, Sjogren's syndrome หรือ vasculitis
อีกเจ็ดคนที่มีอาการปวดศีรษะจากการถูกแทงหลักและโรคแพ้ภูมิตัวเองไม่มีหลักฐานว่ามีการฉีกขาดของ MRI คนเหล่านี้มีอาการแพ้ภูมิตัวเองดังต่อไปนี้:
- โรค Lyme
- โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ
- โรค Behcet
- Antiphospholipid antibody syndrome
- โรคหลอดเลือดอักเสบ
- กลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก (ตอนแรกของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม)
กลไกที่แม่นยำระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวจากการแทงนั้นไม่ชัดเจน แต่จากการค้นพบการแยกส่วนในผู้เข้าร่วมเจ็ดคนผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าการบาดเจ็บที่ไม่ทำลายเยื่อหุ้มสมองอาจต้องรับผิดชอบ
แล้วอีกเจ็ดคนที่ไม่พบสิ่งที่ทำให้เสื่อมเสีย? เป็นเรื่องยากที่จะพูด แต่ผู้เขียนแนะนำว่าเป็นไปได้ที่จะตรวจไม่พบการลอกคราบใน MRI
การศึกษาอื่นซึ่งเป็นกรณีศึกษา (รายงานของผู้ป่วยแต่ละราย) พบความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดศีรษะจากการแทงหลักและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในการศึกษานี้หญิงสาวคนหนึ่งมีอาการปวดหัวจากการแทงมากถึง 100 ครั้งต่อวัน
ในตอนหนึ่งอาการปวดศีรษะที่ถูกแทงเกี่ยวข้องกับอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขวาของเธอ อาการปวดหัวและอาการทางระบบประสาทของเธอได้รับการแก้ไขด้วยสเตียรอยด์ซึ่งใช้ในการรักษาอาการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
โปรดจำไว้ว่าการเชื่อมโยงไม่ได้หมายความถึงสาเหตุ เพียงเพราะคุณมีอาการปวดหัวจากการแทงไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีภูมิต้านทานผิดปกติและในทางกลับกัน นี่เป็นเพียงลิงก์ที่น่าสนใจและรับประกันการค้นคว้าเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจ "เหตุ" ที่อยู่เบื้องหลัง
ดังที่กล่าวไว้การเชื่อมต่อนี้อาจเปลี่ยนวิธีที่แพทย์ของคุณรักษาอาการปวดหัวจากการแทงของคุณ ตัวอย่างเช่นเขาอาจพิจารณาสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะที่ถูกแทงหากคุณมีอาการแพ้ภูมิตัวเอง
คำจาก Verywell
เช่นเคยพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวลทางการแพทย์เพื่อสร้างการวินิจฉัยและแผนการรักษาที่เหมาะสม เมื่อพูดถึงอาการปวดหัวจากการแทงครั้งแรกข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ไม่พบอาการต่อเนื่อง แต่ถ้าเป็นเช่นนั้นมีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ